Kas jums jāzina par bezsilvēka klibo tiroidītu
Termins " tireoidīts" parasti attiecas uz visiem traucējumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera iekaisumu. Tireidīts parasti tiek sadalīts divās plašās kategorijās - nesāpīgas un sāpīgas -, kas raksturo sāpju pakāpi, ko tās izraisa pacientiem.
Tireoidītu bez sāpēm bieži norāda arī vairāki citi nosaukumi, tostarp klusais tireoidīts, subakūtais limfocītiskā tireoidīts, netipisks subakūts tireoidīts, pārejoša tireotoksikoze ar zemu RAIU, hipertiroīdīts un limfātiskais tiroidīts ar spontāni atrisinātu hipertiroīdismu.
Kaut arī dažiem tireoidīta veidiem pievienota vairogdziedzera paplašināšanās - pazīstama kā goiter - nesāpīga tireoīdīts, vairogdziedzeris parasti nepasliktina.
Kas izraisa sāpīgu vairogdziedzera darbību?
Ja Jums ir nesāpīgs tireoidīts, Jums tiek uzskatīts, ka tam ir kāda veida autoimūna vairogdziedzera slimība, piemēram, Hashimoto tireoīdīts, izņemot to, ka daudzos gadījumos tas ilgtermiņā atrisinās un jūsu vairogdziedzeris atkal atgriezīsies normālā stāvoklī. Vairāku autoimūnu slimību cēloņi nav zināmi vai labi izprotami.
Daži medikamenti arī izraisa nesāpīgu tireoidītu. Ja lietojat šādus medikamentus, ir svarīgi ņemt vērā, ka dažiem pacientiem tie var izraisīt nesāpīgu tireoidītu:
- Alfa interferons - zāles, ko lieto dažu vīrusu infekciju un vēža ārstēšanai
- Interleukīns-2 - zāles, ko lieto kā vēža ārstēšanu
- Amiodarons - zāles, ko lieto neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai
- Litijs - garastāvokļa stabilizējošā viela, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai
Simptomi
Dažos gadījumos nesāpīgajam tireoidīdam nav simptomu. Bet stāvoklim var būt arī simptomi, jo īpaši hipertireozes simptomi agrīnā stadijā. Šie simptomi var ilgt līdz trim mēnešiem, un tie var ietvert:
- Nogurums
- Vājums muskuļos
- Bieža zarnu kustība, pavājināta zarnu darbība, caureja
- Siltuma neiecietība, pastiprināta svīšana
- Paaugstināta ēstgriba
- Palielināts uztura daudzums bez svara pieauguma vai negaidīta svara zudums
- Neregulāri menstruālie periodi
- Sajūta nervu, satraukti, nemierīgi vai uzbudināmi
- Sirdsdarbības sirdsklauves
- Bezmiegs
Pēc tam Jūsu simptomi var pāriet uz neaktīvas vairogdziedzera slimības (hipotireozes) risku, un tas var ietvert nogurumu, ķermeņa masas palielināšanos, matu izkrišanu, depresiju un auksto nepanesamību.
Daži cilvēki atzīmē hipotīroida simptomus un tiem nav hipertireoze.
Sāpīga tireidīta kurss
Tiek lēsts, ka nesāpīgs tireoīdīts var izraisīt pat 10 līdz 20 procentus gadījumu hipertireoze - pastiprināta vairogdziedzera - un 10 procenti hipotireozes.
Tireoidīts bez sāpēm bieži izzūd apmēram divus līdz četrus mēnešus, bet dažos gadījumos tas var ilgt tik ilgi, kamēr gadu. Tiek lēsts, ka laika gaitā pat 95% pacientu atgriezīsies normālā vairogdziedzera funkcijā.
Ir svarīgi, lai jūsu ārsts noteiktu precīzu diagnozi, jo vairumā gadījumu nav nepieciešama specifiska vairogdziedzera terapija, piemēram, antihiperejs vai ar vairogdziedzera hormonu aizstājterapija.
Diagnoze
Dažkārt sāpīga tireoīdīta diagnoze parasti ietver rūpīgu klīnisku pārbaudi , tostarp manuālo vairogdziedzera darbības pārbaudi, TSH, T4 bezmaksas un T3 bezmaksas testus un radioaktīvā joda uzņemšanu (RAI-U). RAI-U izraisa samazinātu absorbciju nesāpīgā tireoīdīte. Retāk, lai veiktu galīgo diagnozi, var veikt vairogdziedzera biopsiju, ko dēvē par adatu aspirācijas (FNA) biopsiju .
Ārstēšana
Tireoidīts bez sāpēm bieži ir īslaicīgs, pārejošs stāvoklis, un tas parasti neizraisa smagas vairogdziedzera darbības traucējumus. Ja nepieciešama ārstēšana, parasti simptomi.
Tātad, piemēram, ja Jums ir augsts sirdsdarbības ātrums vai sirdsklauves sāpīga tireoīda hipetīrīta fāzē, Jums var izrakstīt īsu beta blokatora kursu. Vai arī, ja Jums ir ilgstoša hipotīroida fāze, Jums var nozīmēt vairogdziedzera hormonu rezerves zāļu kursu, līdz vairogdziedzera darbība pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.
Tomēr aptuveni 20 procentiem pacientu attīstās hroniska hipotireoze vai recidivējošs tiroidīts, tādēļ ir svarīgi regulāri veikt ārstēšanu ar ārstu.
Avoti:
Burmans, Kenets. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pārskats par tiroidītu." UpToDate Piekļuve: 2008. gada 22. augusts.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Diabēta simptomātiskas sāpīgas tireoidīta sastopamības biežums, kas tiek novērtēts pēc sekojošām vairogdziedzera scintigrāfijām. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.