Divertikulīts ir stāvoklis, kas jāuzsāk ārstiem, pat tiem, kuriem agrāk tā ir bijusi problēma. Vairumā gadījumu parastā divertikulīta diagnosticēšanas metode būs rūpīga medicīniskā vēsture un vēdera datorsistēmas (CT) skenēšana .
Pašpārbaudes / mājas pārbaude
Nav iespējams diagnosticēt divertikulītu mājās.
Pat ja jau ir zināms, ka divertikulas klātbūtne ir tāda, ka tās tika atklātas kolonoskopijas vai cita testa laikā vai pat tad, ja divertikulīts agrāk tika diagnosticēts, pacienti paši to nevar diagnosticēt un ārstēt.
Ja parādās vēdera sāpju, drudzi, aizcietējumu, caurejas, sliktas dūšas vai vemšanas simptomi, pēc iespējas ātrāk jāmeklē ārsts (pat ārkārtas nodaļā, ja simptomi ir smagi).
Attēlveidošana
Tika veikta pārbaude, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par divertikulītu. CT skenēšana ir rentgenstaru veids, bet tā vietā, lai izveidotu vienotu attēlu, tas nodrošina virkni attēlu, kuros attēlots ķermeņa šķērsgriezuma skats. Vēdera CT skenēšana var parādīt gremošanas trakta orgānus un audus, tostarp resnās zarnas, kurās atrodas vēdera divertikula.
Ko sagaidīt
Sagatavojot CT skenēšanu, pacientiem tiks lūgts pārtraukt ēšanu aptuveni četras stundas pirms eksāmena un dzert tikai ūdeni.
Iekšķīgi, IV un dažreiz taisnās zarnas kontrasts tiek izmantots ar CT skenēšanu, ja ir aizdomas par divertikulītu. Pacientiem tiks lūgts dzert šķīdumu, kas satur bāriju. Bārijs iet caur gremošanas traktu un palīdzēs apgaismot struktūras ķermeņa iekšienē CT skenēšanas attēlos.
Kontrastu var ievadīt arī rektāli, izmantojot klizmu.
Visbeidzot, būs IV kontrasts. Visi šie kontrastējošie veidi palīdzēs veselības aprūpes speciālistam uzzināt, vai resnās zarnas iekšienē ir divertikula un vizualizēt citus orgānus, lai diagnosticētu divertikulītu.
CT skeneris ir liela mašīna, kuras vidū ir apaļa atvere. Pacientus gulēs uz galda, kas testēšanas laikā ieslējas mašīnas atverē. Skenēšanas mehānisms, kas uzņem rentgenstarus, rotēsies, lai uzņemtu attēlus. Pārbaudes laikā un punktos ir jāturpina palikt, radioloģijas speciālists sniegs norādījumus, kā noturēt elpu.
Ja tiek izmantots IV kontrasts, tā tiks uzsākta IV. Tests pati par sevi nav neērti, bet var rasties diskomforts, kas saistīts ar IV saņemšanu un kontrastu klizma. Dažiem pacientiem dedzināšanas kontrasts var būt izaicinājums, ko var padarīt vieglāk, ja kontrasts ir auksts un ja to izdzerat pa salmiem.
Pēcpārbaude
Kolonoskopija parasti tiek ieteikta dažus mēnešus pēc veiksmīgas ārstēšanas ar divertikulītu. Šo testu neizmanto, lai diagnosticētu divertikulītu, un tas netiks izdarīts, kamēr divertikulīts ir aktīvs iespējamo komplikāciju dēļ.
Retos gadījumos no vēdera CT skenēšanas nav skaidrs, ja diagnoze ir patiesi divertikulīts vai arī var būt kolorektālais vēzis vai cits stāvoklis. Kolonoskopija var tikt izmantota, lai nodrošinātu, ka divertikulīts ir izzudis un ka resnās zarnās nav citu slimību.
Pēcoperācijas kolonoskopija un citi testi, kas varētu būt nepieciešami, tiks individualizēti, ņemot vērā pacienta stāvokli un ārstu izvēli.
Diferenciāldiagnozes
Sāpes vēderā ir saistītas ar dažādiem citiem apstākļiem, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams precīzi diagnosticēt divertikulītu.
Turklāt vienlaicīgi gremošanas traktā var rasties vairāk nekā viens stāvoklis, tādēļ ir svarīgi atrast citus sāpju vai citu gremošanas traucējumu iemeslus, piemēram, caureju, aizcietējumus vai vemšanu. Dažas diferencētas diagnozes divertikulīta gadījumā ir šādas:
- Apendicīts: pievienošanās iekaisums ir kopīgs stāvoklis, kas izraisa arī sāpes vēdera kreisajā pusē. Apendicīts bieži vien tiek uzskatīts par blakus divertikulītu, un tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārsts var pasūtīt CT skenēšanu.
- Kolektora vēzis: masa kolonnas iekšienē var izraisīt dažus divertikulīta simptomus.
- Olnīcu vēzis: vēzis olnīcās var izraisīt sāpes vēderā un zarnu paradumu izmaiņas.
- Zarnu iekaisuma slimība ( IBD ): Krona slimība un čūlains kolīts, kas ir hroniski gremošanas sistēmas traucējumi, var izraisīt sāpes vēderā un citus simptomus gan gremošanas trakta iekšpusē, gan ārpus tās.
> Avoti:
> Baum JA. "Colonic diverticulitis." Merck Manual Professional Edition, 2017. gada jūnijs.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Olnīcu vēzis." Merck Manual Professional Edition, 2017. gada jūnijs.