Zāles siena drudzis
Siena drudža ārstēšana: zāļu lietošana alerģijām
Ja izvairīšanās pasākumi nav vai nav iespējami, daudziem cilvēkiem būs nepieciešami medikamenti, lai ārstētu viņu alerģiskā rinīta simptomus . Medikamentu izvēle ir atkarīga no daudziem jautājumiem, uz kuriem jāatbild personai vai personas ārstam:
1. Cik smagi simptomi?
2. Kādi ir simptomi?
3. Kādus medikamentus cilvēks saņem (ārpus receptes)?
4. Kādus medikamentus cilvēks uzņems?
5. Vai zāles ir vajadzīgas katru dienu vai ar laiku?
6. Kādas blakusparādības cilvēkam var piedzīvot no medikamentiem?
Perorālie antihistamīni. Šī ir visizplatītākā zāļu klase, ko lieto alerģiska rinīta gadījumā. Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi, kas ietver Benadryl®, parasti tiek uzskatīti par pārāk sedatīviem, lai tos varētu lietot regulāri. Ir pierādīts, ka šīs zāles ietekmē darba kvalitāti un maina personas spēju vadīt automašīnu.
Jaunākas, otrās paaudzes antihistamīni tagad ir kļuvuši par pirmās līnijas terapiju cilvēkiem ar alerģisku rinītu. Šīs recepšu zāles ietver cetirizīnu (Zyrtec®), feksofenadīnu (Allegra®) un desloratadīnu (Clarinex®). Loratadīns (Claritin®, Alavert® un vispārējās formas) tagad ir pieejams pāri letei.
Šīm zālēm ir priekšrocība, ka tās ir salīdzinoši lētas, viegli pieejamas cilvēkiem, tās var sākt strādāt dažu stundu laikā, un tāpēc tās var sniegt pēc vajadzības.
Šīs zāles ir īpaši labas, ja alerģiskā rinīta rezultātā tiek ārstēta deguna čūska, iesnas un deguna nieze. Blakusparādības ir reti sastopamas, un tajos ir zems sedācija vai miegainība, bet daudz mazāk nekā pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi.
Vietējie deguna steroīdi. Šī alerģisko zāļu klase, iespējams, ir visefektīvākā deguna alerģiju ārstēšanā, kā arī nealerģiskā rinīta ārstēšanā .
Tirgū ir daudz vietēja mēroga deguna steroīdu, un tie visi ir pieejami pēc receptes. Daži cilvēki atzīmē, ka kāds smaržo vai garšo labāk nekā cits, bet viņi visi strādā par vienu un to pašu.
Šīs zāļu grupas sastāvā ir flutikazons (Flonase®), mometazons (Nasonex®), budezonīds (Rhinocort Aqua®), flunisolīds (Nasarel®), triamcinolons (Nasacort AQ®) un beklometazons (Beconase AQ®).
Nazu steroīdi ir lieliski, kontrolējot alerģiskā rinīta simptomus. Tomēr aerosoli jāizmanto katru dienu, lai nodrošinātu labāko efektu, un tādēļ nedarbojas pareizi. Blakusparādības ir vieglas un aprobežojas ar deguna kairinājumu un deguna asiņošanu. Šo deguna aerosolu lietošana jāpārtrauc, ja kairinājums vai asiņošana ir noturīga vai smaga.
Citi recepšu deguna aerosoli. Ir pieejami divi citi recepšu deguna aerosoli, deguna antihistamīns un deguna holīnerģisks līdzeklis. Antihistamīns, azelastīns (Astelin®), efektīvi ārstē alerģisku un nealerģisku rinītu. Tas izārstē visus deguna simptomus, kas ir līdzīgi deguna steroīdiem, un tie parasti jāizmanto, lai panāktu labāko efektu. Blakusparādības parasti ir vieglas un ietver vietēju deguna kairinājumu un dažus miegainības ziņojumus, jo tas ir pirmās paaudzes antihistamīns.
Nazālā ipratropija (Atrovent nasal®) darbojas, lai nojauktu deguna nosprostojumu, un ir indicēts alerģiskā rinīta, nealerģiskā rinīta un saaukstēšanās simptomu ārstēšanā. Tas darbojas lieliski, ārstējot "drippy degunu", bet nelieto deguna niezes vai deguna sastrēguma simptomus. Blakusparādības ir vieglas un parasti ietver deguna kairinājumu un sausumu.
Bez receptes deguna aerosoli. Šajā grupā ietilpst Cromolyn deguna aerosols (NasalCrom®) un lokāli dekongestanti, piemēram, oksimetilsolīns (Afrin®) un fenilefrīns (Neo-Synephrine®). Cromolyn darbojas, novēršot alerģiskas rinīta simptomus tikai tad, ja to lieto pirms alerģisku iedarbību.
Tādēļ šis medikaments nedarbojas pēc nepieciešamības.
Aktuāli dekongestanti ir noderīgi deguna nosprostošanās ārstēšanai. Šīs zāles jāizmanto ierobežotu laiku 3 dienas ik pēc 2-4 nedēļām; pretējā gadījumā var rasties deguna nomākuma atsitiens / pasliktināšanās, ko sauc par medikamentozo rinītu.
Iepriekš minētie blakusparādības parasti ir vieglas un ietver vietēju deguna kairinājumu un asiņošanu, bet lokālas dekongestantu lietošana jāievēro piesardzīgi pacientiem ar sirds vai asinsspiediena problēmām.
Orālie dekongestanti. Perorālie dekongestanti, ar vai bez perorāliem antihistamīna līdzekļiem, ir noderīgi zāles deguna pārslodzes ārstēšanai cilvēkiem ar alerģisku rinītu. Šī zāļu klase ietver pseudoefrīnu (Sudafed®), fenilefrīnu un daudzus kombinētos produktus. Alerģiskā rinīta ārstēšanai 12 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem indicēti kombinēti produkti, kas satur antigizējošu / antihistamīnu (piemēram, Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® un Claritin-D®).
Šī zāļu klase ir laba gadījuma rakstura un nepieciešamajai lietošanai, bet ilgstošas lietošanas blakusparādības var būt bezmiegs, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, ātra sirdsdarbība un nervozitāte.
Leikotriēna blokatori. Montelukasts (Singulair®) sākotnēji tika izstrādāts astmas ārstēšanai apmēram pirms 10 gadiem, un tagad tas ir apstiprināts alerģiskā rinīta ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka šīs zāles nav tik labas alerģijas ārstēšanai kā oriģinālie antihistamīni, bet var labāk ārstēt deguna nosprostojumu. Turklāt montelukasta un perorāla antihistamīna kombinācija var būt labāka alerģiju ārstēšanā, nevis vienīgi medikamentos.
Montelukasts var būt īpaši noderīgs cilvēkiem ar vieglu astmu un alerģisku rinītu, jo tas ir indicēts gan medicīniskiem apstākļiem. Zāles jālieto katru dienu, lai iegūtu vislabāko efektu, un parasti tas ilgst dažas dienas pirms tā sāk darboties.
Blakusparādības parasti ir vieglas un ietver galvassāpes, vēdera sāpes un nogurumu.
Vai vēlaties turpināt mācīties? Atklājiet vienīgo potenciālo alerģisko ārstēšanu: alerģijas šāvienu .
Avots:
Dykewicz MS, Fineman S, redaktori. Rhinīta diagnostika un ārstēšana: pabeigt Apvienotās darba grupas pamatnostādnes par alerģiju, astmu un imunoloģijas prakses parametriem.