Izpētīt saites starp autoimūno slimībām un autismu
Autistu izraisīta diētu bez glutēna lietošana ir pretrunīga (lielākā daļa medicīnisko pētījumu neuzrāda nekādu labumu). Taču daži vecāki apgalvo, ka uzturs (galvenokārt tā variants, kas arī iznīcina piena produktus) ir palīdzējis viņu autistu bērniem. Vai diēta var darboties, jo šiem bērniem patiesībā ir celiakija , ar celiakiju, kas izraisa autisma simptomus?
Lielākajā daļā gadījumu tas, diemžēl, nav tāds gadījums, un, turpinot lietot bez lipekļa, bērna autisms netiks sniegts. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka varētu būt dažas saites - iespējams, starp mātēm ar celiakiju (kas izraisa gremošanas un citus simptomus) un bērnus ar autismu (potenciāli postošu attīstības traucējumu). Bez tam, ir arī iespējams, ka jutīgums pret celiakālu lipekli, kas vēl nav labi zināms, varētu spēlēt zināmu lomu autismā.
Viss šis pētījums par saiknēm starp celiakiju, bezcēlandes lipekļa jutību un autismu ir provizorisks, un tas diemžēl nesniedz daudz cerības vecākiem, kuri meklē palīdzību jau tagad. Bet galu galā tas var sniegt dažas norādes par potenciālo autisma ārstēšanu dažiem bērniem un pat par veidiem, kā novērst autismu no pirmās vietas.
Kas ir autisms?
Autisma spektra traucējumi (ASD), kurus ASV slimības kontroles un profilakses centri uzskata par vienu no katriem 68 bērniem, noved pie atšķirībām sociālo prasmju, valodas un komunikācijas jomā.
Autisma simptomi parasti parādās, ja bērns ir vecumā no diviem līdz trim gadiem, lai gan tie var būt redzami agrāk.
Kā jūs varat savākt no termina "spektrs", autisma spektra traucējumi ietver plašu simptomu un traucējumu klāstu. Cilvēkam ar vieglu autismu var rasties grūtības panākt acu kontaktu un, iespējams, šķiet maz empātijas, bet viņš spēs darboties, uzturēt personiskās attiecības un dzīvot pilnu dzīvi.
Tajā pašā laikā cilvēks ar smagu autismu (sauktu arī par "maz funkcionējošu autismu"), iespējams, nespēj runāt vai patstāvīgi dzīvot kā pieaugušais.
Medicīnas pētnieki neuzskata, ka autisms ir viens no iemesliem . Tā vietā viņi uzskata, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācija liek bērniem attīstīt šo stāvokli. Autisma spektra traucējumi rodas ģimenēs, norādot ģenētiskās saiknes, bet arī citi faktori, tostarp vecāki vecāki un piedzimis ļoti pāragri, arī palielina risku.
Nav autizmas izārstēšanas. Ir pierādīts, ka ārstēšana, kas samazina simptomus, ietver uzvedības terapiju un zāles. Bet viens no vecākiem bieži izmantotajiem ārstēšanas veidiem - glutēnu nesaturošs, bez kazeīniem (GFCF) diēta - ir cieši saistīts ar bezlipšanas diētu, ko lieto celiakijas ārstēšanai. Tas rada jautājumus par to, kā abi nosacījumi varētu būt saistīti.
Celiakija ir autoimūna slimība , kuras dēļ pārtikas produkts , kas satur olbaltumvielu lipekli (atrodams graudu kviešos, miežos un rudzos), izraisa imūnsistēmu, kas uzbrūk tavai tievai zarnai . Vienīgā pašreizējā celiakiju ārstēšana ir uztura bez lipekļa, kas pārtrauc imūnsistēmas uzbrukumu, novēršot tā iedarbību, lipekli.
Autisms un lipekli nesaturošs kazeīns
Vecāki vismaz divus gadu desmitus ir lietojuši bez lipekļa, bez kazeīniem uzturvielu, jo autizmas ārstēšana vismaz divas desmitgades (kazeīns ir pienā atrasts proteīns, kas ir līdzīgs glutēnam).
Apstrīdamā teorija ārstēšanas pamatā ir tāda, ka bērniem ar autisma spektra traucējumiem ir " noplūdes zarnas ", kas ļauj lielu olbaltumvielu fragmentiem noplūst no to gremošanas traktātiem. Glutēns un kazeīns ir proteīni.
Saskaņā ar šo teoriju, olbaltumvielu lipeklis un kazeīns, kas noplūda no gremošanas trakta, dažiem līdzīgiem opioīdiem ietekmē bērna attīstības smadzenes.
Turklāt daudzi bērni no autisma spektra (vairāk nekā 80 procenti vienā pētījumā) ir gremošanas simptomi, piemēram, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai refluksa, kas vecāku prātos pastiprina situāciju, veicot kādu diētu.
Tomēr patiesība ir tāda, ka ir maz pierādījumu, lai atbalstītu šo ārstēšanu: galveno pētījumu par GFCF diētu autisma pētījumos konstatēja tikai mazu ietekmi uz autisma simptomiem. Tomēr daži vecāki apgalvo, ka GFCF diēta ir palīdzējusi saviem bērniem (dažos gadījumos dramatiski), un daži alternatīvie praktiķi turpina to ieteikt. Tas ir ļāvis dažiem spekulēt par potenciālu saistību ar celiakiju.
Celiac slimība bērniem ar autismu
Vai dažiem bērniem ar autismu varētu būt arī celiakija, un tas varētu izskaidrot panākumus, ko daži vecāki ziņo par to, ka viņiem ir bez lipekļa, kazeīna bez diētas? Pētījumi šajā posmā ir sajaukti, lai gan ir vismaz viens dokumentēts gadījums, kad autisks bērns atgūstas no autisma pēc tam, kad ir diagnosticēta celiakija un uzsākta uztura bez lipekļa.
