Kā vairogdziedzera slimnieks nāk ar vairākiem raksturīgiem izaicinājumiem: hroniskas slimības ārstēšanai; strādājot, lai novērstu pastāvīgus simptomus ; un darot visu iespējamo, lai būtu vesela dzīve. Braucot no sākotnējiem simptomiem līdz labsajūtai, ir piecas lietas, no kurām tūsīda pacientus nedrīkst piespiest darīt jebkad!
1. Vairogdziedzera slimnieki nedrīkst piespiest pareizi testēt
Kad jūs dodaties pie ārsta un sūdzieties par tādiem simptomiem kā nogurums, svara izmaiņas, garastāvokļa problēmas, piemēram, depresija vai trauksme vai citi bieži vairogdziedzera simptomi, ārsts ātri jāmeklē, lai veiktu rūpīgu klīnisku izmeklēšanu , un pasūtiet visaptverošu paneli, lai novērtētu vairogdziedzeris.
Tas ir vēl skaidrāks nākamais solis, ja:
- Pastāstiet ārstam, ka Jums ir aizdomas par vairogdziedzera stāvokli un lūdzam novērtēt.
- dalieties ar ārstu ar jebkādu vairogdziedzera vai autoimūno slimību personīgo vai ģimenes anamnēzi.
- ir grūtniecība, jo grūtniecība ir laiks, kad vairogdziedzera vadība ir izšķiroša nozīme veselīgas grūtniecības un mazuļa uzturā.
Diemžēl daudzi ārsti nedomā pārbaudīt vairogdziedzera slimības vai pat tad, ja to pieprasa, atsakās veikt vairogdziedzera novērtēšanu. Kāpēc
- Izmaksu ierobežošanas stratēģijas, ko nosaka HMOs un apdrošināšanas sabiedrības, rada šķēršļus ārstiem
- ierobežojošas "vadlīnijas" nosaka, kas un kad pārbaudīt vairogdziedzera slimību
- Ego dēļ daži ārsti ir personīgi obstruktīvi, saskaroties ar pacientiem, kuri pieprasa konkrētu testēšanu. (Ir pacienti, kas ziņo ārstiem: "Es esmu ārsts, un es jums pateiksšu, kad ir nepieciešama vairogdziedzera pārbaude!")
Jums nevajadzētu būt spiesti argumentēt par pareizu vairogdziedzera testēšanu.
Tomēr jums var nākties. Daži padomi:
- Novērtējiet risku un simptomu kontrolsarakstu un lūdziet ārstu parakstīt un datēt, kā arī norādīt viņa atteikumu veikt vairogdziedzera testēšanu un lūgt, lai tas tiktu iekļauts medicīniskajā dokumentācijā un jums būtu jānorāda jūsu ieraksts. (Tas bieži novirza ārsta nostāju uz lielāku vēlmi vadīt pieprasītos testus.)
- Uzrakstiet vēstuli vai iesniedziet sūdzību savam HMO vai apdrošināšanas sabiedrības ombudam, norādot, kāpēc jūs pieprasāt testu, un dokumentējot ārsta atteikumu.
- Atrodiet jaunu ārstu vai apsveriet iespēju iepazīties ar naudas prakses ārstu, kurš neuzņemas HMO vai apdrošināšanas sabiedrības šaurās pilnvaras.
2. Vairogdziedzera slimniekiem nevajadzētu piespiest lietot zāles, kas viņiem nedarbojas
Piemēram, lielākā daļa vairogdziedzera slimnieku, vai nu ar vairogdziedzera vēzi, Graves slimību / hipertireoīdismu vai Hashimoto slimību, galu galā izraisa hipotīrozi un nepieciešami vairogdziedzera hormonu nomaiņas līdzekļi. Tipisks vairogdziedzera hormonu aizstājējterapija, kuru lielākā daļa ārstu izraksta, ir levotiroksīns, sintētiska T4 formas hormona forma. Levotiroksīns ir sugas vārds; Iespējams, ka populāri zīmolu nosaukumi ir Synthroid, Levoxyl, Tirosint un Unithroid.
Tomēr dažiem pacientiem nedarboties ar konkrētu levotiroksīna veidu. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret kakiju vai laktozi, Synthroid, kas ietver šīs sastāvdaļas, var izraisīt alerģiju. Viena no narkotikām, piemēram, levoksilu, varētu būt piemērotāka izvēle. Ja Jums ir absorbcijas problēmas vai gremošanas traucējumi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, vislabākā izvēle var būt hipoalerģiska, šķidra želatīns Tirosint .
