Antibiotikas ir dzīvības glābšanas zāles, un daudzi vairogdziedzera pacienti saņems bakteriālas infekcijas ceļā, vai sinusa infekcija, urīnceļu infekcija vai cita kopēja infekcija un antibiotiku izrakstīšana. Šajā rakstā apskatītas galvenās lietas, kas jāzina par fluorhinolonu grupas antibiotiku, piemēram, Cipro, mijiedarbību ar Jūsu vairogdziedzera līdzekļiem un ārstēšanu.
Ir vairāk nekā simts antibiotiku, bet lielākā daļa no tiem ir tikai daži specifiski veidi. Lielākajai daļai antibiotiku ir divi nosaukumi - zīmols (pazīstams arī kā tirdzniecības nosaukums) un vispārējs nosaukums, kas balstās uz antibiotikas ķīmisko klasi / struktūru.
Galvenās antibiotiku grupas ir uzskaitītas šeit. Atsauces nolūkā zīmolu nosaukumi tiek kapitalizēti, un vispārējie nosaukumi ir mazi.
- Aminoglikozīdi - garamicīns (gentamicīns) un Tobrex (tobramicīns)
- Cefalosporīni - Keflex (cefaleksīns)
- Makrolīdi - E-Mycīns (eritromicīns), Biaxin (klaritromicīns), Zithromax (azitromicīns)
- Penicilīni - amoksicilīns un penicilīns
- Sulfonamīdi - Baktrim (co-trimoxazole) un proloprim (trimetoprims)
- Tetraciklīni - Sumicīns (tetraciklīns) un Vibramicīns (doksiciklīns)
- Fluorhinoloni - Cipro (ciprofloksacīns) , levaquin (levofloksacīns), floksīns (ofloksacīns)
Antibiotikas un Jūsu vairogdziedzera zāles
Fluorhinolonu antibiotikas bieži tiek izrakstītas urīnceļu infekcijām, pneimoniju un seksuāli transmisīvām slimībām.
Cipro (ciprofloksacīns) agrāk bija ziņas par Sibīrijas mēri , jo tās izmantoja, lai ārstētu sīpolus.
Kādas vairogdziedzera slimniekiem ir jāzina
Ir pierādīts, ka kopējā fluorhinolona antibiotika ciprofloksacīna - zīmolu nosaukumi ietver Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine un Ciflox - ievērojami samazina levotiroksīna, kopējā vairogdziedzera hormona aizstājterapijas (pazīstamu ar zīmolu nosaukumiem, piemēram, Synthroid, Levoxyl un Tirosint .)
Lai gan pētījumi ir mazāk skaidrāki, daži eksperti uzskata, ka citas antibiotikas, tostarp Levaquin (levofloksacīns), Maxiquin (lomefloksacīns), Avelox (moksifloksacīns), Norox-In (norfloksacīns) un floksīns (ofloksacīns), arī var samazināt levotiroksīna uzsūkšanos
Kas notiek ar šīm antibiotikām, ir tas, ka tiem var būt vairāki efekti:
- Tās var samazināt jūsu absorbcijas levotiroksīnu, ko lietojat, kā rezultātā asinsrites zāles asinīs pazeminās asinīs asinīs
- Tās var palielināt ātrumu, kādā jūsu ķermenis metabolizējas un atbrīvojas no levotiroksīna, atkal samazinot vairogdziedzera zāļu apriti asinīs asinīs
- Tās var mainīt veidu, kā levotiroksīns saistās ar olbaltumvielām asinsritē, un tas uzsūcas, ietekmējot arī jūsu vairogdziedzera līmeni.
Britu medicīnas žurnāla secinājumi
Britu medicīnas žurnāls ziņoja par vairākiem gadījumiem ar neizskaidrojamu hipotireozi vairogdziedzera slimniekiem ( levotiroksīnam ), kuri lietoja ciprofloksacīnu.
Pētnieki ir noskaidrojuši, ka perorālais ciprofloksacīns mijiedarbojas ar levotiroksīnu (ti, Synthroid, levoxyl), ja to lieto kopā.
Vienā pētītajā gadījumā sieviete, kas lietoja 125 mikrogramus dienā levotiroksīna, paņēma ciprofloksacīnu (750 mg divas reizes dienā), un pēc četrām nedēļām viņas TSH līmenis palielinājās līdz 44.
Pat tad, ja viņas devu palielināja līdz 200 mikrogramiem dienā, viņas TSH nereaģēja. Tikai tad, kad ciprofloksacīns tika pārtraukts, TSH normalizējās.
Citā gadījumā sieviete, kas bija stabilizējusies 150 mkg dienā levotiroksīna, redzēja, ka TSH iet pēc 1,3 līdz 19 pēc 3 nedēļu ilgas ārstēšanas ar ciprofloksacīnu 500 mg divas reizes dienā.
Ko tu vari izdarīt?
Ja esat vairogdziedzera slimnieks, kas lieto ciprofloksacīnu, kā rīkoties?
Pirmkārt, ir svarīgi zināt, ka, lai gan šis brīdinājums var būt iekļauts zāļu informācijas lapā, jūsu ārsts vai farmaceits nedrīkst minēt apsvērt vai norādīt iespējamību mijiedarboties ar vairogdziedzera līdzekļiem, parakstot vai izsniedzot šīs antibiotikas.
Jūs varat arī doties uz "walk-in" vai "Minute Clinic" tipa iekārtu un izrakstīt šīs antibiotikas bez rūpīgas mijiedarbības ar esošajiem medikamentiem novērtēšanas.
Otrkārt, kad ārsts izraksta šīs zāles, jums jāuzsver, ka lietojat levotiroksīnu, un uzdodiet jautājumu par antibiotiku, kas nav fluorhinolonu grupā. Vairumā gadījumu var parakstīt vienu no citām antibiotikām.
Treškārt, ja jums ir jālieto šīs konkrētās antibiotikas, pētījums liecina, ka vairogdziedzera testi tiek normalizēti, ja pacienti vismaz reizi sešās stundās ņem levotiroksīnu un ciprofloksacīnu. Tātad, ja esat levotiroksīns, ir lietderīgi atļaut vismaz ceturtās stundas, izņemot ciprofloksacīna lietošanu. Un, ja ilgstoši jālieto antibiotika, apspriediet ar savu ārstu iespējamo ietekmi uz savu vairogdziedzera slimību un pieprasiet periodiskus vairogdziedzera testus, lai nodrošinātu, ka jūsu vairogdziedzera darbība netiek ietekmēta.
Papildus satraukums
Interesanti, ka ir arī anekdotiski ziņojumi par sliktu reakciju pret citām fluorhinolonu antibiotikām. FDA pievienoja " Black Box Warning " par fluorhinoloniem, jo, palielinoties cīpslu plīšanas riskam, lietojot šo medikamentu.
> Avots:
> Cooper, John, "Ciprofloksacīns mijiedarbojas ar vairogdziedzera aizstājterapiju", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30.aprīlis), Online