Biežākas barošanas un citi padomi, lai samazinātu zīdaiņu skābes reflux
Daudziem zīdaiņiem ir problēmas, kas neļauj ārstēt. Šie simptomi parasti tiek pazudināti pēc sešiem līdz astoņiem mēnešiem. Tomēr dažiem zīdaiņiem viņu simptomi ir kaut kas nopietnākas pazīmes, piemēram, gastroezofageālās refluksa slimības (GERD), un viņiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Kopā ar ārsta ieteikumiem, ko jūs varat darīt, lai atvieglotu jūsu mazuļa simptomus, vai viņai ir nekaitīga spļauda vai nepieciešama medicīniska palīdzība refluksa ārstēšanai?
Zīdaiņu skābes refluksa novēršana
Jūsu pediatrs varēs atšķirt, vai jūsu mazuļa simptomi ir normāli "izspiesti" vai ja viņai tā vietā ir hronisks veselības stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Viņa tad varēs sniegt jums padomu par labāko ārstēšanu Jūsu mazulim.
Ja jūsu mazulim piedzīvo refluksu, šādi padomi var palīdzēt samazināt viņas diskomfortu un, cerams, izpūst.
Turiet Baby Upright
Zīdaiņu uzturēšana vertikālā stāvoklī gan barošanas laikā, gan vismaz 30 minūtes pēc barošanas palīdzēs samazināt kuņģa refluksa daudzumu. Turot savu mazuli, tomēr pārliecinieties, ka viņas vēdera daļa nav saspiesta, un tas varētu pasliktināt refluksu.
Nakts miega stāvoklis
Kaut arī agrāk bērniem ar refluksu ieteicams gulēt (uz kuņģa), to vairs neiesaka. Faktiski pierādījumi ir diezgan spēcīgi, ka, ja tas ir iespējams, jāizvairās no miega.
Zīdaiņiem ar GERD , SIDS risks parasti pārsniedz potenciālo miega traucējumu potenciālu. Miega stāvokļa noteikšana miegā (ja zīdainis gulstas uz vēdera) tiek ņemta vērā tikai ļoti neparastos gadījumos, kad nāves risks no GERD komplikācijām pārspēj iespējamo paaugstinātu SIDS risku.
Daži ārsti var ieteikt pacelt mazuļa gultiņas galvu, lai viņa gulētu uz slīpa, lai smaguma spēks palīdzētu saglabāt vēdera saturu, kurā viņi pieder. Kaut arī pētījumi nav īpaši aplūkoti zīdaiņiem, kuri gulēja pie slīpas viņu cribs, pētījumi par zīdaiņiem, kuri guļ uz slīpa automašīnu sēdeklī, atklāj, ka šī prakse ir saistīta ar paaugstinātu SIDS risku. Pirms jebkuras izmaiņas miega pozīcijās ir ļoti svarīgi runāt ar savu zīdainim.
Izmēģiniet mazākas un biežākas barošanas iespējas
Barošana ik pēc divām līdz trim stundām, kamēr zīdainis ir nomodā, bieži samazinās kuņģa refluksa parādīšanos. Pārziepjošana var palielināt vēdera spiedienu, kas var izraisīt kuņģa refluksu.
Rīsu labība var palīdzēt
Ja jūsu bērns ir uzsācis veselīgu pārtiku (parasti ieteicams pēc 4 mēnešu vecuma, bet ne agrāk), rīsu graudaugi var palīdzēt samazināt zīdaiņa daudzumu. Sāciet ar vienu tējkaroti rīsu graudu uz katru unci formulas. Izmantojot sprauslas ar mazāku caurumu, var arī palīdzēt, samazinot gaisa daudzumu, ko bērns "dzer", un tādēļ, kā tas izraisa vēdera veidošanos (kas savukārt palielina refluksa veidošanos). Ja jūsu mazulim baro bērnu ar krūti, mēģiniet sūknēt un pēc tam pievienojiet rīsu graudaugu uz krūts pienu.
Diētas izmaiņas mātēm, kas baro bērnu ar krūti
Atsevišķi pārtikas produkti, piemēram, kofeīns, šokolāde un ķiploki, var veicināt refluksa veidošanos, tādēļ, ja jūs barojat bērnu ar krūti, jums vajadzētu apsvērt šo pārtikas produktu izņemšanu no diētas. Dažām sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir noderīga arī piena vai olu izvadīšana no viņu diētas.
