Pārskats
Hepatīts ir slimība, kas ietver jebkāda veida aknu iekaisumu, sarežģīta procesa rezultāts, kas rodas, ja aknas cieš no ievainojumiem. Tas var būt mulsinoši, ja Jums ir hepatīta veids, kas nav infekcijas slimība. Vārdu "hepatīts" vienkārši var iedalīt vārdos "hepa", kas attiecas uz aknām, un "itis", kas attiecas uz iekaisumu.
Veidi
Akūta vai hroniska hepatīta slimība
Termini "akūti" un "hronisks" neattiecas uz kādu konkrētu hepatītu, bet balstās vienīgi uz simptomu ilgumu (vai infekciju). Ārstu iekaisums, kas ilgst mazāk nekā sešus mēnešus - akūtu hepatītu un iekaisumu, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus - hronisku hepatītu.
Infekciozs pret neinfekciozu hepatītu
Kaut arī pastāv daudzi aknu iekaisuma cēloņi, ārsti tiek sadalīti divās galvenajās kategorijās: vīrusu hepatīts un neinfekciālais hepatīts.
Ir arī daudzi dažādi gan infekciozā hepatīta, gan neinfekciozā hepatīta cēloņi. Apskatīsim dažus no šiem
Vīrusu hepatīts (infekcijas hepatīts)
Kad lielākā daļa cilvēku domā par hepatītu, viņi parasti domā par vīrusu hepatītu. Tā kā šie vīrusi izplatās no cilvēka uz cilvēku, ārsti sauc arī par vīrusa hepatīta infekciozo hepatītu. Ir pieci vīrusi, kas parasti inficē aknas, nosaukumus, izmantojot alfabēta burtus no A līdz E.
Tas, kas izraisa vīrusu hepatītu, ir mulsinošs, ir tas, ka katrs no šiem vīrusiem rada nedaudz atšķirīgu slimību un ir atšķirīgs izplatīšanās veids. Dažas no šīm vīrusu infekcijām var izraisīt akūtas, hroniskas vai abas hepatīta formas.
Hepatotoksiskie vīrusi A līdz E ietver:
- A hepatīts
- B hepatīts
- C hepatīts
Infekcijas, kas nav vīrusu hepatīts, var izraisīt aknu vai hepatīta iekaisumu. Tie ietver:
- Citomegalovīruss (CMV)
- Epstein-Barr vīruss (EBV) - pazīstams kā infekciozais mononukleoze vai "mono"
Neinfekciālais hepatīts
Ne visi hepatīta cēloņi ir infekciozi. Ķīmiskās vielas, piemēram, alkohols vai medikamenti, var būt kaitīgi aknām un var izraisīt iekaisumu. Turklāt citas veselības problēmas, piemēram, ģenētiskie un vielmaiņas traucējumi, imūnsistēmas izraisīti traumējumi un aptaukošanās, var sabojāt aknas un izraisīt iekaisumu. Tā kā šie hepatīta veidi nevar izplatīties no vienas personas uz otru, ārsti to sauc par neinfekciozu hepatītu. Faktiski jebkura "apvainojums" aknām, kas izraisa iekaisumu, tiek uzskatīts par hepatītu. Daži vīrusu cēloņi hepatīta ietver:
- Autoimūns hepatīts - Autoimūno slimības ir tās, kurās organisms veido antivielas un uzbrūk sevi
- Alkohola hepatīts (alkohola lietošana var izraisīt trīs atsevišķus sindromus, tostarp alkohola hepatītu, taukainas aknas un aknu cirozi)
- Narkotiku izraisīts hepatīts (ir daudz zāļu, kas var izraisīt aknu iekaisumu, kas var atšķirties no ļoti vieglas līdz dzīvībai bīstamai)
- Ķīmiskās un toksiskās iedarbības (tā kā aknas darbojas vienkāršoti kā "detoksikācijas" sistēma, nav pārsteigums, ka daudzas ķīmiskās vielas un toksīni vidē var izraisīt iekaisumu)
- NASH vai bezalkoholiskais steatohepatīts ( bezalkoholisko tauku aknu slimība ir stāvoklis, kas visbiežāk rodas tiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās)
Citas formas
Ir svarīgi atzīmēt, ka nav neparasta, ka cilvēkiem ir vairāk nekā viens hepatīta veids, un faktiski D hepatīts rodas tikai cilvēkiem, kas iepriekš ir vai ir bijuši inficēti ar B hepatīta vīrusu.
