Pārskats
Pneimonija ir infekcija, kas rodas plaušās. Tas var būt vienā plaušā vai abās, un tā var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Daži pneimonijas gadījumi var radīt problēmas vienai plaušu daļai (segmentam), bet nopietni gadījumi var ietekmēt visas plaušu astes. Jo vairāk liemeņu, kas ir iesaistīti, jo nopietnāka ir pneimonija.
Pneimoniju bieži izraisa baktērijas , bet retos gadījumos to var izraisīt arī vīruss vai pat sēnīte . Ārstēšana parasti ietver vienu vai vairākas antibiotikas. Tos var lietot mutē, ja pneimoniju var droši ārstēt mājās, vai arī vairāk ir nepieciešama IV ārstēšana smagākos gadījumos.
Pneimonija izraisa krēpu, šķidrumu, kas var izskatīties kā pūslīšanas laikā pneimonijas cīņā, lai savāktu plaušās. Daudzos gadījumos tas izraisa smagu klepu, jo klepus ir ķermeņa veids, kā mēģināt izspiest šo šķidrumu no plaušām. Šī šķidruma savākšana padara ķermeņa darbu daudz grūtāk, lai iegūtu pietiekami daudz skābekļa parastām ikdienas darbībām.
Riska faktori
Pacienti ar vislielāko pneimonijas risku ir ļoti jauni un vecāki iedzīvotāji. Lai gan jebkura vecuma cilvēki var iegūt pneimoniju , lielākā daļa gadījumu ir bērniem un cilvēkiem, kuri ir vecāki par 65 gadiem. Indivīdiem ar hroniskām veselības problēmām, piemēram, diabētu, ir lielāks risks nekā vidusmēra cilvēks, kā arī cilvēki ar hroniskām elpošanas problēmām.
Indivīdiem, kuri ir mazinājuši imūnsistēmas, piemēram, cilvēkus ar vēzi vai HIV, un tiem, kuri lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu, ir paaugstināts pneimonijas attīstības risks. Indivīdiem, kas aspirē, tas nozīmē, ka viņu ēdiens, vemšana vai pat siekalika nejauši nonāk elpceļos, nevis barības vadā, ir augsts pneimonijas risks.
Ķirurģijas pacientiem ir liels pneimonijas risks vairāku iemeslu dēļ. Šie pacienti nespēj klepus vai aizsargāt elpceļus, kamēr viņi ir anestēzijas. Tas nozīmē, ka, ja viņi operācijas laikā vemtu, viņi nevarētu sākt klepus, lai mēģinātu izņemt ārējo materiālu no viņu plaušām. Šo pneimonijas veidu sauc par aspirācijas pneimoniju, un tā var būt ļoti nopietna. Operāciju pacientiem arī sāpju dēļ var rasties klepus pēc operācijas. Viņi izvairās no klepus, jo tas pasliktina ķirurģiskās sāpes, bet pēc tam izdalījumi spēj veidoties plaušās un izraisīt krūškurvja pārslodzi vai pneimoniju. Izdalījumu kopšana plaušās ir pneimonijas riska faktors.
Pazīmes un simptomi
Pneimonijas pazīmes un simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Vienai personai var būt nepietiekama elpošana, kamēr citam var rasties tikai smags klepus. Šeit ir visbiežāk sastopamās pneimonijas pazīmes un simptomi:
- Drudzis un / vai drebuļi
- Produktīvs klepus, bieži vien smags un var būt zaļā krāsā
- Elpas trūkums
- Grūtības elpot
- Sāpes krūtīs, klepus vai dziļi elpojot
- Vāja sajūta
- Jūsties nogurušam
- Izmaiņas garīgajā stāvoklī
- Apetītes zudums
- Slikta dūša vai vemšana
Izplatība
Pneimonija ir visticamāk cilvēkiem ar hroniskām saslimšanām, un operācija bieži ir hronisku slimību rezultāts.
Pareiza stāvokļa dēļ daudzi pacienti ir pakļauti pneimonijas riskam, pirms viņiem ir operācija. Vienreiz operācijā pacients var "aizmigt" vairākas stundas un pat ilgāk, atveseļoties dienās pēc operācijas. Atrodoties gultā, nevis uz augšu un pārvietojoties, var veicināt pneimonijas attīstību.
Sāpes bieži vien liedz operācijas pacientiem elpot tik dziļi, kā parasti, un tas arī liek cilvēkiem izvairīties no klepus. Neliela elpošana un klepus, ja nepieciešams, palielina arī pneimonijas risku. Jo īpaši krūšu kurvju operācija palielina pneimonijas risku, jo klepus ir tik sāpīga.
Ir arī svarīgi zināt, ka slimnīcā iegūtā pneimonija, proti, pneimonija, par kuru atsevišķi līgumi atrodas slimnīcā, ir smagāka nekā pneimonija, no kuras viena no sabiedrībām (draugi, ģimene, kaimiņi) ir noslēgusi līgumus.
Profilakse
Dažiem pacientiem pneimonijas vakcīna var būt piemērota atkarībā no vecuma un slimības vēstures. Bez tam, staigāšana pēc iespējas ātrāk pēc operācijas ir lielisks veids, kā palikt vesekls un ātri atgūties. Klepus, kad ir svarīgi uzspiest streiku, nevis nomāktu vēlmi, jo klepus ir sāpīga. Stiprināšana ar spilvenu var palīdzēt samazināt sāpes, to darot.
Apstrāde
Vispopulārākā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku zāles, elpošanas ceļu ārstēšana un stimulējošas spirometrijas vingrinājumi kopā ar klepus vingrinājumiem. Antibiotiku terapija ir raksturīga, taču šī pieeja darbojas tikai bakteriālas pneimonijas gadījumā un dažos gadījumos to izraisa vīrusi. Plaušu slimību ārstēšana ļoti atšķiras atkarībā no infekcijas cēloņa un simptomu nopietnības. Gadījumos, kad pacientiem ir grūtības iegūt pietiekami daudz skābekļa, parasti ir nepieciešama slimnīcas uzturēšanās un papildu skābeklis.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama ICU līmeņa aprūpe, intubācija un ventilatora lietošana kopā ar pulksteņa aprūpi, taču tas ir retāk.
> Avots:
> NIH. Kurš ir pakļauts pneimonijas riskam.