Tas var izklausīties kā joks vai spēle, bet, ja pēc miega traucējumu apstāšanās kādreiz rodas atsitiens bezmiegs , tas nebūs smieklīgi. Kas ir atsitiena bezmiegs? Uzziniet, kā šis stāvoklis rodas, ja tiek pārtraukta miega zāļu lietošana (ieskaitot Ambien vai zolpidēmu, Lunesta, Benadrilu, Klonopīnu, Ativanu uc), cik ilgi tas ilgst atkarībā no pusperioda un kā izvairīties no negatīvās ietekmes uz jūsu spēja gulēt.
Pārskats
Atslāņošanās bezmiegs ir apgrūtināta miega uzsākšana vai saglabāšana, kas pasliktinās sakarā ar pēkšņu miega traucējumu pārtraukšanu. Bezmiegs var būt sliktāks nekā jebkad agrāk, kā rezultātā daži var piedzīvot pilnīgu miega zudumu, kas ilgst stundas vai gulēt, kas dažu dienu laikā var pasliktināties.
Cēloņi
Miega zāļu lietošana uzlabo ķīmiskās vielas, kuras dabiski atrodas smadzenēs un nervu sistēmā. Atkarībā no medikamentiem tie var ietvert tādus neirotransmitētājus kā GABA, serotonīnu vai triptofānu, kā arī hormona melatonīnu. Viens medikaments, Belsomra, bloķē modinātāja signālu, kas tiek piegādāts orexin (vai hypocretin). Kad pēkšņi tiek atsaukta miega tablete, smadzenes tiek atstātas neveiklībā, gandrīz tāpat kā jūs to izvilka no paklāja.
Miega un pietūkuma sistēmas ir sagaidušas no narkotiku ķīmisko vielu klātbūtnes. Lai uzlabotu ķīmisko vielu līmeni, jūsu iekšējā sistēma zināmā mērā var būt pat ierobežota.
Ja jūs pēkšņi pārtraucat lietot miegu, tas ir deficīts, par kuru sākotnēji nav kompensēts. To var saprast tolerances un atkarības izpratnē.
Ja kāds kļūst iecietīgs pret tādām zālēm kā miegazāles, viņi atklāj, ka viņiem ir nepieciešams vairāk un vairāk zāļu, lai iegūtu tādu pašu efektu.
Tas darbojas mazāk un mazāk, un tas var pārtraukt darbu pilnīgi. Atkarībā no izmantotās zāles tas var izraisīt fizisku atkarību. Dažas recepšu zāles, ieskaitot benzodiazepīnus, piemēram, klonopīnu un Ativanu, var izraisīt abstinences sindromu, ja tos lieto lielākām devām un pēkšņi pārtrauc. Tas var izraisīt asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma pārmaiņas un pat izraisīt krampjus.
Cik ilgi atsitiens bezmiegs beidzās?
Atkāpes bezmiegs ir visbiežāk sastopams pēc miega zāļu ikdienas lietošanas, it īpaši lielāku devu gadījumā, kad pēkšņi tiek pārtraukta. Tas var notikt ar jebkuru no bezrecepšu vai recepšu miega palīglīdzekļiem. Atmodas bezmiega intensitāte var būt atkarīga no jūsu jutīguma pret tā izņemšanu. To var saasināt citi faktori, kas veicina bezmiegu. Tas arī būs smagāks, ja zāles ir īsāks pusperiods, un līmenis samazinās straujāk.
Pusmiljonu miegazāles
Kopumā zāļu eliminācijas pusperiods var sniegt dažus norādījumus par atjaunotās bezmiegas ilgumu. Narkotiku pussabrukšanas periods ir laiks, kas nepieciešams 1/2 metabolizējamās zāles, samazinot ķermeņa līmeni.
Piemēram, ja zāles pussabrukšanas periods ir 4 stundas, tas 12 stundu laikā samazinās līdz 12,5% no sākotnējā līmeņa (50% 4 stundu laikā, 25% 8 stundu laikā un 12,5% 12 stundu laikā).
