Pateicoties Affordable Care Act , ASV veselības apdrošinātājiem jāaptver profilaktiskā veselības aprūpe, neprasot samaksāt atskaitāmo pabalstu, samaksu vai līdzdrošināšanu .
Tātad, kas tieši tiek uzskatīts par profilaktisku aprūpi? Šeit ir saraksts ar profilaktiskās aprūpes pakalpojumiem pieaugušajiem, kas, ja to ieteicis ārsts, ir jānodrošina bez izmaksu sadales .
Bērniem ir atšķirīgs saraksts .
Ieteicamie vēža profilakses pasākumi:
- Saistībā ar kolorektālo vēzi : tiem, kas ir vecāki par 50 gadiem, ieskaitot skrīnings, kolonoskopijas, polipu noņemšanu skrīninga kolonoskopijas laikā un anestēzijas pakalpojumus, kas nepieciešami, lai veiktu skrīningu kolonoskopiju
- Saistībā ar krūts vēzi: ieskaitot skrīningu mamogrāfiju ik pēc 1-2 gadiem sievietēm virs 40 gadiem, BRCA ģenētiskās pārbaudes un konsultācijas sievietēm ar augstu riska pakāpi un konsultācijas par krūts vēža ķīmijterapiju lielu riska sievietēm
- Saistīts ar dzemdes kakla vēzi: seksuāli aktīvo sieviešu skrīnings; cilvēka papilomas vīrusa DNS pārbaude reizi 3 gados sievietēm vecumā virs 30 gadiem
- Plaušu vēzis saistīts: skrīnings smēķētājiem vai tiem, kuri ir pametuši smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā un ir vecumā no 55 līdz 80 gadiem
Ieteicamie infekcijas slimību profilakses pasākumi:
- C hepatīts vienu reizi skrīnā ikvienam, kas dzimis 1945.-1965. Gadā, un visiem pieaugušajiem, kam ir augsts risks
- B hepatīta skrīnings grūtniecēm pēc pirmās pirmsdzemdību vizītes
- HIV skrīnings ikvienam vecumā no 15 līdz 65 gadiem, seksuāli aktīvām sievietēm un citiem cilvēkiem ar augstu risku
- Liela riska pieaugušajiem un visām grūtniecēm tiek veikta sifilisa skrīnings
- Hlamīdiju skrīnings jaunām sievietēm un sievietēm ar augstu riska pakāpi
- Gonoreju skrīnings sievietēm ar augstu riska pakāpi
- Seksuāli transmisīvo infekciju profilakses konsultācijas pieaugušajiem ar paaugstinātu risku
- Ikdienas iejaukšanās pieaugušajiem, kā ieteikts pēc vecuma
- A hepatīts.
- B hepatīts.
- Herpes zoster (jostas roze).
- Cilvēka papilomas vīruss.
- Gripa (gripa).
- Masalas, cūciņš, masaliņas.
- Meningokoku.
- Pneimokoku.
- Stingumkrampji, difterija, garā klepus (slēgta žokļa un garo klepu).
- Vējbakas (vējbakas).
Aptaukošanās pārbaudes un konsultācijas.
Diētu konsultācijas pieaugušajiem ar paaugstinātu hronisku slimību risku.
Ieteicamie sirds un asinsvadu slimību profilakses pasākumi:
- Holesterīna skrīnings pieaugušajiem ar paaugstinātu risku un dažu vecumu pieaugušajiem
- Asinsspiediena skrīnings
- Diabēta 2. tipa skrīnings pieaugušajiem ar augstu asinsspiedienu
- Vēdera aortas aneirisma pārbaude vienreiz vīriešiem, kuri ir smēķējuši
- Aspirīns, ja to paredzēts noteikt sirds un asinsvadu slimību profilaksei noteiktā vecumā
Ieteicamie narkotiku lietošanas novēršanas pasākumi:
- Alkohola ļaunprātīgas izmantošanas pārbaude un konsultēšana
- Tabakas lietošana skrīninga un pārtraukšanas iejaukšanās tabakas lietotājiem
Depresijas skrīnings.
Vardarbība ģimenē un starppersonu vardarbības pārbaude un konsultēšana visām sievietēm.
Osteoporozes skrīnings sievietēm vecumā virs 60 gadiem, pamatojoties uz riska faktoriem.
Labi sievietes vizītes sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem.
Kontracepcija sievietēm ar reproduktīvo spēju, kā to nosaka veselības aprūpes sniedzējs.
