Prostatas vēža diagnoze

Kādas ir vissvarīgākās lietas, kas jāzina par prostatas vēža diagnostiku?

Katru gadu tūkstošiem vīriešu saņem prostatas vēža diagnozi. Sakarā ar lielo vīriešu skaitu, kas slimo ar šo slimību, ir veikti gadskārtējie skrīninga testi, lai sākuma posmā, protams, iegūtu prostatas vēzi. Pastāv arī vairāki testi, lai apstiprinātu prostatas vēža klātbūtni pēc tam, kad skrīningu atklāj anomālija.

1. Regulāra skrīninga procedūra

   Visiem vīriešiem vecumā virs 50 gadiem katru gadu jāpārbauda prostatas vēzis. Āfrikas amerikāņu vīriešiem un vīriešiem ar spēcīgu prostatas vēža ģimenes anamnēzi ir pierādīts, ka viņiem ir lielāks prostatas vēža līmenis, un viņiem ir nepieciešams uzsākt skrīningu 40 gadu vecumā (vai pat agrāk, ja ģimenes locekļiem ir attīstījies prostatas vēzis jaunākiem cilvēkiem).

   Turklāt, visiem vīriešiem, kam ir simptomi, kas liecina par prostatas vēzi, jāpārbauda.

   Atbilstoša skrīnings ietver gan ikgadēju digitālo taisnās zarnas eksāmenu, gan prostatas specifisko antigēnu asins analīzi .

   • Digitālais rektālais eksāmens (DRE)

     Šajā eksāmenā ārsts ievieto eļļotā, ar pirksta piedurkli (ciparu) taisnā zarnā. Tā kā prostatas atrašanās vieta atrodas tieši taisnās zarnas priekšā, ārsts var izjust prostatas malu, kurā sākas lielākā daļa vēža. Šādā veidā var konstatēt tādas novirzes kā prostatas izsitumi vai cietība.

     Šo pārbaudi parasti pabeidz 5 līdz 10 sekundes, un lielākajai daļai vīriešu šajā laikā ir maz diskomforta.

   • Prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīze

     Neliels asins paraugs tiek ņemts un pēc tam nosūtīts laboratorijā analīzes veikšanai. PSA ir proteīns, ko ražo tikai prostatas šūnas. Tā kā prostāts palielinās vai nu vēža vai cita iemesla dēļ , palielinās PSA saturs.

     Augsts PSA līmenis vai strauja PSA līmeņa paaugstināšanās var brīdināt ārstu par iespējamu vēža pamatu.

1. Prostatas biopsija

   Ja DRE vai PSA testa laikā tiek konstatēta novirze, ārsts parasti pasūtīs prostatas biopsiju.

   Biopsija ietver ļoti mazu audu paraugu ņemšanu no prostatas. To dara, izmantojot plānu adatu, kas ievietota prostatūrā. Adatu, kamēr tā atrodas prostatūrā, tiek iespiests sīks audu daudzums, pēc tam adata tiek izvilkta. Tas tiek atkārtots vairākās vietās visā prostatūrā, lai samazinātu iespēju zaudēt vietu, kur vēzis ir atrodams.

   Šo procedūru parasti veic urologs vai cits viņas biroja ķirurgs, un tas ietver vietējas anestēzijas izmantošanu, lai mazinātu sāpes.

   Tad audu paraugus nosūta patoloģim (specializēts ārsts, kurš diagnosticē slimības, pamatojoties uz to izskatu mikroskopā), kas veic galīgo prostatas vēža diagnozi.

   Patlaban patologs var apskatīt vēža šūnas, lai noskaidrotu, cik tie ir patoloģiski. To sauc par vēža "pakāpi" . Augsta kvalitāte nozīmē, ka šūnas ir ļoti patoloģiski un vēzis ir izplatītāks.

   Lielisks raksts parāda, kā darbojas prostatas biopsija .

1. Testi, lai noteiktu vēža apjomu

   Testēšana nebeidzas pēc tam, kad patoloģists ir noskaidrojis, vai vēzis ir vai nav. Lai efektīvi ārstētu vēzi , ārstiem, kas rūpējas par jums, ir jāzina, cik tālu vēzis ir izplatījies .

   Lai to noteiktu, var izmantot vairākus testus. Jūsu ārsts noteiks, kuras no tām ir labākā izvēle jūsu konkrētajai situācijai, bet visi strādā, lai noteiktu vēzi, kas izplatījusies ārpus prostatas.

   • Ultraskaņa - Taisnā zarnā tiek ievietots plāns ultraskaņas zonde. Ultraskaņojums var parādīt, ja vēzis ir iebruka blakus esošos orgānos un audos.
   • Kaulu skenēšana - prostatas vēzis bieži izplatās uz kauliem, ja to agri nav atklājuši. Šī iemesla dēļ šo testu var veikt, lai sniegtu detalizētu informāciju par ķermeņa kauliem. Pēc tam ārsts var noteikt vēža reģionu kaulos.
   • CT skenēšana vai MRI - šos divus testus var izmantot, lai sniegtu detalizētu informāciju par orgāniem un audiem vēderā un iegurņā. Ar tiem var redzēt tikai lielas, liela izmēra vēža vietas ārpus prostatas, tādēļ tie ir jāapvieno ar citiem testiem, lai tie būtu visnoderīgākie.
   • Limfmezglu biopsija - limfmezgli ir mazas struktūras, kas atrodas visā ķermenī. Vēži agrāk izplatās uz tuvējiem limfmezgliem nekā citiem audiem. Ar ķirurģiski noņemot dažus limfmezglus prostatas tuvumā un analizējot to vēža klātbūtni, ārsts var apstiprināt, ka vēzis nav izplatījies ārpus prostatas.

Visi šie testi palīdz noteikt, cik tālu vēzis ir izplatījies vai " vēzis" ir "posms" . Novietošana palīdz ārstam noteikt labāko ārstēšanas iespēju.

_Avoti:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Priekšdziedzera vēzis tiek novērots audzēja tilpuma, prostatas specifiskā antigēna un transrektālā ultraskaņa. Uroloģija 40 (4): 311-6, 1992.

Stone NN, Stock RG, Unger P. Indikācijas sēklas vezikulārās biopsijas un laparoskopiskā iegurņa limfmezglu izdalīšanai vīriešiem ar lokālu prostatas vēzi. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.