Daži no visbiežāk izmantotajiem miega līdzekļiem un to attiecīgajiem pusperiodiem iekavas:
- Benadrils vai difenhidramīns (no 3,4 līdz 9,2 stundām)
- Unisom vai doksilamīns (10 stundas)
- Ambien , Ambien CR vai zolpidēms (no 2,5 līdz 3,1 stundām)
- Lunesta vai eszopiklons (6 stundas)
- Sonata vai zaleplons (1 stunda)
- Silenor vai doksepīns (15,3 stundas vecās zāles, 31 stunda metabolītu)
- Belsomra vai suvoreksants (12 stundas)
- Trazodons (3-6 stundas pirmajā fāzē, 5-9 stundas otrajā fāzē)
- Rozerem vai ramelteons (1-2,6 stundas vecākiem medikamentiem, 2-5 stundas metabolītu)
- Xanax vai alprazolāms (11,2 stundas)
- Ativan vai lorazepāms (14 stundas)
- Klonopīns vai klonazepāms (20-50 stundas)
- Valium vai diazepāms (30-60 stundas vecākajam medikamentam, 30-100 stundas metabolītu)
Zāles ar īsu pussabrukšanas periodu ātri izstāsies no jūsu sistēmas, un atsitiena bezmiegs var būt intensīvāks un sāktu ātrāk. Par laimi tas arī atrisinās ātrāk, bieži vien samazinās dažu dienu laikā līdz nedēļu pēc zāļu apstādināšanas. Ilgstošākas darbības zāles var nebūt tik izteiktas kā atslābuma bezmiegs, bet zāles var aizņemt ilgāk, lai pilnībā izietu no jūsu sistēmas. Šīs zāles, visticamāk, izraisīs atlikušo rīta bagātināšanas efektu.
Ārstēšana
Ja jūs lietojat zāles bezmiega ārstēšanai, un tiklīdz to pārtraucat, jūsu bezmiegs atgriežas, dažkārt sliktāk nekā jebkad agrāk, jūs varat pateikt, ka jums patiešām ir nepieciešama zāles, lai gulētu. Šīs sekas ir īslaicīgas, bieži izzūd dažas dienas līdz nedēļu. Tas var būt ļoti noderīgi, lai pakāpeniski samazinātu devu saskaņā ar ārsta uzraudzību. Tas ir īpaši svarīgi, ja lietojat lielākas devas vai lietojat benzodiazepīnu.
Jums var rasties kārdinājums aizstāt jaunu medikamentu, kuru jūs pārtraucat. Pretoties šim kārdinājumam. Tas kļūst par bezgalīgu čaumalu spēli: nomainot vienu medikamentu uz jaunu. Tā vietā apsveriet, kā nomainīt savu uzmundrināšanas laiku, pamoties 15-30 minūtes saules gaismā un gulēt, kad jūtaties miegains. Atlikšanas laikā aizkavējot gulēšanas laiku ar miega ierobežojumu (tikai 6 līdz 7 stundas gulēt), jūs aizmigtos vieglāk un novērsīsiet šīs nelabvēlīgās sekas.
Profilakses unce var būt vērts mārciņu izārstēt. Parasti vislabāk ir izvairīties no ikdienas miega līdzekļu lietošanas. Neļaujiet sevi paaugstināt devas, jo īpaši, pārsniedzot to, ko ārsts ieteica Jums. Vienmēr mēģiniet nelietot vairākas zāles un nelietojiet tās ar alkoholu, jo tas var izraisīt pārdozēšanu un nāvi.
Vārds no
Ja konstatējat, ka jums ir nepieciešamas zāles, kas pārsniedz 2 nedēļas, konsultējieties ar savu ārstu par citām iespējām, ieskaitot bezmiegu kognitīvās uzvedības terapiju (CBTI) . Šī terapija var būt ļoti efektīva, lai palīdzētu jums sašaurināt zāles, vienlaikus izvirzot citas prasmes, lai novērstu bezmiegu atsitienu.
> Avoti:
> Epocrates Rx Pro. Versija 15.12, 2016. gads. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornija.
> Qaseem A et al "Hroniskas nemiera traucējumu ārstēšana pieaugušajiem: klīniskās prakses vadlīnijas no Amerikas medicīnas koledžas." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Klīniskās prakses vadlīnijas hroniskas bezmiegas farmakoloģiskajai ārstēšanai pieaugušajiem: American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline ". Klīniskās miega medicīnas žurnāls . 2017; 13 (2): 307-349.