Pēdējos gados ir kļuvis ļoti populārs alternatīvas alternatīvās medicīnas (CAM) veids, un aptuveni puse no populācijām, kuri pašlaik vismaz vienu reizi izmanto vai jau ir lietojuši CAM.
Visbiežāk sastopamās CAM formas ietver akupunktūru, homeopātiskos līdzekļus, augu izcelsmes zāles un jogu. Šāda plašāka CAM izmantošana, šķiet, balstās uz neuzticēšanos parastām un zinātniski pamatotām zālēm, sliktu pieredzi ar ārstu un / vai pārliecību, ka CAM ir droša, dabiska un bez blakusparādībām.
Tātad, izpētīsim dažas no šīm terapijām.
Akupunktūra
Akupunktūra ir daļa no tradicionālās ķīniešu medicīnas un tiek izmantota daudzām hroniskām slimībām, tai skaitā alerģiska rinīta un astmas slimībām. Process ietver adatu ievietošanu ādā precīzos punktos uz ķermeņa, kas ir paredzēts, lai atjaunotu līdzsvaru starp "svarīgām plūsmām".
Lielākā daļa astmu ārstēšanai izmantotās akupunktūras pētījumu ir slikti izstrādāti un neatbilst tipiskiem zinātniskiem standartiem. Daudzos no šiem pētījumiem nav iekļauta "kontrole" (placebo vai "viltotas" ārstēšanas) grupa, un viņiem trūkst "apžilbināšanas" (tas nozīmē, ka pētniekiem nevar būt neobjektīvas, jo viņi nezina, kas saņem reālu ārstēšanu un kurš saņem placebo ārstēšana) kā daļa no pētījuma dizaina.
Pārskats par pieejamiem labi kontrolētiem akupunktūras pētījumiem, ja tādi ir, ir mazs, dod priekšrocības astmas ārstēšanai. Alerģiskā rinīta ārstēšanai akupunktūras pētījumi lielākoties ir slikti izstrādāti, lai gan daži parāda priekšrocības salīdzinājumā ar placebo.
Viens pētījums, kas tika veikts ar bērniem, izmantojot trīs mēnešus akupunktūras terapiju un trīs mēnešu pēcpārbaudi pēc ārstēšanas, parādīja ieguvumus tiem, kas saņēma "reālo" akupunktūru. Tomēr viņiem joprojām bija nepieciešama tāda pati zāļu daudzums kā alerģiju kā placebo grupai.
Augu izcelsmes zāles
Daudzas zāles, ko lieto dažādu medicīnisku problēmu ārstēšanai, ir iegūtas no augiem un augiem, tostarp teofilīnam, kas jau sen lietots astmas ārstēšanai.
Alerģijas un astmas ārstēšanai tika izmantoti dažādi augu izcelsmes piedevas, no kurām tikai daži rādītāji bija ieguvumi.
Astma
Pētījumi ar zālēm astmas gadījumā ir izrādījušies ieguvumi salīdzinājumā ar placebo, lai gan daudzi pētījumi ir slikti izstrādāti. Noderīgas zāles astmas ārstēšanai ir ķīniešu augu maisījumi, Tylophora indica (Indijas ipecac) un mazākā mērā Boswellia serrata , butterbur un saiboku-to (TJ96). No otras puses, Picrorhiza kurroa nav pierādīts, ka tas efektīvi ārstē astmu. Neskatoties uz dažiem daudzsološiem rezultātiem, lietojot šos augus, šo pētījumu rūpīga pārskatīšana neuzrāda pārliecinošus pierādījumus tam, ka zāles ir noderīgas astmas ārstēšanai.
Alerģisks rinīts
Alerģiskā rinīta pētījumi ar garšaugiem ir bijuši daudzsološāki, ar vismaz diviem pētījumiem par butterbur lietošanu alerģiskā rinīta ārstēšanā. Viens labi izstrādāts pētījums parādīja, ka butterbur bija līdzvērtīgs cetirizīnam (Zyrtec®), bet otrais pierādīja, ka butterbur ir līdzvērtīgs feksofenadīnam (Allegra®).
Vēl viens labi kontrolēts pētījums par daudzgadīgo alerģisko rinītu parādīja, ka biminne bija efektīvs alerģiskā rinīta simptomiem salīdzinājumā ar placebo. Visbeidzot, labi izstrādāts pētījums parādīja, ka ķīniešu augu maisījums bija iedarbīgāks par alerģiskā rinīta simptomiem nekā placebo.
Tomēr citos pētījumos, kuros izmantots butterbur, simptomu ārstēšanai cilvēkiem ar intermitējošu alerģisku rinītu nav atšķirību salīdzinājumā ar placebo. Graudaugu ekstrakts netika uzskatīts par noderīgu sezonas alerģiska rinīta ārstēšanai.