Neietver abortificējošus līdzekļus, neattiecas uz veselības plāniem, kurus sponsorē atbrīvoti reliģiskie darba devēji. Uzziniet vairāk par īpašo bezmaksu sadales kontracepciju, kas sniegta sadaļā " Bezmaksas Birth Control-Maksimizējiet Jūsu Affordable Care Act Benefit ".
Profilakses pakalpojumi grūtniecēm un barojošām sievietēm:
- Anēmijas skrīnings
- Zīdīšanas atbalsts un konsultācijas, ieskaitot piegādes
- Folijskābes piedevas grūtniecēm un tiem, kas var iestāties grūtniecības laikā
- Gestācijas diabēta skrīnings pēc grūtniecības 24 un 28 nedēļām, kā arī ar augstu riska pakāpi
- B hepatīta skrīnings pirmajā pirmsdzemdību vizītē
- Rh nesaderības skrīnings visām grūtniecēm un pēcpārbaude, ja ir paaugstināts risks
- Paplašinātas tabakas konsultācijas
- Urīnceļu vai citu infekcijas skrīningu
- Sifilisa skrīnings
Kāpēc profilaktiskā aprūpe nav brīva
Ja jūsu veselības apdrošināšana ir veco veselības apdrošināšanas plāns, tai ir atļauts uzņemties maksu par profilakses aprūpi. Tā kā vecās veselības aprūpes plāni zaudē savu veco statusu, ja viņi būtiski groza plānu, tie kļūst arvien retāk sastopami laika gaitā. Jūsu veselības plānu literatūrā jums pastāstīs, vai jūsu veselības plāns ir novecojis. Alternatīvi, varat izsaukt klientu apkalpošanas numuru savā veselības apdrošināšanas kartē vai pārbaudīt darbinieku pabalstu nodaļā.
Ja jums ir pārvaldīts aprūpes veselības plāns, kurā tiek izmantots pakalpojumu sniedzēju tīkls , jūsu veselības plānā ir atļauts pieprasīt izmaksu dalīšanu, lai saņemtu profilaktisko aprūpi no tīkla ārpus pakalpojumu sniedzēja. Ja nevēlaties maksāt par profilaktisko aprūpi, izmantojiet tīkla pakalpojumu sniedzēju.
Ja profilakses pakalpojums nav:
- pašreizējā Amerikas Savienoto Valstu profilaktisko pakalpojumu darba grupas rekomendācijās ir novērtēts kā "A" vai "B"
- kā paredzēts Visaptverošajās vadlīnijās, kuras atbalsta Veselības aprūpes līdzekļu un pakalpojumu administrācija
- ieteikusi Slimību kontroles un profilakses centru imunizācijas prakses padomdevēja komiteja
tad tas parasti netiks piedāvāts bez izmaksu sadales.
Profilaktiskā aprūpe nav īsti bezmaksas
Lai gan jūsu veselības plānā ir jāmaksā par profilakses pakalpojumiem, neuzliekot samaksu par atskaitāmo pabalstu, samaksu vai kopapdrošināšanu, tas patiešām nenozīmē, ka šie pakalpojumi jums ir pieejami. Jūsu apdrošinātājs ņem vērā profilaktiskās aprūpes pakalpojumu izmaksas, katru gadu nosaka prēmiju likmes.
Lai gan jūs neveicat izmaksu dalīšanas maksas, kad saņemat profilaktisku aprūpi, šo pakalpojumu izmaksas tiek ieskaitītas jūsu veselības apdrošināšanas izmaksās. Tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, vai jūs izvēlaties saņemt ieteicamo profilaktisko aprūpi, jūs maksājat par to, vienīgi samaksājot veselības apdrošināšanas prēmijas.
Avoti:
Profilaktiskās veselības aprūpes pakalpojumi pieaugušajiem, HealthCare.gov. Piekļūts 2015. gada 5. jūlijā.
Bieži uzdotie jautājumi par Affordable Care Act Implementation - Set 12, Center for Consumer Information & Insurance Supervision, Medicare un Medicaid Services centri. Piekļūts 2015. gada 5. jūlijā.
Bieži uzdotie jautājumi par Affordable Care Act Implementation - Set 18, Center for Consumer Information & Insurance Supervision, Centers for Medicare & Medicaid Services. Piekļūts 2015. gada 5. jūlijā.
Biežāk uzdotie jautājumi par pieejamu aprūpes likumu ieviešanu (XXVI daļa), darbinieku pabalstu drošības administrācija, ASV Darba departaments. Piekļūts 2015. gada 5. augustam.