Debates par to, kā amerikāņi saņems savu veselības aprūpi, turpināsies
Lielākā daļa amerikāņu saprot, ka veselības aprūpes sistēma nedarbojas efektīvi vai efektīvi, taču maz izprot attiecīgo problēmu apjomu. Šī vadlīnija var palīdzēt jums saprast, kādas ir problēmas un jautājumus, uz kuriem jāatbild, lai noteiktu sistēmu.
Daudzas no šīm problēmām tika risinātas un īstenotas 2010. gada Likumā par pieejamu aprūpi (ACA).
Tomēr daudzi joprojām nav atrisināti, un tos turpina apspriest, jo tiek ierosinātas un tiek ņemtas vērā izmaiņas. Veselības aprūpes reforma nav beigusies ar ACA, tas ir nepārtraukts process.
Lielākā daļa no mums pielīdzina "veselības aprūpes reformu" ar "universālu veselības aprūpi". Patiesībā, ne tikai tie nav tā pati, veselības aprūpes reforma faktiski sastāv no vismaz desmitiem komponentu, un universālā veselības aprūpe nav pat viena no tām. Viena no atbildēm uz vienu no jautājumiem ir universālā veselības aprūpe (sk. Sadaļu "Pārklājums"), lai gan daudzi cilvēki uzskata, ka jautājums ir vispretrunīgākais.
Lai izprastu veselības aprūpes reformu un ar to saistītos jautājumus, ir četru soļu process.
1. Izprotiet problēmas sistēmā, kuras rezultātā tika pieņemts 2010. gada Likums par pieņemamu aprūpi.
2. Saprast veselības aprūpes normēšanas jēdzienu.
Kas lielākā daļa no mums nesaprot, tas ir tas, ka plašāki jautājumi saistībā ar segumu ir saistīti ar izmaksām un normēšanu .
Jo vairāk cilvēku un vairāk samaksāto pakalpojumu, jo vairāk mēs visi ietekmēsim normēšanu. Lūdzu, veiciet dažus mirkļus, lai saprastu norāžu koncepciju, un pēc tam pārejiet uz vispārējo apspriešanu par veselības aprūpes reformu.
3. Izprotiet spiediena efektu, pie kura katrs lēmums attiecas uz citiem.
Daudzi veselības aprūpes reformas aspekti ir saistīti ar visiem citiem aspektiem.
Lēmumi par pārklājumu ietekmēs izmaksas un maksājumus, kas ietekmēs arī pacientu drošību un deliktu reformu. Lēmumi par elektroniskiem medicīniskiem dokumentiem ietekmēs privātuma problēmas un tā tālāk. Turklāt neapdrošinātās problēmas skar daudz vairāk nekā mūsu maki. Šī iemesla dēļ veselības aprūpes reforma ir tik sarežģīta problēma, kas jāatrisina.
4. Izpratne par veselības aprūpes reformas jautājumiem.
Šeit ir jautājumi, kas saistīti ar veselības aprūpes reformas vispārējo tēmu. Viņu secība ne vienmēr norāda viņu nozīmīgumu lielākajā attēlā. Jūs varat uzzināt vairāk par katru, sekojot norādītajām saitēm.
- Segums:
Vai visiem amerikāņiem būtu jānodrošina piekļuve pamata veselības aprūpei un medicīniskajai aprūpei? Vai nekvalificēta stundas darba ņēmēja bērnam ir tādas pašas aprūpes iespējas kā lielās korporācijas izpilddirektors vai ASV Kongresa loceklis vai pensionējies arodbiedrības biedrs? Vai vajadzētu būt atšķirīgām aprūpes iespējām no valsts līdz valstij?Šie jautājumi ir ietverti jautājumos par pārklājumu:
- Kurš ir jāaizsargā?
- Kādas ir atšķirības starp universālo veselības aprūpi , vienota maksātāja veselības aprūpi un sociālo medicīnu ?
- Iepriekš pastāvošie nosacījumi - veselības apdrošināšanas atteikums tiem, kam jau ir medicīniska problēma
- Atteikšanās no aprūpes - kādi medicīniskie testi, ārstēšana un pakalpojumi būtu jāmaksā vai nevajadzētu maksāt?