Kaut arī augu piedevas do liecina par astmas un alerģiskā rinīta ārstēšanu, ir daži skaidri trūkumi. Garšaugi nav bez blakusparādībām (daži ir ļoti bīstami), un ir zināms mijiedarbība ar daudzām recepšu medikamentiem.
Turklāt augu izcelsmes piedevas ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nekontrolē tāpat kā recepšu medikamenti, tāpēc netiek garantēta tīrība.
Tādēļ nav jēgas lietot augu izcelsmes piedevas, jo tās ir drošākas nekā recepšu medikamenti.
Homeopātija
Homeopātija balstās uz ideju, ka slimības var izārstēt, piešķirot vielu, kas slimību atgriežas cilvēkam ļoti mazos daudzumos. Tas ir līdzīgs principam, ko lieto imunoterapijā , izņemot daudz mazākās devās, kas izrādījušās noderīgas, lietojot alerģijas šāvienu.
Astma
Trīs labi izstrādāti pētījumi parāda, ka astma ārstēšanai homeopātiskās zāles nav tik labvēlīgas.
Alerģisks rinīts
Daži pētījumi liecina par homeopātijas ieguvumu alerģiskā rinīta ārstēšanai, kas dod priekšrocības salīdzinājumā ar antihistamīna līdzekļiem, piemēram, hlorfeniramīnu vai cromolyn deguna aerosolu ekvivalentu. Tomēr daudzi citi pētījumi neliecina par labu no homeopātijas, salīdzinot ar placebo. Neskatoties uz dažiem maziem atlasītiem pētījumiem, ir pārliecinoši rezultāti, vispārējie pierādījumi par homeopātiju ir vāji, savukārt pierādījumi par parastajiem medikamentiem alerģiskā rinīta un astmas ārstēšanā ir ļoti spēcīgi.
Ķiropraktika-mugurkaula manipulācija
Vairāk nekā 100 pacienti ar astmu tika pētīti, ārstējot tos ar "īsto" vai "viltoto" hiropractisko paņēmienu. Astmas simptomu izpratnē nebija atšķirību starp abām grupām.
Tomēr viens no šiem pētījumiem parādīja, ka pacientiem, kas saņēma reālu ārstēšanu ar chiropractic, jutība pret kairinošu medikamentu (methacholine), ko lietoja astmas smaguma noteikšanai, bija samazinājusies. Vēl viens slikti izstrādāts pētījums par chiropractic metodēm astmas gadījumā novēroja vieglas plaušu funkcijas mērījumu pieaugumu grupā, kas saņēma ārstēšanu, lai gan simptomi netika izmērīti.
Elpošanas tehnika / joga
Elpošanas metodes un joga var būt noderīgi garīgās labklājības un astmas pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanas ziņā. Tomēr pētījumi par metodēm, piemēram, Buteyko elpošanu, Sahaja, Hatha un Pranayama joga, nespēj parādīt astmas simptomu konsekventu uzlabošanos vai noteiktu uzlabošanos plaušu funkciju testēšanā. Nav pieejami alerģiskā rinīta pētījumi.
Biofeedback / Hipnoze
Visos pētījumos par biofeediālas lietošanas un hipnozes izmantošanu astmas ārstēšanā bija slikta pētījuma forma un tie neuzrādīja nekādu labumu.
Citas holistiskas terapijas
Nav labi izstrādātu pētījumu par aromterapijas, hromoterapijas, Baha ziedu, antroposofijas, Hopi sveces, hidrokolonnas, urīna terapijas, klīniskās ekoloģijas vai iridoloģijas izmantošanu astmas vai alerģiskā rinīta ārstēšanai. Tādēļ šīs metodes nevajadzētu uzskatīt par noderīgām.
Vārds no
Kaut arī šķiet lietderīgi padarīt CAM par kopēju ārstēšanas shēmu, nav šaubu, ka šīs nepārbaudītās metodes aizstātu pārbaudītas tradicionālās terapijas potenciāli nopietnām slimībām, piemēram, astmai.
Šķiet, ka CAM palīdz pacientu garīgajā un garīgajā labklājībā, kas nav jāpārvērtē. Tomēr CAM kā vienīgās astmas vai alerģiskā rinīta ārstēšanai nav galīga zinātniskā pamata.
Pirms CAM lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja to lietojat noteikto terapiju vietā.
> Avoti:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. ARIA atjauninājums. Sistemātiska papildu un alternatīvās medicīnas apskate rinīta un astmas ārstēšanai. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-62.
> Engler RJM. Alternatīva un papildus medicīna: avots, kā uzlabot astmas terapiju? Izaicinājums, lai atkārtoti noteiktu specialitāti? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Alternatīvā medicīna alerģijai un astmai. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.