Samazināts apetīte un svara zudums beigās
Samazināta apetīte, un tā rezultātā svara zudums ir bieži sastopams ar daudzām dzīvībai bīstamām slimībām, un tas ir simptoms, ka daži pacienti ziņo tikpat satraucoši, ja ne vairāk kā sāpes . Slimi pacienti zina, ka viņiem vajag ēst, bet dažreiz viņi nevar to izdarīt. Kāpēc tas notiek?
Jūs varat atrast sev jautāju, kā jūs varat palīdzēt. Kādus pārtikas produktus jūs varat padarīt, ka tantalize apetīti?
Kā jūs varat pārtraukt svara zudumu vai pat mainīt to?
Pirms jūs pīķa katru no mīļotā mīļajiem ēdieniem, izturot savu lāpstiņu kā vareno zobenu, ir svarīgi saprast, kāpēc notiek šī kauja.
Anoreksija pret Kaheksiju
Anoreksija ir definēta kā " apetītes trūkums vai zudums , kas izraisa nespēju ēst". Šī anoreksija atšķiras no garīgās slimības anorexia nervosa. Tas var rasties gandrīz visu veidu dzīvību ierobežojošu slimību gadījumā, bet tas ir visizplatītākais progresējošu vēzi. Anoreksija izraisa svara zudumu, kas galvenokārt ir tauku, bet var būt arī muskuļu zudums. Ja agrāk tiek nozvejotas, anoreksiju var ārstēt un svara zudums mainās ar uztura bagātinātājiem vai palielinātu pārtikas patēriņu.
Kaheksija ir definēta kā "visaptveroša slikta veselība un nepietiekams uzturs, ko raksturo vājums un nomākums". Tā ir izplatīta arī progresējošiem vēža un AIDS gadījumiem, kā arī citām progresējošām dzīvību ierobežojošām slimībām, piemēram , sastrēguma sirds mazspēja .
Kaheksija novēro vairāk nekā 80% vēža pacientu pirms nāves un ir galvenais nāves cēlonis aptuveni 20% šo pacientu.
Atšķirībā no anoreksijas svara zudums ar kaheksiju ietver ne tikai tauku un muskuļu zudumu, bet arī kaulu masu . Bez tam, kaheksija neatsaucas uz uztura bagātinātāju vai palielinātu pārtikas patēriņu.
Termins, ko jūsu medicīnas speciālisti var izmantot vai nu svara zuduma avotam, ir "anoreksija / kacheksijas sindroms" (ACS).
ACS cēloņi
Metabolisma pārmaiņas
Slimības, piemēram, progresējošas vēzis un AIDS, organismā izdalās dažas ķīmiskas vielas, ko sauc par citokīniem. Citokīni izraisa iekaisuma reakciju organismā, kas var mainīt organisma vielmaiņu.
Fiziskie simptomi
Slimības simptomi var izraisīt apetītes pazemināšanos un tādējādi svara zudumu. Parasti simptomi, kas var izraisīt anoreksiju, ir šādi:
- Sāpes
- Dysgeusia - garšas izmaiņas, parasti arī izmisums pret gaļu
- Ageusia - garšas zudums
- Hypersomnia - jutība pret smaržām, bieži izraisa nepatiku pret pārtiku
- Disfāgija - apgrūtināta ēdiena norīšana
- Aizdusa - elpas trūkums
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Aizcietējums vai caureja
- Daudz vairāk
Zāļu blakusparādības
Zāles, ko lieto slimību ārstēšanai vai komforta palielināšanai, var izraisīt anoreksiju izraisošas blakusparādības. Daudzas blakusparādības ir līdzīgas iepriekš minētajiem fiziskajiem simptomiem.
Psiholoģiskā vai garīgā saslimšana
Neizvairīsimies vai nepamanīsimies, ka emocionālā, psiholoģiskā vai garīgā krīze var izjust anoreksiju. Slimības un ārstēšanas sekas kopā ar psiholoģiskām reakcijām, tādām kā trauksme vai depresija un garīgās reakcijas, piemēram, bezcerība, var samazināt entuziasmu pārtikas un / vai enerģijas trūkuma dēļ, lai to sagatavotu un ēst.
Citas cēloņas
Citus anoreksijas cēloņus var vienkārši aizmirst, bet tas var būt nozīmīgi. Piemēri ir slikti piestiprināmi zobu protēzes un mutes vai barības vada infekcijas.
