Kas ir bezmaksas un kas nav
Pateicoties Affordable Care Act , ASV veselības apdrošinātājiem ir jāietver profilaktiska veselības aprūpe gan pieaugušajiem, gan bērniem, neprasot samaksāt atskaitāmo pabalstu, samaksu par samaksu vai līdzdrošināšanu .
Tomēr tas, kas tiek uzskatīts par profilaktisku aprūpi, var būt mulsinošs. Šeit ir vecuma bērnu profilaktiskās aprūpes pakalpojumu saraksts, kuru, ja to rekomendē bērna ārsts, jūsu bērna veselības apdrošināšana ir jāapmaksā bez izmaksu sadales .
Pieaugušajiem ir atšķirīgs saraksts .
Bērnu profilaktiskā aprūpe bez izmaksu sadales
Jaundzimušie
- Dzirdes skrīnings
- Gonorejas profilakses zāles acīs
- Sirpjveida šūnu vai hemoglobinopātijas skrīnings
- Hipotireozes skrīnings
- Fenilketonūrijas (PKU) skrīnings
Vecums 0-11 mēneši
- Uzvedības novērtējums
- Asinsspiediena skrīnings
- Augstums, svars un ķermeņa masas indeksa mērījumi
- Medicīniskā vēsture
- Mutes dobuma veselības riska novērtējums
- Tuberkulīna testēšana, ja Jūsu bērnam ir paaugstināts tuberkulozes risks
- Attīstības skrīnings
- Dzelzs piedevas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 12 mēnešiem, ja pastāv anēmija
Vecums 1-4 gadi
- Uzvedības novērtējums
- Asinsspiediena skrīnings
- Augstums, svars un ķermeņa masas indeksa mērījums
- Medicīnas vēsture
- Mutes veselības riska novērtējums
- Tuberkulīna testēšana, ja Jūsu bērnam ir paaugstināts tuberkulozes risks
- Dislipidēmijas skrīnings, ja Jūsu bērnam ir palielināts lipīdu slimības risks
- Autisma skrīnings vecumā no 18 mēnešiem un 24 mēnešiem
- Bērnu jaunāki par 3 gadiem attīstības skrīnings
Vecums 5-10 gadi
- Uzvedības novērtējums
- Asinsspiediena skrīnings
- Dislipidēmijas skrīnings, ja Jūsu bērnam ir palielināts lipīdu slimības risks
- Augstums, svars un ķermeņa masas indeksa mērījums
- Medicīnas vēsture
- Mutes veselības riska novērtējums
- Tuberkulīna testēšana, ja Jūsu bērnam ir paaugstināts tuberkulozes risks
Vecums 11-14 gadi
- Uzvedības novērtējums
- Asinsspiediena skrīnings
- Dislipidēmijas skrīnings, ja Jūsu bērnam ir palielināts lipīdu slimības risks
- Augstums, svars un ķermeņa masas indeksa mērījums
- Medicīnas vēsture
- Tuberkulīna testēšana, ja Jūsu bērnam ir paaugstināts tuberkulozes risks
Vecums 15-17 gadi
- Uzvedības novērtējums
- Asinsspiediena skrīnings
- Dislipidēmijas skrīnings, ja Jūsu bērnam ir palielināts lipīdu slimības risks
- Augstums, svars un ķermeņa masas indeksa mērījums
- Medicīnas vēsture
- Tuberkulīna testēšana, ja Jūsu bērnam ir paaugstināts tuberkulozes risks
Pusaudži
- Alkohola un narkotiku lietošanas novērtējumi
- Dzemdes kakla displāzijas skrīnings seksuāli aktīvām sievietēm
- Depresijas skrīnings
- HIV skrīnings, ja ir paaugstināts risks
- Seksuāli transmisīvo infekciju pārbaude un profilakses konsultācijas, ja ir paaugstināts risks
Visi vecumi no dzimšanas līdz 18 gadiem, vai nav atkarīgi no vecuma