- Pakalpojumu veidi, kas būtu jāaptver (garīgā veselība - zobu vai redzes traucējumi)
- Primārā aprūpe un primārās aprūpes ārstu trūkums
- Profilaktiskās aprūpes problēmas, piemēram, pieturas smēķēšanas kampaņas vai bērnu aptaukošanās problēmu pārvarēšana
- Aprūpes pārnesamība - ar tādu darba devēju sistēmu, kāda pastāv jau šodien, darba ņēmēji dažreiz konstatē, ka viņi nevar pārvietoties vai mainīt darba vietas, nebaidoties zaudēt apdrošināšanu
- Maksājumu sistēmas un izmaksas:
Pirms 2010. gada pieejamās aprūpes likuma pieņemšanas Amerikas Savienotajās Valstīs bija aptuveni 47 miljoni cilvēku, kuriem nebija veselības aprūpes maksājumu sistēmas. Papildus tika aplēsta 25 miljoni nepietiekami apdrošinātu, tas nozīmē, ka 72 miljoniem cilvēku bija risks zaudēt savu finansiālo pamatu, ja viņu medicīniskā aprūpe maksā vairāk nekā 10 procentus no viņu ienākumiem.Tas galvenokārt balstās uz privāto vs sabiedrību jēdzieniem vai privātās apdrošināšanas regulējumu. Tikai viena no atbildēm ir " universāla veselības aprūpe ".
Šie jautājumi ir iekļauti jautājumos par maksājumu sistēmām un izmaksām:
- Kādus veselības aprūpes aspektus būtu jāmaksā indivīdiem, darba devējiem vai valdībai?
- ieskaitot veselības krājkontus
- Izmaksu pārskatāmība - patlaban pacientiem ir maz priekšstatu par to, kāda ir veselības aprūpe, jo tā ir ļoti dārga, un to uzskata par vienu no iemesliem, kādēļ Amerikas Savienotajās Valstīs veselības aprūpe ir tik dārga.
- Norēķinu krāpšana un pakalpojumu pārmaksa - tas notiek gan valsts maksājumu sistēmās, gan privātajā sektorā
- Narkotiku un ierīču izmaksas - ASV pacienti maksā vairāk par narkotikām un medicīnas ierīcēm nekā pacienti jebkur citur pasaulē
- Maksājumi ārstiem farmācijas uzņēmumiem un medicīnas ierīču uzņēmumiem
- Iekārtu un iekārtu īpašumtiesības
- Tehnoloģijas izmantošana
- Pacientu drošība:
Tā kā katrs no iepriekš minētajiem uzdevumiem ir kļuvis grūtāks speciālistiem, iestādēm un pacientiem, ar kuriem saskarties, pacientiem ir lielāks risks, ka viņiem būs pieeja sistēmai. Pacienti mirst vai arī vēl vairāk novājina pati sistēma, kas ir paredzēta, lai palīdzētu viņiem dziedēt vai izārstēt. Veselības aprūpes reformai ir jāuzlabo sistēma, lai samazinātu medicīnisko kļūdu un nāves gadījumu skaitu.Šie jautājumi ir iekļauti jautājumos par pacientu drošību :
- Caurspīdīguma paziņošana par kļūdām
- Vardarbības reforma - vai pacientiem būtu jāļauj iesūdzēt tiesā, ja ir pieļautas kļūdas? vai būtu jāmaksā maksimālās summas, par kurām viņi var iesūdzēt tiesā?
- FDA pārraudzība - kas pēdējos vairākus gadus pārāk daudzkārt ir aizmirsts par preču zīmi amerikāņu aizsardzībā
- Veselības informācijas tehnoloģija:
Izmantojot mūsu tradicionālo uz papīra balstīto uzskaites sistēmu, ietekmē ne tikai aprūpes izmaksas, bet arī aprūpes kvalitāti. Kādas problēmas reformas laikā var atrisināt, izmantojot elektroniskos medicīniskos datus ? - Medicīnas pētījumi, tostarp cilmes šūnu pētniecība:
Pēdējos gados valdības finansējums medicīnas pētījumiem ir ievērojami samazināts, atstājot nopietnus jautājumus par farmācijas un ierīču veidotāju privāti finansētu pētījumu kvalitāti.
2010 Pacientu aizsardzība un Affordable Care Act (ACA) - Veselības apdrošināšanas reformu likums
Pirmie lielie grozījumi likumos, kas regulē veselības aprūpi un medicīnisko aprūpi Amerikas Savienotajās Valstīs, 2010. gada 23. martā parakstīja prezidents Barack Obama. Daudzi, bet ne visi, reformas aspekti tika minēti iepriekš un tiks pakāpeniski ieviesti vairāk nekā piecu gadu periods. Viņi joprojām būs debašu avots, jo likumprojekts nākamajos gados tika grozīts.