ACS ārstēšana
Pirmā lieta, kas jums jādara, ir apspriest problēmu ar savu medmāsu vai ārstu. Tie palīdzēs jums izstrādāt aprūpes plānu, lai pievērstos veicinošajiem faktoriem. Šī pieeja parasti būs daudzpusīga, koncentrējoties uz simptomu vadību, uztura atbalstu, medikamentiem, sociālajiem pakalpojumiem un garīgo atbalstu. Ir svarīgi atcerēties, ka pieejas anoreksijas un kaheksijas ārstēšanai progresējošu slimību gadījumā ne vienmēr darbojas.
Ja ir slimības simptomi, kas veicina apetītes samazināšanos un svara zudumu, vispirms jārisina problēmas. Sāpes, slikta dūša, nogurums un depresija ir visizplatītākie anoreksija izraisošie simptomi, un tos parasti ir viegli ārstēt. Ja simptomi ir zāļu blakusparādība , ārsts var vēlēties pārtraukt zāļu lietošanu (ja tas nav nepieciešams) vai izmēģināt citu.
Uzturvērtības atbalsts
Ir divas domāšanas skolas par ēšanu uz dzīves beigām: viens uzskata, ka slimam cilvēkam vajadzētu ēst tikai barojošus, biezi pārtikas produktus, un otrs uzskata, ka slimam cilvēkam vajadzētu ēst visu, ko viņš grib. Daudzi cilvēki peld pa kreisi vidū, piedāvājot barojošus ēdienus un uzkodas, bet laiku pa laikam ļaujot indulgences. Iespējams, ka tā ir visrūpīgākā pieeja. Ja jūsu mīļais cilvēks zaudē svaru un nav ieinteresēts ēst ēdienreizes, bet mīl šokolādes pudiņu, es saku, dod viņam šokolādes pudiņu!
Daži patiešām garšīgi un ļoti barojoši uztura bagātinātāji ir tirgū. (Iespējams, ir vispopulārākais, nodrošiniet un palieliniet.) Pievienojot mīļotā diētas piedevas, var palielināt viņa kopējo kaloriju daudzumu un palīdzēt kompensēt uzturvērtības trūkumus.
Mākslīgais uzturs kā caurules barošana ir pretrunīga ārstēšana ACS. Kā minēts iepriekš, pēc tam, kad pacients ir cacheksisks, uztura bagātinātāji, ieskaitot barošanu ar caurulītēm , to nemainās. Cauruļu barošanai var būt arī nepatīkamas vai bīstamas blakusparādības, kas bieži vien palielina pacienta diskomfortu.
Zāles
Vairāki medikamenti var palīdzēt pacientiem ar ACS palielināt apetīti un palielināt svaru. Parasti ir megestrols (Megass), steroīdi, piemēram, deksametazons (dekadrons), kannabinoīdi (marihuāna) un metoklopramīds (Reglan). Jautājiet savam mīļotā ārstam, vai kāds no šiem medikamentiem var palīdzēt. Ārsti parasti izmēģina vienu vai vairākas no šīm zālēm uz laiku un pārtrauc to, ja tie ir neefektīvi. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka kūpinātā marihuānas forma joprojām ir nelikumīga.
Psihosociālais un garīgais atbalsts
Trauksme, depresija, ģimenes stresa faktori un citi emocionāli un garīgi faktori var veicināt ACS. Samazināta ēstgriba var izraisīt arī pacienta izjūtu, kas izolēts no mīļotā, jo maltītes ir socializācijas reizes. Sociālais darbinieks (MSW), kapelāns vai psihoterapeits var palīdzēt jūsu mīļotajam strādāt ar šādām izjūtām.
Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu?
Ar tik daudziem faktoriem, kas var veicināt samazinātu apetīti, jau agrāk jūs varēsiet uzveikt sajūtu. Lai gan ir svarīgi paturēt prātā, ka jūsu centieni palielināt apetīti var nedarboties, ir tikpat svarīgi, lai nepateiktu cerību. Lasiet "7 veidi, kā izvairīties no ēstgribas", lai iegūtu padomus un trikus, lai veicinātu apetītes samazināšanos. Strādājot kopā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, tas būs visefektīvākais veids, kā izglābt apetīti.
> Avoti:
> Ferrell BR, Coyle N. Palliative Nursing mācību grāmata, 2. izdevums. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 kopīgas problēmas: dzīves beigas. McGraw-Hill, 2002.