Veselības aprūpes nozarē ir daudz saīsinājumu, kas dažreiz apgrūtina apstākļu saglabāšanu, it īpaši saistībā ar elektroniskajiem veselības ierakstiem. Šeit ir vairāku akronīmu nozīme, kas jums būtu jāzina.
1 -
Elektroniskais veselības reģistrs (EHR)Termins " elektroniskais veselības stāvoklis" (EHR) ir visizplatītākais termins, ko izmanto, lai aprakstītu pacienta elektroniskās medicīniskās izziņas iegūšanas, uzglabāšanas un piekļuves procesu. Elektroniskās veselības protokola pamatkoncepcija ir padarīt medicīnisko dokumentāciju vienkāršāku un integrēt vairākos pakalpojumu sniedzējos. Elektroniskais veselības reģistrs ietver pilnu pacientu iespēju un informācijas klāstu, tostarp:
- Pacientu demogrāfiskie dati
- Progresa piezīmes
- Diagnoze, simptomi un sūdzības
- Vital signs
- Receptes, zāles un imunizācijas
- Medicīniskā vēsture
- Laboratorijas un radioloģijas ziņojumi
- Plānošana un tikšanās
- Procedūra un biroja apmeklējuma līmeņa kodēšana
Elektroniskās veselības dokumenta galvenā iezīme ir tā spēja pacientu datus dalīties elektroniski starp pakalpojumu sniedzējiem. EHR arī ļauj pakalpojumu sniedzējiem izveidot, pārvaldīt un pārskatīt pacientu datus dažādās veselības aprūpes organizācijās. pacienta veselības stāvoklis var tos sekot speciālistiem vai citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, un pat valsts līmenī.
2 -
Elektroniskais medicīniskais ieraksts (EMR)Agrāk termini elektroniskais medicīniskais ieraksts (EMR) un elektroniskais veselības reģistrs (EHR) bija savstarpēji aizstājami. Tā kā elektroniskais veselības stāvoklis turpināja attīstīties un attīstīties laika gaitā, elektroniskais medicīniskais ieraksts kļuva par sava veida otrā līmeņa versiju par uzlabotāku, pilnībā funkcionējošu elektronisko veselības stāvokli. Lielākā atšķirība starp elektronisko sakaru direktīvu un EMR ir tas, ka pakalpojumu sniedzēji nevar pacienta datus dalīties elektroniski. Atšķirībā no elektroniskā veselības žurnāla elektroniskā medicīniskā informācija nesniedz pakalpojumu sniedzējiem iespēju dalīties pacienta informācijā ar ārējiem pakalpojumu sniedzējiem. Lai apmainītos ar informāciju, ierakstam jābūt drukātam uz papīra. Tai arī nav konkrētu funkciju, kas saistīta ar personas veselības reģistriem, aprūpes nepārtrauktību un slimību pārvaldību.
Elektroniskās medicīniskās izziņas galvenā iezīme ir spēja palīdzēt pacientiem diagnosticēt un ārstēt pacientus. EMR arī izseko pacientu datus, novēro preventīvus apmeklējumus un seansus, uzrauga pacientu diagnostikas pasākumus un uzlabo aprūpes kvalitāti.
3 -
Personas veselības reģistrs (PHR)Personas veselības stāvoklis (PHR) ir interaktīvs interaktīvs veselības stāvoklis, kas ļauj pacientiem piekļūt laboratorijas un radioloģijas ierakstiem, pieprasīt vai ieplānot tikšanās un pieprasīt zāļu uzpildīšanu . Atkarībā no piekļuves veida, ko pieļāvis pakalpojumu sniedzējs, pacienti var arī atjaunināt demogrāfisko un apdrošināšanas informāciju, veikt maksājumus un pat lasīt visu savu medicīnisko ierakstu.
4 -
Aprūpes ieraksta nepārtrauktība (CCR)Aprūpes ieraksta nepārtrauktība (CCR) ir elektroniskās veselības reģistrs. CCR ir kopīga pacienta ieraksta daļa, kas uzlabo pacienta aprūpes nepārtrauktību no viena pakalpojuma sniedzēja citā. Šajā kopīgajā ierakstā ir iekļauti visatbilstošākie dati par pacienta pašreizējo stāvokli un ārstēšanas plānu.
5 -
Datorizēta pacientu pieredze (CPR)Datorizēta pacientu pieredze (CPR) ir termins, kas tika izmantots, lai aprakstītu vienu no elektroniskās veselības dokumenta pirmajām versijām. CPR nekad nav pilnībā izstrādāts vai īstenots, jo tas ir nereāli. Datora pacientu ieraksts bija domāts, lai kļūtu par pacienta visu mūžu, lai iekļautu pacienta zobārstniecības ierakstus, ierakstus no visiem ārstiem un specialitātēm, visus slimnīcu ierakstus un, iespējams, starptautisku. Visaptveroša datorizēta pacientu pieraksta koncepcija galu galā pārtapa par to, ko mēs šodien pazīstam kā elektronisko veselības stāvokli.
6 -
Elektroniska pacientu pieraksts (EPR)Pacientu elektroniskajā reģistrā (EPR) ir līdzīgs jēdziens, kas attiecas uz pacienta ierakstu datorā. Tomēr pacientu elektroniskā pieredze nav tik visaptveroša kā pacientu pieraksts ar datoru, jo tā koncepcija ietvēra tikai pacienta attiecīgo medicīnisko informāciju, kas izslēdz mūža ierakstus, zobārstniecības ierakstus un uzvedības aprūpes ierakstus.