Divas FDA apstiprinātas vakcīnas bērniem un pieaugušajiem
Pneimonija katru gadu izraisa vairāk nekā 50 000 nāves gadījumu, un saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru (CDC) ziņojumiem katru gadu notiek vairāk nekā 400 000 neatliekamās medicīniskās palīdzības zāļu apmeklējumu.
Pēdējo gadu laikā plaša mēroga pneimonijas vakcīnu lietošana, īpaši gados vecāku cilvēku, rezultātā ir samazinājies par 8 procentiem nāves gadījumu skaits kopš 1999. gada.
Ņemot to vērā, tikai aptuveni 65 procenti no tiem, kuri ir pakļauti lielam riskam, ir pareizi vakcinēti.
Daudzos gadījumos cilvēki nav pārliecināti, vai viņiem vajadzīga vakcīna vai kāda veida pneimonija ir paredzēta, lai novērstu to. Citi pat nezina, ka vakcīna pastāv.
Pneimonijas veids
Pneimonija tiek definēta kā plaušu gaisa sacējumu iekaisums, kas var piepildīt ar šķidrumu un izraisīt elpošanas grūtības, drudzi, drebuļus un klepus ar pūlīti vai flegmu. Pneimoniju visbiežāk izraisa baktērijas, bet to var attīstīties arī tad, ja ieelpojat pārtiku vai šķidrumu plaušās ( aspirācijas pneimonija ) vai uzņemat zāles rezistentas baktērijas slimnīcas laikā ( slimnīcas iegūtā pneimonija ).
Visizplatītākais veids ir pazīstams kā kopienas iegūtā pneimonija, kurā infekcija, piemēram, baktērija, vīruss vai sēnītes, izplatās ārpus veselības aprūpes. No tiem baktērijas ir visizplatītākais cēlonis.
Baktēriju pneimoniju parasti izplata elpceļu pilieni, kas tiek aerosolēti, kad cilvēks sasmina vai šķaudo.
Lielāko daļu izraisa S treptococcus pneumoniae , baktērija ar vairāk nekā 90 dažādiem serotipiem. No tiem 10 veidi ir saistīti ar lielāko daļu ar pneimoniju saistītu komplikāciju.
Lai gan baktēriju pneimonija visbiežāk skar elpošanas ceļus, tā var izraisīt nopietnas slimības, ja tā izplatās asinsritē.
Ja tas notiks, tas var inficēt asinis (pneimokoku bakterēmija / sepsi ) un izraisīt smadzenēs un mugurkaula smadzenēs un membrānās iekaisumu (pneimokoku meningīts ). Nāves risks cilvēkiem ar invazīvu pneimoniju ir no pieciem līdz septiņiem procentiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt pat augstāks.
Pneimonijas vakcīnas veidi
Ir divas vakcīnas, kas var nodrošināt aizsardzību pret S treptococcus pneumoniae . Tie nevar novērst citu veidu bakteriālas pneimonijas (piemēram, tās, ko izraisa Chlamydophila pneumoniae vai Mycoplasma pneumoniae ) vai jebkādu ar sēnīti vai vīrusu saistītu veidu .
Divas FDA apstiprinātas vakcīnas imunizē personu pret specifiskiem serotipiem, kas visdrīzāk var izraisīt slimību un invazīvu slimību. Viņi ir:
- PCV13 , kas tiek pārdots ar nosaukumu Prevnar 13, kas novērš 13 smagākos S. pneumoniae veidus
- PPSV23 , kas tiek pārdots ar nosaukumu Pneumovax 23, kas pasargā no papildu 23 S. pneumoniae serotipiem
Neviena no vakcīnām nav no dzīvām vai veselām baktērijām, bet gan no baktērijas apvalka daļām. Kamēr šīs sastāvdaļas nevar izraisīt slimības, imūnsistēma tos atzīst par draudiem un izraisa aizsardzības reakciju tādā pašā veidā kā reālām baktērijām.
PVC13 vakcīna tiek intramuskulāri ievadīta augšdelma deltveida muskulī vai ārējā augšstilba atbildes laterālā muskulī. PPSV23 šāviņu var ievadīt intramuskulāri vai subkutāni (nonāk ādā).
