CDC pētījums akcentē uztverto un faktisko risku atšķirības
Ievainojumi ar adatas un jebkādus sekoņus, kas var pakļaut cilvēku asinīm vai ķermeņa šķidrumiem, ilgstoši ir bažas gan veselības aprūpes darbiniekiem, gan sabiedrībai kopumā.
Daudzas no bailēm ir saistītas ar plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, kas vai nu pārspīlē risku iegūt HIV ar adatu ievainojumiem vai uzmanības pievēršanas gadījumiem, kad tiek ziņots, ka upuriem ir "dzīvo bailēs" pēc šādas iedarbības saņemšanas (tostarp ziņojumi par notikumiem, par kuriem ziņots ļoti daudz, 2013. gadā, kur Mičiganas sieviete iesūdzēja Etihad Airways pēc tam, kad viņš bija nokļuvis aizmugurējā adata, kas atstāta sēdekļa atzveltnes kabatā).
Kaut arī riska uztvere var būt augsta, ir injicējamu adatu ievainojumu gadījumi, nesen veiktā analīze no Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) liecina, ka faktiskais risks var būt daudz zemāks - tik zems, faktiski, ka to tagad var uzskatīt par retu .
Jautājums "Trīs no tūkstošiem" aplēse
1989. gada tautas pētījumā pētījumā tika apgalvots, ka risks, ka HIV tiks iegūts no viena adatu ievainojuma, kas saistīts ar HIV inficētajām asinīm, ir aptuveni 0,32 procenti vai apmēram trīs gadījumi no katriem 1000 ievainojumiem.
Šis skaitlis lielā mērā ir saglabājies sabiedrības veselības iestāžu apziņā, neskatoties uz pieaugošajiem pierādījumiem, ka "trīs no tūkstošiem" novērtējuma vairāk attiecas uz neapstrādātiem avotiem pacientiem ar novēlošanos, simptomātisku slimību - visticamākais scenārijs 1989. gadā, nevis uz aprēķini, kuru pamatā ir vienīgi adatu ievainojums.
2006. gadā veiktā metaanalīze lielā mērā apstiprināja šos šaubas.
Pārskatot 21 dažādus pētījumus, pētnieki konstatēja, ka apkopotās aplēses liecināja, ka HIV uzņemšanas risks bija vienāds ar 0,13 procentiem, ja vienīgais riska faktors bija adatu ievainojums. Tikai tad, kad avota pacientam ir AIDS diagnoze, proti, CD4 skaits ir mazāks par 200 šūnām / ml un / vai AIDS definējoša slimība - novērtējums palielinājās līdz 0,37 procentiem.
Iespējams, vēl svarīgāk bija atzīmēt, ka no 21 pārbaudītajiem pētījumiem 13 faktiskais risks bija 0%. Šādas pētījumu atšķirības tikai pastiprināja strīdus, kas jau bija saistīti ar HIV risku arodveselības iestādēs .
CDC pārbauda apstiprinātos un aizdomās turamos gadījumus
CDV amatpersonas 2015. gada 9. janvāra jautājumā par saslimstību un mirstību nedēļā konstatēja 58 apstiprinātos un 150 iespējamos profesionāli iegūtos HIV gadījumus laikā no 1985. līdz 2013. gadam.
Apstiprinātās gadījumi bija gadījumi, kad veselības aprūpes darbinieks tika konstatēts, ka tas ir HIV negatīvs, bet pacienta avots ir pierādīts, ka tas ir HIV pozitīvs. Savukārt iespējamie gadījumi bija gadījumi, kad avota pacienta HIV statuss nebija zināms vai nav izveidota dokumentēta saite starp veselības aprūpes darbinieku un pacienta avotu.
Ziņojums turpinās, norādot, ka kopš 1999. gada CDC ir ziņots tikai par vienu apstiprinātu profesionāli iegūtu HIV gadījumu. (Šajā lietā piedalījās laboratorijas pētnieks, kurš 2008. gadā strādāja ar dzīvu HIV kultūru.)
No 58 apstiprinātajiem gadījumiem visi, izņemot četrus, notika laikā no 1985. līdz 1995. gadam tieši pirms antiretrovīrusu terapijas (ART) parādīšanās un pirmās ASV vadlīniju par post-exposure prophylaxis (PEP) izmantošanu gadījumos, kad nejauša HIV iedarbība.
Kaut arī CDC ziņojums nekādā ziņā neietekmē PEP nozīmi adatu un citu perkutāno ievainojumu gadījumos, tas liecina, ka, pēc pētnieku vārdiem, "plašāka un agrāka ārstēšana, lai samazinātu pacienta vīrusu slodzi ", ir devusi ieguldījumu gandrīz pilnīga HIV riska mazināšana, ciktāl tas attiecas uz arodslimību.
> Avoti:
> Amerikas apgabaltiesa, Mičiganas austrumu rajons, Dienvidu nodaļa. " JANE DOE un JOHN DOE, vīrs un sieva, prasītāji, pret ETIHAD AIRWAYS , PADOMS , atbildētājs." Grand Rapids, Mičigana; 2013. gada 15. oktobris; piekļūt 20. janvārim, 2015.01.20
> Becker, C .; Konuss, J .; un Gerberding, J. "Profesionāla infekcija ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV). Riski un riska samazināšana." Ikgadējā iekšējā medicīna . 1989. gada 15. aprīlis; 110 (8): 653-656.
> Baggaley, R .; Boilija, M .; Balts, r .; un citi. "HIV-1 pārnešanas risks parenterālai iedarbībai un asins pārliešanai." AIDS. 2006. gada 4. aprīlis; 20 (6): 805-812.
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). " Nozares piezīmes: veselības aprūpes darbinieku profesionālās iegūtās HIV infekcijas - Amerikas Savienotās Valstis, 1985.-2013. Gads." Nedēļas ziņojums par saslimstību un mirstību. 2015. gada 9. janvāris; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. "Atjaunināts ASV Sabiedrības veselības dienesta vadlīnijas par arodekspozīcijas riska profilaksei HIV un ieteikumi profilaktiskai profilaksei." Ziņojums par saslimstību un mirstību nedēļā. 2005. gada 30. septembris; 54 (RR09): 1-17.