Papildus iepriekšminētajiem iedarbības veidiem, piemēram, alkoholu, ir daži ģenētiskie apstākļi, kas var izraisīt aknu slimību, un tas palielina vīrusu vai neinfekciozā hepatīta smaguma pakāpi. Viens no tiem ir hemochromatosis - stāvoklis, kurā aknās tiek uzglabāts liekā dzelzs, bet otrs ir alfa-1-antitripsīna deficīts , ģenētiskais stāvoklis, kas izraisa gan aknu mazspēju, gan emfizēmu.
Simptomi
Akūtu vai hronisku aknu ievainojumu gadījumā var attīstīties dažādi simptomi. Tā kā aknas reaģē dažādos veidos atkarībā no iekaisuma cēloņa un ilguma, un dažiem cilvēkiem ir simptomi, bet daži to nav (stāvoklis pazīstams kā asimptomātisks), tikai ārsts var pateikt, vai Jums ir hepatīts.
Akūta vīrusu hepatīta simptomi parasti ir nogurums, drudzis, slikta dūša un vemšana, taču tās ir izplatītas daudzām slimībām.
Lai gan daudzi cilvēki saistās ar hepatītu ar dzelti , ādas dzeltenumu un acu baltumu, tas bieži notiek pēc tam, kad infekcija ilgst kādu laiku. Citi ļoti bieži simptomi, jo hepatīta attīstība ir nogurums, muskuļu un locītavu sāpes un apetītes zudums.
Ir daudz vairāk hepatīta simptomu, kas ir mazāk izplatīti, bet ne mazāka nozīme.
Diagnoze
Daudzi hepatīta cēloņi rada daudzus veidus, kā pārbaudīt šo slimību . Viens no pamatnosacījumiem ir palielinātas aknas sajūta, kas pazīstama kā hepatomegālija. Jūsu ārsts veiks šo pārbaudi klīniskās izmeklēšanas laikā; ja viņš atradīs palielinātu aknu, viņi meklēs cēloņus un var pasūtīt asins analīzi.
Daži asins analīzes meklē fermentu un citu olbaltumvielu līmeni, kas var tikt traucēts aknu bojājuma gadījumā. Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos (ALAT un ALT) var noteikt ar vienkāršu asins analīzi, un citos testos var atrast autoimūna hepatīta pazīmes un vēl daudz vairāk.
Tomēr citi asins analīzes meklēs pierādījumus par specifiskiem vīrusiem, toksīnu līmeņiem, piemēram, alkoholu vai tylenol, vai pat ģenētisko slimību, piemēram, dzelzs vai alfa-1 antitripsīna, marķierus.
Parasti hepatīta diagnoze tiek veikta, izmantojot testu kombināciju. Papildu pārbaudījumi varētu ietvert attēlu tehnoloģiju izmantošanu, piemēram, ultraskaņu, datorizētu aksiālās tomogrāfijas (DT) skenēšanu vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu.
Var būt vajadzīgs aknu biopsija, kurā ārsts noņem nelielu aknu daļu un nosūta to laboratorijai tālākai pārbaudei, ja nav skaidra iemesla iekaisumam vai ja ārstiem ir jānoskaidro, cik daudz aknu ir iesaistīts. Tā kā aknu iekaisums var izraisīt asiņošanu, aknu biopsija parasti netiek veikta, ja vien hepatīta izcelsmi nevar atrast, pamatojoties uz citiem testiem.
Cīnīties
Kaut arī daži hepatīta veidi ātri izzūd, citi veidi turpinās gadu desmitiem un jums rūpīgi jāpārvalda ārsts. Dzīvošana ar jebkāda veida hepatītu prasa regulāru medicīnisko iecelšanu un ārstēšanas plānu.
Papildus medikamentiem jūsu ārstēšanas plāns var ietvert izmaiņas jūsu dzīvesveidā, piemēram, alkohola lietošanas ierobežošana un veselīga ķermeņa masas saglabāšana, kas palīdz novērst slimības pasliktināšanos. Citas izmaiņas dzīves stilā var būt nepieciešamas, lai novērstu infekcijas slimības izplatīšanos citiem.
Visbeidzot meklēt citus, kas dzīvo ar hepatītu. Pastāv daudzas atbalsta grupas, kas palīdz izglītot un palīdzēt cilvēkiem un viņu ģimenēm. Ar nelielu izglītību un atbalstu cilvēki ar hepatītu var dzīvot pilnu un pilnvērtīgu dzīvi.
Avoti:
Slimību kontroles un profilakses centri. Vīrusu hepatīts. Atjaunots 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.