Kam nepieciešams vakcinācija?
Pneimonijas vakcinācija nav ieteicama ikvienam. Šīs vakcīnas galvenokārt lieto cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts smagu slimību risks. Tie ietver:
- Zīdaiņi un bērni, kā daļa no viņu ikdienas vakcinācijas grafika
- Personas vecumā virs 65 gadiem
- Personas ar apdraudētu vai novājinātu imūnsistēmu, arī tādām, kurām ir hroniskas slimības, piemēram, HIV, sirds slimības, aknu slimības, nieru mazspēja un diabēts
- Orgānu transplantātu saņēmēji un ķīmijterapijas persona, no kurām abas ir mazinājušas imūnsistēmas un iedarbojas uz imūnsupresīvām zālēm
- Personas ar hroniskām elpošanas slimībām, piemēram, astmu, emfizēmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS)
- Personas, kas smēķē (kam ir pamatā esoša plaušu infekcijas risks) vai ir smagie alkohola lietotāji (kuriem, visticamāk, ir nomākta imūnsistēma)
- Persona, kas atgūstas no operācijas vai nopietnas slimības
Pašlaik vakcinācija nav ieteicama personām no 18 līdz 64 gadiem, kas ir veseli. Tas pats attiecas uz ikvienu, kam iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret vakcīnu vai kam ir zināma alerģija pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām.
Vakcinācijas ieteikumi
Pneimonijas vakcinācija ir ikdienas bērna imunizācijas shēmas daļa. Saskaņā ar CDC, visiem zīdaiņiem divus mēnešus, četrus mēnešus, sešus mēnešus un no 12 līdz 15 mēnešiem jālieto četras PVC13 devas. Bērni, kam garām viņu bērni vai sākas vēlāk, joprojām jāvakcinē, kura devu pielāgos, pamatojoties uz vecumu.
Pieaugušajiem, kuriem norādīta pneimonijas vakcinācija, vajadzētu saņemt abus šāvienus: vispirms PCV13 šāvienu un pēc tam PPSV23 šāvienu gadā vai vēlāk.
Ja to lieto kā ieteicams, vakcīnām būtu jānodrošina mūža aizsardzība. Tiem, kas nav apguvuši kursu, var ieteikt pastiprinātāju. Daži ārsti arī regulāri piedāvā saviem pacientiem pastiprinātājs, kas notika piecus līdz desmit gadus pēc sākotnējās sērijas.
Blakus efekti
Abas vakcīnas blakusparādībām parasti ir vieglas un izzūd vienas vai vairāku dienu laikā. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar diskomfortu injekcijas vietā vai ar viegliem gripai līdzīgiem simptomiem. Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem:
- Nogurums
- Galvassāpes
- Zems temperatūras drudzis
- Sāpes muskuļos (mialģija)
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Injekcijas vietā ir sāpes, apsārtums, pietūkums vai maigums
- Drebuļi
- Miegainība
Retāk var rasties caureja, vemšana vai ādas izsitumi.
Sarežģītākas reakcijas gadījumā, tai skaitā nātrene, blisteri, elpošanas ierobežojumi, sejas pietūkums, mēles pietūkums, apjukums vai lēkmes sauciens 911 vai nekavējoties doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Retos gadījumos var rasties ķermeņa alerģiska reakcija (anafilakse), kas, ja to neārstē, var izraisīt šoku, komu un pat nāvi.
> Avoti:
> Amerikas plaušu asociācija. " Pneimonijas un gripas tendences : saslimstība un mirstība." Vašingtona, DC; izsniegts 2015. gada novembrī.
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Pneimokoku vakcīnas ieteikumi." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2017. gada 6. decembris.
> CDC. "FastStats: pneimonija." Atjaunināts 2017. gada 20. janvārī.
> Daniels, C .; Rodžers P .; un Shelton C. "Pneimokoku vakcīnu pārskats: pašreizējie polisaharīdu vakcīnu ieteikumi un nākotnes olbaltumvielu antigēni". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Pneimokoku bakterēmijas komplikācijas pēc trīspadsmitvērtīga konjugāta vakcīnas izdalīšanās". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.