Iedzimta sirds defekta izplatība Preēmīs
Patentu dūmu artērijas vai PDA ir iedzimta sirds mazspēja, kas bieži sastopama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kurā ductus arteriosus (kuģis, kas savieno plaušu artēriju ar dilstošu aortu) nespēj aizvērt.
Kad tas notiks, tas ļauj dažām mazuļa asinīm apiet plaušas. Ja to nelieto, PDA var izraisīt plaušu hipertensiju , sirds aritmiju (neregulāru sirdsdarbību) un sastrēguma sirds mazspēju.
PDA ietekmē gandrīz pusi no visiem mikroaizdevumiem (piegādāti pirms 26 nedēļām vai sver mazāk nekā vienu mārciņu) un 15 procentiem no preēmijas, kas dzimušas pēc 30 nedēļām. Nedaudziem bērniem, kuriem nav priekšlaicīgas dzemdības, ir PDA.
Kā notiek ar patentu Ductus arteriosus
Pirms dzimšanas, bērna asinis skābē placenta, nevis plaušas. Tāpēc augļa elpošanas sistēma ļoti atšķiras no jaundzimušā.
Auglās neliels daudzums asiņu iet tieši šķidrumā pildītajās plaušās, lai barotu tos. Pārējā daļa tiek izplatīta ķermenim, jo asinis tiek novadīts cauri kanāla arteriozei, aortā un ārpus sirds.
Pēc dzimšanas mainās elpošanas funkcija: mazulis sāk elpot gaisu, un jebkura asinīs, kas tiek transportēta uz plaušām, tiek apgādāta ar skābekli. Šajā posmā ductus arteriosus ir paredzēts aizvērt. Ja tas nenotiek, daži deoksigenētās asinis apiet plaušās un tiek novirzīti uz aortu, kur tā tiek sūknēta ķermenī deoksigenētā formā.
Patentu Ductus Arteriosus simptomi
Sirdssarkana parasti ir pirmā zīme PDA jaundzimušajiem. Neliels PDA var neradīt nopietnas problēmas, tāpēc to parasti nelieto. Tomēr, ja PDA ir lielāks, tas var izraisīt vairāk nozīmīgus simptomus, tostarp:
- Letarģija un vājums
- Ātra vai apgrūtināta elpošana
- Bounding (ļoti spēcīgs) impulss
- Tahikardija (sirdsdarbība, kas pārsniedz normālo atpūtas ātrumu)
- Cyanozes (zilgana ādas krāsa skābekļa trūkuma dēļ), kas galvenokārt ietekmē apakšējās ekstremitātes
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Slikta barošana
- Svara zudums
- Nespēja attīstīties
Patentu Ductus arteriosa diagnostika un ārstēšana
Ja ir aizdomas par PDA, parasti tiek veikta sirds ehokardiogramma . Šī metode, ko sauc arī par sirds atbalsi, izmanto skaņas viļņus, lai attēlotu kustību sirdī. Var pasūtīt arī krūšu kurvja rentgenu (jo lielas PDA var izraisīt sirds paplašināšanos).
Ja tiek diagnosticēts, lielākajai daļai mazu PDA būs jāaizver paši. Ja PDA izraisa simptomus, ārsts var izvēlēties ārstēt ar IV zālēm, piemēram, neoprofēnu (īpašu ibuprofēna formu) vai indometacīnu.
Tiem, kam ir plaušu hipertensija, var noteikt šķidrumu ierobežotu diētu, lai novērstu šķidruma pārmērīgu uzkrāšanos, kas var radīt nepamatotu spiedienu uz sirdi.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Zīdaiņiem, kuriem nepieciešama operācija, var veikt relatīvi plašu procedūru, ko sauc par PDA ligšanas operāciju. Lielākajai daļai nevajag atvērt sirds operāciju, bet tā vietā izmantojiet kemtuli, kas ievietots augšstilba artērijā vai vēnā, lai attāli noslēgtu atvērumu.
> Avots:
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta: nacionālie veselības institūti. "Patentu Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; atjaunināts 2011. gada 26. septembrī.