Pētījumi liecina, ka pacientu apakškopu uzlabošanos ar levotiroksīnu un sintētisko T3 tipa hormonu nosaukumu - liotyronīnu ar nosaukumu Cytomel. Un jūsu apakšgrupa vislabāk darīs visu iespējamo, lietojot dabisko izžuvušo vairogdziedzera (NDT) , kuru zīmolu nosaukumi ietver Nature-Throid, Armor Tireīds un Vairogdziedzera WP.
Jums nedrīkst piespiest lietot zāles, kas jums nedarbojas.
Tomēr jūs varat izskatīt šo problēmu vairāku iemeslu dēļ:
- Daudzi tradicionālie ārsti bieži nezina, ka tāds zīmols kā Tirosint var būt labāka un efektīvāka alternatīva dažiem pacientiem, salīdzinot ar citiem levotioksīna līdzekļiem.
- Daudzi parastajiem ārstiem iebilst pret T3 pievienošanu vai NDT zāļu lietošanu.
- Daudzas HMOs un apdrošinātāji bieži vien uzskata par obligātiem oficiālām pamatnostādnēm - attur no jebkādu vairogdziedzera hormonu aizstājēju zāļu lietošanas, izņemot levotiroksīnu.
Ja jūsu vairogdziedzera zāles nedarbojas, padomi:
- Jautājiet ārstam, kā sākuma punktu, izmēģināt citu marku levotiroksīnu. Ja Jums ir absorbcijas problēmas vai alerģijas, lūdziet speciālu Tirosint un lūdziet ārstu rakstīt to kā " izrakstīties" (DAW) bez aizstāšanas .
- Lūdziet ārstu izmēģināt savu bezmaksas T3 līmeni. Ja tas ir zems, zems parasts vai nav vismaz atsauces diapazona viduspunkts, jautājiet ārstam, vai viņš / viņa ir gatavs veikt izmēģinājumu, lai pievienotu T3 pret T4 zāļu, un atkārtotu testēšanu, lai pārliecinātos, ka esat nav pārmērīga vai neciešama.
- Vaicājiet ārstam veikt izmēģinājumu, lai pārveidotu jūs uz NDT, veicot atkārtotu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka Jums nav pārmērīga medikamenta vai asinsrites.
- Ja ārsts atteicas, rakstiet to savam ārstam, un, ja nepieciešams, kopējiet to HMO vai apdrošinātājam, kā arī saglabājiet kopiju sev. Ja nepieciešams, iesniedziet ombudam lūgumu vai sūdzību.
- Apsveriet iespēju pāriet uz daudz integrējošāku ārstu vai ārstiem, kas nodarbojas ar naudas līdzekļu izmantošanu, kurš specializējas vairogdziedzera hormona līdzsvarā. Šiem ārstiem parasti ir lielāka attieksme pret T3 un NDT izmantošanu, jo tos neierobežo uzņēmumu noteikumi un šauras ārstēšanas vadlīnijas.
3. Vairogdziedzera slimniekiem nevajadzētu piespiest sevi ārstēt
Daži no jums var kļūt tik neapmierināti ar jūsu nespēju iegūt pienācīgu testēšanu un ārstēšanu, ka jūs pieņemat lēmumu iegādāties savas vairogdziedzera zāles bez receptes un ārstē ar sevi . Lielākajā daļā gadījumu tas ir ne tikai nelikumīgs, bet arī lēmums, kas var būt bīstams vairāku iemeslu dēļ:
- Jūs riskējat iegūt zāles, kas nav spēcīgas, superpotentās, var pat nesatur norādītās sastāvdaļas vai arī var būt nevēlamas piesārņojošas vielas, kas rada risku
- Jūs riskējat pārmēķēt, kas var izraisīt bīstamus sirds ritma traucējumus, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, kā arī daudzus citus novājinošus simptomus
- Ja esat grūtniece vai Jums iestājusies grūtniecība, jūs varat likt grūtniecību un mazuļa risku bez pienācīgas zāļu devas un uzraudzības
Jums nevajadzētu piespiest sevi ārstēt ar vairogdziedzera līdzekļiem.
Atkal, ja jūs esat neapmierināts, jums, iespējams, būs nepieciešams uzstādīt pārliecinošu kampaņu ar savu HMO vai apdrošinātāju, lai nokļūtu pareizajam ārstam un pareizajām ārstēšanas iespējām. Tas var ietvert vēstules un iesniegt sūdzības. Ja jums ir finanšu resursi, lai to izdarītu, visvienkāršākais risinājums ir atteikties un skatīt ieteikto ārstu, kam ir zināšanas par vairogdziedzera novērtēšanu un līdzsvaru. (Piezīme. Bieži vien tas netiek uzskatīts par endokrinologu.) Tomēr parasti šie ārsti neuzņemas apdrošināšanu, MediCare, Medicaid vai pieder pie HMOs un izmanto naudas praksi.
