Atelektāzes definīcija zīdaiņiem un pirmsdzemdībām
Atelektāze ir nelielu gaisa maisiņu (alveolu) sabrukšana plaušās. Tā kā skābeklis nokļūst asinsritē caur alveolēm, šie mazie gaisa sacesti ir ļoti svarīgi plaušu funkcijai. Ja pārāk daudz alveolu sabrūk, plaušās nevar iegūt skābekli pārējā ķermenī.
Kas izraisa Atelectasis jaundzimušajiem?
Jaundzimušo zīdaiņiem ir daudz iemeslu atellectase, neatkarīgi no tā, vai tie ir dzempti priekšlaicīgi vai pilnā termiņā.
Daži iemesli, kāpēc mazie elpceļi var sabrukt, ir šādi:
- Priekšlaicība: Atelektāze ir relatīvi izplatīta pirmsdzemdību komplikācija. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var nebūt pietiekami daudz virsmaktīvās vielas, ķīmiskās vielas, kas palīdz saglabāt alveolus. Tas var izraisīt nelielu elpceļu sabrukumu un elpošanas distresa sindromu (RDS).
- Mekonija aspirācija: Mekonijs ir bērna pirmā izkārnījuma nosaukums. Ja bērni pirms ķermeņa dzimšanas izdala šo izkārnījumu, tie var nokļūt elpceļos un padarīt tos ļoti slimi. Mekonijs var bloķēt gaisa ieplūšanu alveolos, izraisot to sabrukumu.
- Pneimonija: pneimonija vai citas plaušu infekcijas var izraisīt gļotādu plaušās. Tāpat kā mekonijs, šī gļotāda var atturēt gaisa nokļūšanu alveolos un padarīt tās sabrukt.
- Elpošanas problēmas: muskuļu vai neiroloģiskas problēmas, kas izraisa grūtības elpot, var novērst elpceļu caurduršanu un izraisīt sabrukumu.
Kā tiek novērsta atelektāze?
Zinot, ka pirmsdzemdību gadījumu asbestinātība palielina jaundzimušo risku, sievietes grūtniecība parasti tiek novērota pirmstermiņa garšas pazīmes.
Ja sākas priekšlaicīgas dzemdības, ārsti, visticamāk, izmantos gultas režīma, hidratācijas, zāļu un citu iejaukšanās kombināciju, lai mēģinātu aizkavēt dzemdību pietiekami ilgi, lai ievadītu pirmsdzemdību steroīdus, kas palīdzētu uzlabot plaušu attīstību.
Kādas ir atelektāzes pazīmes?
Parasti mazuļi parādīs atelākamās pazīmes dažu minūšu laikā pēc dzemdībām, bet dažreiz pat pēc dažām stundām.
Simptomi var būt:
- Zilgana nokrāsa uz ādas un gļotādas (cianoze)
- Īsas elpošanas pauzes (apnoja)
- Samazināts urīna iznākums
- Deguna deguns
- Ātra elpošana
- Slikta elpošana
- Elpas trūkums un izsitumi skaņas laikā elpošana
- Neparastas kustības elpošanas laikā
Kā tiek diagnosticēta atelektāze?
Ja ārstiem ir aizdomas par ateltekāmi, viņi veic dažādus testus, lai noteiktu stāvokli. Tie var ietvert:
- Asins gāzes analīze, kas novērtē skābekļa un skābes līmeni ķermeņa šķidrumos.
- Krūšu kurvja rentgena starojums , kas var liecināt par "māla stikla" izskatu plaušās.
- Lab testus, lai izslēgtu infekciju kā elpošanas problēmu cēloni.
Kā ārstē atelektāzi?
Ir daži veidi, kā ārsti ārstē atellectazi jaundzimušajiem atkarībā no cēloņa. Daži zīdaiņi var novietot tā, lai šķidrums varētu aizplūst vai elpceļi atvērtos. Priekšlaicīgiem zīdaiņiem var dot mākslīgu virsmaktīvo vielu, lai palīdzētu to alveoliem palikt atvērtiem. Elpošanas atbalsts vai elpošanas ārstēšana ar medikamentiem var arī palīdzēt saglabāt elpceļu atvēršanu un ļaut bērniem elpot labāk.
Turklāt bērniem ar atelektāzi jānodrošina tāda pašnodrošinātā aprūpe kā mierīgs apstāklis, viegla apstrāde, ideālas ķermeņa temperatūras uzturēšana, optimāli šķidrumi un uztura pārvaldība, kā arī tūlītēja infekciju ārstēšana.
Avoti:
Johns Hopkins bērnu centrs. "Atelektāze".
Jones P. (2013) NYU Langone Medicīnas centrs. "Atelektāze zīdaiņiem."