- Fluorīdu piedevas bērniem bez fluora savā ūdens avotā
- Hematokrīts vai hemoglobīna skrīnings
- Svina skrīnings bērniem, kuriem ir pakļaušanas risks
- Aptaukošanās pārbaudes un konsultācijas
- Vision skrīnings
- Ieteicamās imunizācijas atkarībā no vecuma un populācijas
- Difterija, stingumkrampji, garā klepus
- Haemophilus influenzae b tips
- A hepatīts
- B hepatīts
- Cilvēka papilomas vīruss
- Inaktivēts poliovīruss
- Gripa
- Masalu
- Meningokoku
- Pneimokoku
- Rotavīruss
- Vējbakām
Profilaktiskā aprūpe, kas nav brīva
Ja jūsu bērnam ir pārvaldīts aprūpes veselības plāns, kurā tiek izmantots pakalpojumu sniedzēja tīkls , tas var ļaut izmaksu dalīšanu izmantot ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēju veiktai profilaktiskai aprūpei. Ja nevēlaties maksāt par bērna profilaktisko aprūpi, izmantojiet tīkla pakalpojumu sniedzēju.
Ja jūsu bērna ārsts un ārsts neiesaka profilakses dienestu
- pašreizējā Amerikas Savienoto Valstu profilakses dienestu darba grupas ieteikumos novērtē "A" vai "B" vai
- kā paredzēts veselības aprūpes līdzekļu un pakalpojumu pārvaldes atbalstītajās visaptverošās pamatnostādnēs, vai
- ieteikusi Slimību kontroles un profilakses centru imunizācijas prakses padomdevēja komiteja
tad tas parasti netiks piedāvāts bez izmaksu sadales.
Ja jūsu bērna veselības apdrošināšana ir veco veselības apdrošināšanas plāns, tai ir atļauts uzņemties profilakses aprūpes izmaksu sadalījumu. Veselības plānu literatūra pateiks, vai veselības plāns ir vecs. Alternatīvi, jūs varat zvanīt uz klienta apkalpošanas numuru uz sava bērna veselības apdrošināšanas kartes vai pārbaudīt ar darbinieku pabalstu nodaļu, ja jūsu bērna veselības apdrošināšana ir jūsu darba vietā.
Profilaktiskā aprūpe nav īsti bezmaksas
Lai gan jūsu bērna veselības apdrošināšanai ir jāmaksā par profilaktisko veselības aprūpi, neiekasējot atskaitāmo pabalstu, kopiju vai līdzdalības apdrošināšanu, tas nenozīmē, ka šie pakalpojumi ir bezmaksas. Apdrošinātājs ņem vērā profilaktiskās aprūpes pakalpojumu izmaksas, katru gadu nosakot prēmiju likmes.
Lai gan jūs nemaksājat izmaksu dalīšanas izmaksas, kad jūsu bērns saņem profilaktisku aprūpi, šo pakalpojumu izmaksas tiek ieskaitītas veselības apdrošināšanas izmaksās. Tas nozīmē, ka jūsu bērns saņem ieteikto profilaktisko aprūpi vai ne, jūs to nemaksājat ar veselības apdrošināšanas prēmiju izmaksām.
> Avoti:
> FAQ par Affordable Care Act Implementation FAQ - Set 12, Center for Consumer Information & Insurance Supervision, Medicare un Medicaid Services centriem.
> Affordable Care Act Implementation FAQ - Set 18, Centrs patērētāju informēšanas un apdrošināšanas pārraudzības, centri Medicare un Medicaid pakalpojumi.
> Bieži uzdotie jautājumi par Affordable Care Act Implementation (XXVI daļa), Darbinieku pabalstu drošības administrācija, Amerikas Savienoto Valstu Darba departaments.
> Profilakses pakalpojumi bērniem, HealthCare.gov.