Nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroms

by Adrienne Dellwo; Atsauksmi iesniedza: Grant Hughes, MD

1 -

Kas ir nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroms?

ONOKY - Eric Herchaft / Getty Images

Nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroms (JCFS) ir diezgan līdzīgs pieaugušo hroniskā noguruma sindromam (CFS vai ME / CFS ), bet ar dažām būtiskām atšķirībām. Ir vērts aplūkot, kā šī slimība ietekmē jaunākos cilvēkus, kā arī citas atšķirības, kuras pētnieki ir identificējuši.

2 -

Hroniskas noguruma sindroma pamati

Pirms izpētīt JCFS specifiku, tas palīdz iegūt vispārēju izpratni par CFS.

Pētījumi liecina, ka CFS ietver vairāku sistēmu neregulāciju. Daudzi pētnieki uzskata, ka vissmagāk skar imūnsistēmu, bet var būt iesaistīta arī nervu sistēma un endokrīnā (hormonu) sistēma.

CFS bieži tiek raksturota kā "ar gripu, kas nekad neatstāj." Dažos gadījumos simptomu līmenis laika gaitā ir diezgan konsekvents, savukārt citos gadījumos tā dažādi mainās katru dienu vai katru nedēļu. Cilvēkiem var būt vairāki desmiti simptomu kombinācijas, un bieži vien ir grūti noticēt, ka šie simptomi ir daļa no viena un tā paša stāvokļa.

CFS ir pretrunīga slimība. Ne visi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji uzskata, ka tā pastāv, un starp tiem, kuri tic tam, ne visi ir labi izglītoti, kā to diagnosticēt un ārstēt.

Skatīt arī:

3 -

Nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroma simptomi

Līdz šim pētījumos nav noskaidrots, vai JCFS simptomi atšķiras no pieaugušo CFS.

CFS nogurums nav tāds pats kā veseliem cilvēkiem, ja viņi ir noguruši. Tas ir unikāls noguruma stāvoklis, kas var būt ļoti novājinošs. Arī nogurums nav vienīgais simptoms.

Daudziem cilvēkiem ar CFS ir simptoms, ko sauc par pēcdzemdību sindromu, kas pēc treniņa atstāj viņus ļoti izsmelti, un viņiem ir nepieciešams ilgāks laiks, lai viņi varētu atgūties no slodzes. Piemēram, veselīga persona, kas vingro velosipēdu tik smagu, cik var 20 minūtes, parasti var veikt tajā pašā dienā pēc dienas. No otras puses, CFS nevarētu atkārtot savu sniegumu divas vai vairākas dienas pēc sākotnējā treniņa. Dažām dienām viņiem var būt arī saspīlēšanas nogurums, plaša saslimšana, garīgās attīstības traucējumi un gripai līdzīgi simptomi.

Arī izplatīta ir kognitīvā disfunkcija, ko bieži sauc par "smadzeņu miglu". Tas var ietvert problēmas ar uzmanību, īslaicīgu atmiņu, verbālo izteiksmi, lasīšanas un telpiskās orientācijas saglabāšanu.

Šie simptomi vien ir pietiekami, lai nopietni atspējotu dažus cilvēkus, un tiem var būt arī daudzi citi simptomi. Citi CFS simptomi CFS ietver:

Neskausts gulēt
Trauksme, par ko liecina pētījumi, var būt īpaši izplatīta JCFS
Galvas reibonis (tā dēvēta par ortostatisku nepanesamību vai posturālu ortostatisku tahikardijas sindromu)
Sāpes locītavās, bez apsārtuma vai pietūkuma
Sāpošs kakls
Galvassāpes , kuru modelis bija jauns slimības sākumā
Nepārspējami limfmezgli
Hronisks klepus
Nervu sajūtas, piemēram, nejutīgums, tirpšana vai dedzināšana (sauc parestēzija )

Cilvēkiem ar CFS bieži vien ir pārklājas arī apstākļi. Dažreiz tos var sajaukt ar simptomiem, bet tiem var būt nepieciešams diagnosticēt un ārstēt atsevišķi. Kopējie pārklāšanās nosacījumi ietver:

Depresija
Kairinātu zarnu sindroms
Fibromialģija
Pārtika, ķīmiskā vai vides alerģija / jutīgums

Skatīt arī:

4 -

Cik bieži ir nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroms?

JCFS tiek uzskatīts par reti. Saskaņā ar CDC, slimība ietekmē 0,2% līdz 0,6% no 11-15 gadu vecuma. CDC arī saka, ka CFS ir mazāk izplatīts pusaudžiem nekā pieaugušajiem, un bērniem retāk nekā pusaudžiem.

Daži pētījumi liecina, ka JCFS ir lielāka iespēja vecāku bērniem, kuriem ir pieauguša CFS vai cita līdzīga slimība, kas liecina par iespējamu ģenētisko komponentu.

Skatīt arī:

Kas saņem CFS?

