Benchmark premium palielinās: šeit ir tas, kas jums jāzina.
Pagājušajā nedēļā HHS izlaida 2016. gadā Healthcare.gov pieejamo plānu prēmiju pārskatu. Viens no uzņemšanas punktiem bija tas, ka standarta prēmijas pieaug vidēji par 7,5 procentiem visās 37 valstīs, kuras 2015. gadā izmantoja Healthcare.gov ( pievienojot Havaju salas, 38 valstis izmanto 2016. gada atklāšanas periodu, izmantojot reģistrācijas platformu Healthcare.gov).
Bet ko tieši tas nozīmē?
Salīdzinošais novērtēšanas plāns ir otrais zemāko izmaksu sudraba plāns konkrētajā apgabalā. Tātad, ja jūs dodaties uz Healthcare.gov (vai jūsu valsts apmaiņas vietni, ja esat kādā no 13 valstīm, kas darbojas ar savu apmaiņu) un saņemiet citātus, otrais viszemākais izmaksu sudraba plāns, kas palielinās, ir etalons plānojiet savā teritorijā. Iemesls tam ir svarīgi, jo subsīdiju summas pamatojas uz etalonplāna neto izmaksu saglabāšanu tādā līmenī, kas ACA ietvaros uzskatāms par pieņemamu.
Ziņojumā, ko publicēja pagājušajā nedēļā, iekļauti standarta plāna piemaksu izmaiņas 37 valstīs. Bet valsts ietvaros dažādos apgabalos ir pieejami dažādi plāni. Un pat tad, ja dažādās jomās plāns ir vienāds, cena var būt citādāka, jo atrašanās vieta ir viens no faktoriem, ko var izmantot, lai noteiktu prēmijas.
HHS ziņojumā bija iekļauti valsts vidējie rādītāji par standarta prēmiju izmaiņām, bet tajā bija iekļautas arī vidējās etalona piemaksas izmaiņas 30 lielajās metropoles teritorijās.
Šie dati palīdz ilustrēt, kā etalonmaksas dažādās valstīs atšķiras. Piemēram, visā Gruzijas valstī vidējā līmeņa standarta plāna prēmija 2016. gadā palielinās par 6,1%. Bet Atlantas metropoles zonā vidējais etalona plāns 2016. gadā būs tikai par 4,7% dārgāks.
Benchmark plāns var atšķirties katru gadu
Vēl viens svarīgs faktors, kas ļauj izprast standarta prēmiju izmaiņas, ir fakts, ka atskaites punkts var būt pilnīgi atšķirīgs plāns no gada uz gadu.
2015. gadā jūsu reģionā otrais viszemākais izmaksu sudraba plāns varētu būt $ 5000 atskaitāms plāns no Carrier X. Bet, ja Carrier X paaugstina likmes vairāk nekā Carrier Y, 2016. gada salīdzinošais novērtēšanas plāns tajā pašā apgabalā varētu būt 4 800 ASV dolāri atskaitāms plāns no Carrier Y. Kad HHS saka, ka vidējais etalonu plāns palielināsies par 7,5% 2016. gadā, tas nozīmē tikai to plāna izmaksas, kas apmaiņā aizņem otro viszemāko cenu Silver place. Tas neatspoguļo to, cik daudz prēmiju mainās plānam, kurā 2015. gadā ir noteikta etalona izpēte. Iepriekš minētajā scenārijā likmju izmaiņas ietvers Carrier X cenas salīdzinājumu 2015. gadā ar Carrier Y cenu 2016. gadā.
Tātad vidējais parakstīto prēmiju pieaugums par 7,5% nesniedz nekādu informāciju par to, cik mainīsies jūsu pašreizējā plāna prēmijas. Bet tas liecina par to, kā jūsu prēmiju subsīdijas varētu mainīties nākamajā gadā. Atkal, tas ir tikai vidējie rādītāji; specifika dažādās jomās atšķiras. Bet, ja 2016. gadā jūsu apkārtnē otrais viszemākais izmaksu sudraba plāns būs dārgāks nekā 2015. gadā, jūsu subsīdijas būs lielākas nekā šogad. Un otrādi ir arī taisnība. Teritorijās, kurās 2016. gadā salīdzinošās novērtēšanas prēmija būs zemāka, subsīdijas būs arī zemākas, jo nav nepieciešama tikpat liela subsīdija, lai salīdzinošās novērtēšanas plāna jaunās izmaksas sasniegtu pieņemamu cenu (Indiana, Meina, Misisipi un Ohio visi 2016. gadā ir zemākas valsts vidējās etalona prēmijas nekā 2015. gadā).
Veikt laiku, lai iepazītos
Nav iespējams uzzināt, cik lielā mērā jūsu plāns, jūsu subsīdija un citi jūsu reģiona plāni būs pieejami līdz brīdim, kad jūs salīdzināsiet pieejamās iespējas atklātajā reģistrācijā. Ja saņemsit savu janvāra rēķinu, jūsu plāna automātiska atjaunošana var radīt pārsteigumu ; pat ja jūs zināt, cik mainās jūsu plāna prēmija, mainīgajai subsīdijai varētu būt arī augstākas vai zemākas prēmijas, nekā jūs gaidāt. Un tā kā nākamajā gadā pārvadātāji nākamajā gadā piedāvā dažādus plānus dažādās jomās, iespējams, ka jaunais plāns sniegs labāku rezultātu nekā patlaban esošā. Nav neviena piemērota, ja ir pienācis laiks atjaunot savu veselības apdrošināšanu - iepirkties!
Nacionālā mērogā likmes atsevišķā tirgū (visās metāla versijās un arī ārpustirgus plānos) palielinās vidēji par 12% līdz 14% 2016. gadā, pieņemot, ka neviens neatrodas veikalos un nepārvietojas uz jaunu plānu. Bet, ja patērētāji apciemosies, tie varētu izrādīties ievērojami zemāki nekā likmi.
No novembra līdz janvārim atklāta reģistrācija - tikai atsevišķs tirgus
Atklātā reģistrācija, kas sākās 1. novembrī un turpinās līdz 31. janvārim, attiecas tikai uz individuālo veselības apdrošināšanas tirgu. Ja saņemat savu veselības apdrošināšanu no sava darba devēja, jūsu atvērtais reģistrācijas logs ir atšķirīgs. Medicare ir savs atvērto uzņemšanas logu kopums, un Medicaid / CHIP reģistrācija notiek visu gadu. HHS ziņojumā aprakstītās prēmiju izmaiņas attiecas tikai uz personām, kas iegādājas individuālu veselības apdrošināšanu ACA izveidotajās biržās 37 valstīs, kas izmanto Healthcare.gov (lai gan individuālie plāni, kas tiek pārdoti ārpus šo valstu apmaiņas, redzēs likmju izmaiņas līdzīgi valūtas kursa izmaiņām).