Citi faktori var veicināt zīdaiņu barošanu ar barošanu ar krūti. Ja jums ir spēcīgs saaukstēšanās reflukss, bērns var aizrīties, kad ieslēdzas. Ja tas notiek, dažas mātes sūknējas uz brīdi pirms zīdīšanas. Ja jūs sākat barošanu, bērnam var rasties grūtības aizslēgt un var norīt vairāk gaisa.
Atkal, īslaicīgi sūknēšana pirms barošanas var būt noderīga.
Klusa laiks un ēdināšana
Tāpat kā pieaugušie var attīstīties grēmas un refluksa, ja viņi ir trauksmes sajūta, bērni, kas ir noraizējušies vai pārmērīgi stimulēti, arī var spļaut vairāk. Padariet barošanas laiku daudz patīkamāku, novēršot skaļus trokšņus un satricinājumus un apslāpējot gaismas. Tāpat izvairieties no enerģiskām aktivitātēm un aktīvām spēlēm līdz 30 minūtēm pēc barošanas.
Zīdaiņu sēdekļi un automašīnu sēdekļi
Jūsu bērna novietošana automašīnas sēdeklī var izraisīt spiediena palielināšanos. Ja jūsu zīdainis pietrūkst, tas izraisa vēdera kompresiju, palielinot refluksa risku. Izmantojot vienkāršus paliktņus, lai saglabātu zīdaiņu vertikāli, to novērstu.
Burping zīdainim
Barošanas laikā zīdaini baro vairākas reizes (pēc katras unces vai diviem), palīdzēs samazināt kuņģa spiedienu, un tas var izraisīt refluksu. Gaida, ka jūsu zīdainis atkrāpsies, kamēr viņa būs pilna ar vēderu, var palielināt regurgitācijas iespējas.
Zāles
Jūsu ārsts var ieteikt zāles (piemēram, Prilosec (omeprazols), kas samazina kuņģa skābi), ja Jūsu mazulim ir nopietni refluksa simptomi, piemēram, aizrīšanās un klepus. Līdz šim veiktie pētījumi kopumā neliecina par labu šai praksei, lai arī dažiem bērniem tas varētu būt noderīgi. Kuņģa skābes samazināšana var palielināt infekcijas risku (jo skābe var nogalināt kaitīgas baktērijas), tādēļ šīs zāles jālieto tikai rūpīgi, ņemot vērā ārsta norādījumus.
Surgery
Dažreiz var būt nepieciešama operācija (atvērt Nissan fundoplication vai ONF) zīdaiņiem ar smagu refluksa problēmu. Ja apsverat šo procedūru, noteikti konsultējieties ar bērnu ķirurgu, kurš ir veicis daudzas no šīm procedūrām un var pateikt, ko jūs varat sagaidīt ar operāciju.
Citas lietas, ko jūs varat darīt
Izvairieties no stingras elastības ap jūsu mazuļa jostasvietu un palieciet autiņus. Tāpat nedodiet zīdaiņiem dzērienus ar caffeīniem, apelsīnu sula vai citas citrusaugļu sulas.
Grunts līnija, lai novērstu skābes refluksa zīdaiņiem
Mazuļu atveseļošanās var būt ļoti nomākta, un reti ir tikai viens solis, kas palīdz. Turklāt katrs bērns ir atšķirīgs, un daži no šiem padomiem var darboties labāk nekā citi. Par laimi, reflukss bieži uzlabojas, kad bērns kļūst vecāks, un tiem, kuriem tas turpinās, ir dažādas ārstēšanas iespējas. Lūdzu, atcerieties, ka, ja jums ir kādi jautājumi par jūsu mazuļa veselību neatkarīgi no tā, cik šķietami mazs, vienmēr konsultējieties ar savu pediatru.
> Avoti:
> Chen, P., Soto-Ramirez, N., Zhang, H., and W. Karmaus. Asociācija starp zīdaiņu barošanas veidiem un gastroezofageālā refluksa: pētījuma II zīdaiņu barošanas prakses atkārtota mērījumu analīze. Cilvēka laktācijas žurnāls . 2017. 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Roberts M., Bonita Stantons, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman un Waldo E. Nelson. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata. 20. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier, 2015. gads. Drukāt.
> Lightdale, J., Gremse, D., nodaļa par gastroenteroloģiju, hepatoloģiju un uzturu. Gastroezofageālā refluksa: vadlīnijas pediatram. Pediatrija . 2013. 131 (5): e1684-95.