5 -

Nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroma diagnostika

Šajā laikā mums nav specifisku diagnostikas kritēriju JCFS, tāpēc ārsti pamatojas uz pieaugušajiem CFS kritērijiem. Tas var būt izaicinājums atrast ārstu, kas saprot CFS, tāpēc jums, iespējams, būs jākonsultējas ar pediatriem, ģimenes ārstiem un citiem jūsu reģionā, lai atrastu piemērotu.

Lai diagnosticētu CFS, ārsts parasti veic rūpīgu pārbaudi un veic testus vairākām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Tā kā CFS nav diagnostikas tests, tas tiek uzskatīts par "izslēgšanas diagnozi".

Diagnostikas kritēriji ietver:

Neizskaidrojams noturīgs nogurums, nevis pietūkums, tas nav būtiski atvieglots ar atpūtu
Četri vai vairāki citi galvenie simptomi, piemēram, smadzeņu migla, pēcdzemdību grūtības, neuzkrītošs miegs un konkurējoši limfmezgli
Nogurums un citi simptomi ir bijuši vismaz sešus mēnešus

Skatīt arī:

CFS ārsta atrašana

6 -

Nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroma ārstēšana

Nav neviena veida CFS izārstēt. Tā vietā mums jāpārvar simptomi. Efektīva vadība var būtiski uzlabot funkcionalitāti un dzīves kvalitāti.

Atkal mums nav daudz pētījumu par JCFS, tāpēc mums ir jāpaļaujas uz pieaugušo CFS pētījumu.

Nav pierādīta neviena ārstēšana, lai uzlabotu visus CFS simptomus. Lielākajai daļai cilvēku ir jāatrod savs ārstēšanas un vadības stratēģiju kopums. Tas var aizņemt daudz laika un eksperimentēt, un tas var ietvert vairākas neveiksmes. Lai gan process bieži ir garš un nomākts, tas ir vērts, lai to uzlabotu.

Ārstēšanas režīms var ietvert:

Zāles simptomu kontrolei
Uztura bagātinātāji
Diētas izmaiņas
Konsekventa, mērena vingrinājums , fizikālā terapija vai pakāpeniska vingrošana
Psiholoģiskā konsultēšana vai kognitīvā uzvedības terapija
Procedūras, piemēram, masāža / virsbūve vai akupunktūra, lai kontrolētu sāpes

2012. gadā pētījumi liecināja, ka zāļu klonidīns ir pietiekami drošs, lai sāktu kontrolētos izmēģinājumus kā potenciālu ārstēšanu JCFS.

7 -

Kāda ir prognoze?

Pierādījumi liecina, ka puse vai vairāk pusaudžu, kuriem ir JCFS, dažu gadu laikā var pilnībā atgūties no slimības. Vienā pēcpārbaudē tika konstatēts, ka tie, kas nav atveseļojušies, joprojām ir stipri noguruši un traucējuši.

Agrīna diagnostika un ārstēšana tiek uzskatīta par galveno simptomu būtisku uzlabošanos. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir JCFS, ir svarīgi nekavējoties meklēt diagnozi.

8 -

Nepilngadīgo hroniskā noguruma sindroma īpašie izaicinājumi

Jebkuras hroniskas slimības var būtiski ietekmēt pašcieņu. Tas jo īpaši var notikt, ja slimības kompromiss funkcionē tādā mērā, kādā bieži darbojas JCFS.

Bērni ar JCFS var justies "atšķirīgi" no saviem draugiem un klasesbiedriem. Viņi var arī izjust izolētību, jo viņi nevar piedalīties tādās aktivitātēs kā citi bērni. Parasti viņiem ir jācenšas turpināties, kas vēlāk padara viņu simptomus vēl sliktākus.

Jaunie cilvēki ar JCFS īpaši skar daudz skolas - līdz pat 33%, saskaņā ar iepriekš minēto pētījumu. Tas var novest pie daudz papildu stresa, un pētījumi liecina, ka šī grupa, it īpaši, varētu būt perfekcionisti un sevi ļoti kritiena. Saskaņā ar 2011. gada pētījumu šīs īpašības bieži ir saistītas ar depresiju.

2012. gada pētījums parādīja, ka jauniešiem ar šo stāvokli bija liels satraukums par vairākām lietām, kas bija saistītas ar viņu slimību. Pētnieki atklāja piecas galvenās tēmas:

Sociālie zaudējumi un korekcija
Nenoteiktība un neprognozējamība
Ievainojamības sajūta
Atšķiras
Ieguldījumu veicināšana viņu pašu atveseļošanai

Pētījumā iesaistītie bērni vairāk satraukti par domstarpībām par to, vai CFS ir "reāls", par to nespēju izskaidrot savu slimību, par to, ka tiek aizvainots, neuzskata par slimību un neuzticēšanos pieaugušajiem viņu dzīvē. Ģimenēm, ārstiem un skolām jābūt informētām par šīm problēmām un jāsniedz risinājumi.

Šādu bērnu ģimenes var sajust būtisku ietekmi. Ārstēšana var radīt finansiālas grūtības, un laiks, enerģija un stress, kas saistīti ar slimā bērna aprūpi, var radīt problēmas katram ģimenes loceklim, kā arī ģimenes attiecības.