4. Vairogdziedzera slimniekiem nevajadzētu teikt, ka tie ir atkarīgi no narkotikām
Pirms desmitiem gadu laikā bija daži negodīgi ārsti, kuri parakstīja amfetamīnus ("ātrums") un vairogdziedzera zāles svara zudumam. Intensīvā pārraudzības un piespiedu izpildes centieni aizvadīja lielāko daļu no šiem ārstiem. Tomēr joprojām pastāv stigmatizācija, un ir ārsti, kuri automātiski pieņem, ka liekā svara sieviete vai sportists, kas nāk un prasa vairogdziedzera testēšanu, un ārstēšana ir "medikamentu meklētājs", kas tiek meklēta kā "stimulējoša" medikaments kā risinājums svara zudumam vai uzlabota sporta spēle. Ja jūs pieprasāt vairogdziedzera testu un atbilstošu ārstēšanu, to nedrīkst atlaist kā "zāļu meklēšanu". Ja jūs pieprasāt testēšanu un ārsts atlaiž to kā "narkotiku meklējošo" - atkārtoti, ir pienācis laiks uzstādīt kampaņu ar savu ārstu, HMO vai apdrošinātāju.
- Sāciet, iesniedzot detalizētu risku un simptomu kontrolsarakstu, un lūdzot ārsti parakstīt datumu un atzīmēt, ka viņš / viņa nav noraidījusi vairogdziedzera testu. Pārliecinieties, vai kopija ir iekļauta medicīniskajā failā un saglabājiet kopiju sev.
- Uzrakstiet vai iesniegt sūdzību ombudam jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrībā vai HMO, kā arī norādiet parakstīto risku un simptomu kontrolsarakstu.
- Ja jums ir resursi, apsveriet iespēju atteikties no atvērtākas prakses ārsta ārpus jūsu veselības apdrošināšanas vai apdrošināšanas seguma.
5. Vairogdziedzera slimnieki nedrīkst piespiest izturēt nejutīgumu
Vai esat dzirdējis kādu no šiem paziņojumiem?
- T hyroid vēzis ir "labs" vēzis.
- Jūs vainot savu vairogdziedzeri, bet jūs esat tikai tauki un meklējat attaisnojumu.
- Tu izskaties labi. Es nedomāju, ka jums patiešām ir problēma.
- Jums ir "dakša mutē". Jums visu laiku vajadzētu ēst, lai saglabātu svaru. Tas nav saistīts ar jūsu vairogdziedzera. (Šo "dakšu mutē" līnija patiešām teica endokrinologs sievietei, kas bija maratona skrējējs, bet, starp citu, dzīvojot uz 1200 kalorijām dienā!)
- Jums nav nepieciešama vairogdziedzera procedūra, jums ir nepieciešams psihiatrs. Jums ir "somatiska" problēma - tā ir jūsu galā.
- Viss, kas Jums nepieciešams, ir vērpes klase un kofeīns, lai atrisinātu jūsu vairogdziedzera problēmu.
- Sofia Vergara ir vairogdziedzera problēma, un viņa nav tauki!
- un tā tālāk....
Jums nevajadzētu paciest ārstu, sabiedrības, plašsaziņas līdzekļu, kolēģu, draugu un ģimenes locekļu nejutīgas, smieklīgas un pilnīgi nežēlīgas piezīmes.
Bet ko jūs sakāt vai darāt? Godīgi sakot, ja jūsu ārsts ir tas, kas saka kādu no šīm lietām, ir tikai viens risinājums: ir pienācis laiks jaunam ārstam.
Par draugiem, ģimeni un kolēģiem labs sākumpunkts ir dalīties ar šo "atklātu vēstuli ar vairogdziedzera slimnieku ģimenēm / draugiem" . Tas var palīdzēt viņiem labāk izprast, ko jūs iet cauri.
Jūs arī varat uzzināt, ka ir noderīgi dalīties savos stāstos, kā arī saņemt atbalstu un konsultācijas no citiem vairogdziedzera pacientiem, kuri visu to ir dzirdējuši - un pēc tam jau daži. Jūs atradīsit atbalstošu pacientu kopu ar vairogdziedzera atbalstu Facebook, kuru moderēja Marya Šomona.