Diagnozes laikā bērns ar autismu, kurš pēc tam, kad tika diagnosticēts ar celiakiju un bez lipekļa, atguva pēc pieciem gadiem. Par viņa aprūpi atbildīgie ārsti rakstīja, ka uztura deficīts, kas izriet no celiakijas zarnu trakta bojājumiem, var būt bijis atbildīgs par viņa autizēkļiem.
Tomēr medicīnas literatūrā nav daudz papildu pierādījumu celiakijas slimību gadījumiem, kas maskējas kā autisms. Līdz šim lielākais pētījums, kas tika veikts Zviedrijā, izmantojot šīs valsts veselības reģistru, atklāja, ka cilvēki ar autisma spektra traucējumiem vēlāk nesaņem celiakijas slimības diagnozi (kas prasa endoskopiju, lai pierādītu tievo zarnu bojājumus).
Tomēr pētījums arī atklāja, ka cilvēkiem ar autismu bija trīs reizes lielāka iespēja, ka viņiem būs pozitīvas celiakijas asins analīzes, kas norāda uz imūnsistēmas reakciju uz lipekli, taču neietekmēja to mazo zarnu (tas nozīmē, ka viņiem nebija celiakijas).
Autori domāja, ka cilvēkiem ar imūnsistēmas reakciju uz lipekli, bet ar negatīviem testiem celiakijas slimniekiem var būt celiakijas jutība, kas nav labi saprotams, bet kuri, pēc pētnieku domām, ir saistīti ar psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju .
Faktiski citā pētījumā, ko vadīja Kolumbijas universitātes pētnieki, tika secināts, ka dažu bērnu ar autismu imūnsistēmas, šķiet, reaģēja uz lipekli, bet ne tādā pašā veidā, kā cilvēku ar celiakijas slimībām imūnsistēmas reaģētu uz lipekli. Pētnieki aicināja piesardzību ar konstatējumiem, sakot, ka rezultāti ne vienmēr norāda uz jutīgumu pret lipekli šiem bērniem, vai ka glutēna izraisīja vai veicināja autismu. Tomēr viņi teica, ka turpmākajos pētījumos var norādīt uz ārstēšanas stratēģijām cilvēkiem ar autismu un šo acīmredzamo reakciju uz lipekli.
Autisms un Autoimmunitāte
Vai varētu būt kāda cita saikne starp autismu un ar glutēnu saistītu autoimūnu stāvokli celiakiju? Var būt. Medicīniskie pētījumi liecina, ka starp autoimūnajiem stāvokļiem kopumā un autismu var būt saistība, it īpaši starp mātēm ar autoimūno slimībām (ieskaitot celiakiju) un autismu viņu bērniem.
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir autoimūno slimību ģimenes anamnēze (atcerieties, ka celiakija ir autoimūnais stāvoklis), visticamāk, ir autisma diagnoze. Viens pētījums atklāja, ka mātēm, kurām bija celiakija, bija trīs reizes lielāks risks, ka varētu būt bērns ar autismu. Nav skaidrs, kāpēc tas tā bija; autori domāja, ka var vainot dažus gēnus vai arī grūtniecības laikā bērni bija pakļauti viņu mātes antivielām.
Galu galā, ja zinātne precīzi varētu identificēt tādu sieviešu apakškopu, kurām ir specifisku antivielu izraisītas autisma bērna dzemdības, pētnieki varētu izpētīt veidus, kā nomierināt imūnsistēmas reakciju grūtniecības laikā un pat novērst dažus autisma gadījumus. Tomēr mēs šobrīd esam tālu no šāda rezultāta.
Vārds no
Autisms ir postošs stāvoklis, un ir saprotams, ka vecāki vēlas darīt visu iespējamo, lai palīdzētu saviem bērniem. Bet, lai gan daži bērni norāda uz iespējamu imūnsistēmas reakciju uz lipekli dažiem bērniem, tas ir pārāk provizorisks, lai piedāvātu reālas ārstēšanas stratēģijas.
Ja jūsu bērnam ir gremošanas simptomi (tāpat kā daudziem bērniem ar autismu), Jūsu bērna ārsts var norādīt uz iespējamiem cēloņiem un ārstēšanu. Ja jūsu ģimenei ir celiakija, un jūsu autisma bērnam ir celiakijas simptomi, jūs varētu apsvērt iespēju pārbaudīt celiakijas slimības. Diemžēl, šobrīd diemžēl netiek veikta testēšana par jutīgumu pret celiakiem lipekļiem, taču, ja jūs domājat, ka uztura bez lipekļa var palīdzēt jūsu autisma bērnam, pārrunājiet ar savu ārstu uzturvielu plusi un mīnusi.
> Avoti:
> Atladóttir HO et al. Autoimūno slimību un autisma spektra traucējumu ģimenes vēstures asociācija. Pediatrija. Augusts 2009, 124 (2): 687-94.
> Brinbergs L et al. Smadzeņreaktīvā IgG korelē ar autoimunitāti bērna mātēm ar autisma spektra traucējumiem. Molekulārā psihiatrija. Novembris 2013, 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. Celiakijas un lipekli jutības marķieri bērniem ar autismu. PLoS Viens. 2013. gada 18. jūnijs; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al Vispasaules pētījums par maza zarnu histopatoloģiju un autisma spektra traucējumu risku. JAMA psihiatrija. 2013. gada novembris; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Gluteni un beztazēnu diēta un autisma spektra traucējumi bērniem: sistemātisks pārskats. Eiropas Vēstnesis par uzturu. 2017. gada 13. jūnijs (EPUB pirms drukāšanas)