Šīs problēmas var sarežģīt neticība slimībai. Dažreiz vecāki, skolotāji, draugi un pat medicīnas speciālisti var nedomāt, ka JCFS ir reāls vai ka bērnam ir tas.

Attiecībā uz akadēmiskajām problēmām, jūs varat apsvērt skolotāju, tiešsaistes klases vai privātmācību. Attiecībā uz emocionālām problēmām visai ģimenei var būt noderīga psiholoģiskā konsultēšana.

Skatīt arī:

_Avoti:

_{Brace MJ, et al.} _{Žurnāls par attīstības un uzvedības pediatriju.} _{2000. gada oktobris, 21 (5): 332-9.} _{Slimības uzvedības ģimenes stiprināšana: pusaudžu ar hronisku noguruma sindromu, mazuļu artrīta un veselīgu kontroles gadījumu salīdzinājums.}

_{Carter BD et al.} _Pediatrija. _{1999. gada maijs 103 (5 Pt 1): 975-9.} _{Psiholoģiskie simptomi hroniskā noguruma un mazuļu reimatoīdā artrīta gadījumā.}

_{Slimību kontroles un profilakses centri.} _{Hronisks noguruma sindroms (CFS): kam ir risks?} _{Piekļūts 2012. gada novembrim.}

_{Fagermoen E, et al.} _{BMC pētījums atzīmē.} _{2012. gada 7. augusts; 5: 418.} _{doi: 10.1186 / 1756-0500-5-418.} _{Klonidīns pusaudžu hroniskā noguruma sindroma ārstēšanā: izmēģinājuma pētījums par NorCapital pētījumu.}

_{Fisher H, Crawley E. Klīniskā bērnu psiholoģija un psihiatrija.} _{2012. gada 23. oktobris. [Epub pirms drukāšanas] Kāpēc jaunieši ar CFS / ME jūtas nemierīgi?} _{Kvalitatīvais pētījums.}

_{Fuchs CE, et al.} _{Klīniskā bērnu psiholoģija un psihiatrija.} _{2012. gada 11. oktobris. Veselība un identitāte: pašnāvība pusaudžu hroniskā noguruma sindromā un juvenīlā idiopātiskā artrīta gadījumā.}

_{Garralda ME, Rangel L. Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls un saistītās disciplīnas.} _{2004 marts; 45 (3): 543-52.} _{Bērnu un pusaudžu ar hronisku noguruma sindromu pasliktināšanās un apkarošana: salīdzinošs pētījums ar citiem pediatriskiem traucējumiem.}

_{Grey D, et al.} _{Žurnāls par attīstības un uzvedības pediatriju.} _{2001. gada aug., 22 (4): 234-42.} _{Padaļu ar hronisku noguruma sindromu, reimatoīdo artrītu un garastāvokļa traucējumiem individuālās un ģimenes psiholoģijas salīdzinājums.}

_{Huang Y, et al.} _{Pediatrijas un pusaudžu zāļu arhīvi.} _{2010 Sep; 164 (9): 803-9.} _{Postinfekciozais nogurums pusaudžiem un fiziskām aktivitātēm.}

_{Luyten P, et al.} _Psihiatrija. _{2011 pavasaris; 74 (1): 21-30.} _{Pacientiem ar hronisku noguruma sindromu: pašnāvības perfekcionisms, stresa paaudze un stresa jutīgums: saistība ar depresijas smagumu.}

_{Missen A et al.} _{Bērns: aprūpe, veselība un attīstība.} _{2012. gada jūlijs; 38 (4): 505-12.} _{doi: 10.1111 / j.1365-2214.2011.01298.x.} _{Finansiālā un psiholoģiskā ietekme uz bērnu mātēm ar hronisku noguruma sindromu (CFS / ME)}

_{Nijhof FL et al.} _Pediatrija. _{2011. gada maijs; 127 (5): e1169-75.} _{Pusaudžu hroniskā noguruma sindroms: izplatība, saslimstība un saslimstība.}

_{Rangel L, et al.} _{Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas Vēstnesis.} _{2005 februāris, 44 (2): 150-8.} _{Ģimenes veselība un īpašības hroniskā noguruma sindromā, nepilngadīgo reimatoīdā artrīta gadījumā un bērnības emocionālie traucējumi.}

_{Sulheim D, et al.} _{Biopsihosociālā medicīna.} _{2012 marts 21: 6: 10.} _{doi: 10.1186 / 1751-0759-6-10.} _{Pusaudžu hroniskā noguruma sindroms;} _{pēcpārbaudes pētījums parāda vienlaicīgu asinsrites traucējumu un klīnisko simptomu uzlabošanos.}

_{van Geelen SM, et al.} _{Pediatrijas un pusaudžu zāļu arhīvi.} _{2010 Sep; 164 (9): 810-4.} _{Pusaudžu hroniskā noguruma sindroms: pēcpārbaudes pētījums.}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles