Ja neesat pazīstams ar žāvētu vairogdziedzera darbību, šeit ir ātri izlasīts. Izkaltēta (žāvēta) vairogdziedzera ir vairogdziedzera hormonu aizstājējviela, kas sagatavota no vairogdziedzera dziedzera no cūkām, pazīstama arī kā "cūku vairogdziedzera". Daži no preču zīmju nosaukumiem, tostarp armoru vairogdziedzera , dabas-vairogdziedzera un WP vairogdziedzera.
Izžuvis vairogdziedzeris ir recepšu zāles, un to regulē FDA.
Tas ir bijis tirgū un droši izmantots vairāk nekā 100 gadus.
Līdz 1950. gados tika ieviests sintētiskais tiroksīns (plaši pazīstams arī kā levotiroksīns ar zīmolu nosaukumiem, tostarp Synthroid, Levoxyl un Tirosint), un žurkas tireīds bija vienīgais vairogdziedzera hormonu aizstājēju medikaments.
Kad tika ieviests sintētiskais tiroksīns, bija liels satraukums par to, cik mūsdienu tas bija, salīdzinot ar izžuvušo vairogdziedzeri, kas tika uzskatīts par vecmodīgu. Tajā laikā daudzi ārsti pārsūtīja pacientus uz sintētiskajiem medikamentiem un nekad neizskatīja. Tajā pašā laikā sintētiskā vairogdziedzera - proti, Synthroid - kļuva par izdevīgu pamatu dažādām zāļu kompānijām, kas gadiem ilgi piederēja tiesībām uz Synthroid, kas ietvēra Boots, BASF un tagad Abbott Labs spinoff.
Līdzīgi kā daudzi lielākie narkotiku uzņēmumi, Synthroid veidotāji ir sponsorējušas medicīniskās sanāksmes, golfa laukumus, simpoziju, pētījumu stipendijas un runātāju honorārus, kā arī sniedza bezmaksas pacientu literatūru, pildspalvas, spilventiņus, krūzes un citus saukļus un mārketinga priekšmetus .
Tagad mums ir vairākas paaudzes ārstu, kas tika apmācīti medicīnas skolā, lai saprastu, ka sintētiska levotiroksīns ir vienīgais pieņemamais vairogdziedzera aizstājējterapija, un daudzi no tiem zina zīmolu Synthroid, jo īpaši pateicoties plaša zīmola mārketingam.
Daudzi ārsti neapzinās, ka dabiskā žāvētā vairogdziedzera darbība joprojām ir pieejama vai ka to var droši izmantot, lai ārstētu dažus hipotīrīta slimniekus.
Daži uzskata, ka dabiskās izžuvušās vairogdziedzera ordinēšana ir sarežģīta. Šīs domas, diemžēl, pastiprina levotiroksīna tirdzniecības pārstāvju negatīvie uzskati, nepamatotie baumas par to, ka žūstošais vairogdziedzeris nonāk tirgū un cita anekdotiska informācija.
Neskatoties uz sintētiskā levotiroksīna priekšroku, kopš 90. gadiem dabiskās vairogdziedzera zāles sāka atjaunoties, jo pieauga interese par dabisko zāļu lietošanu. Tajā laikā pacienti, kuri nezināja sintētiskās vairogdziedzera zāles, arī kļūst arvien lielāki pilnvaroti un informēti, daļēji pateicoties internetam. Pacienti uzzināja, ka pastāv iespējas, piemēram, izžuvušas vairogdziedzera zāles, piemēram, Armor un Nature-throid.
Būsim skaidrs: desmitā vairogdziedzera gados ir rakstīti vairāki miljoni receptes gadā, salīdzinot ar levotiroksīnu vairāk nekā 30 miljoniem receptes gadā. Bet neapmierināti pacienti, kuri nejūtas labi, kuri ierodas tādās vietnēs kā šis, lasot grāmatas un runājot ar citiem pacientiem. Rezultātā viņi arvien vairāk apzinās, ka ir iespējas, kas pārsniedz levotiroksīnu, un ka dažiem pacientiem jūtīgāk jūtama vairogdziedzera zāļu lietošana.
Endokrinologa skatījums uz dabisku želatīna vairogdziedzera darbību
Endokrīnās šodienas blogā endokrinologs un osteopāts Thomas Reps, DO, FACP, FACE, CDE veica trīs daļu rakstu par "žāvētu vairogdziedzera darbību hipotireozes ārstēšanā" no viņa perspektīvas kā endokrinologs.
- Izkaltēta vairogdziedzera darbība hipotireozes ārstēšanā - I daļa
- Izkaltēta vairogdziedzera darbība hipotireozes ārstēšanā - II daļa
- Izkaltēta vairogdziedzera darbība hipotireozes ārstēšanā - III daļa
Tā ir interesanta analīze, jo tā sniedz diezgan skaidru priekšstatu par to, kā lielākā daļa endokrinologu skatās dabiskās izžuvušās vairogdziedzera zāles un kāpēc endokrinoloģijas kopiena tik bieži pretojas šo zāļu lietošanai. (Tas ir salīdzinājumā ar visaptverošiem, integrējošiem MD, kuri bieži izvēlas izmantot žāvētu vairogdziedzera darbību, jo viņi uzskata, ka daži pacienti to labāk darbojas).
Dr Reps sākas, sakot, ka viņš, tāpat kā viņa vienaudžiem endokrinoloģijā, neizmanto izžuvušo vairogdziedzeri, jo: "Es uzskatu, ka žāvēta vairogdziedzera ir novecojusi terapija un to vairs nedrīkst lietot".
Viņš arī apgalvo, ka endokrinologi neizmanto Armor, jo "nepieņemams partijas daudzums ir mainīgs, un tas bieži izraisa nepieļaujamas izmaiņas vairogdziedzera stimulējošā hormonā". Atzīmējot, ka levotiroksīnam ir arī mainīgums no zīmola uz zīmolu, viņš apgalvo: "ja mēs uzskatām, ka nelielas atšķirības starp dažādiem levotiroksīna produktiem ir klīniski nozīmīgas, tad daudz lielākas svārstības žāvētos vairogdziedzera preparātos nav pieņemamas."
Trešajā daļā Dr. Reps saka, ka, lai gan lielākā daļa cilvēku nerunā par "kardiologa vadīšanu, kā veikt sirds un plaušu reanimāciju sirdsdarbības apstāšanās laikā ... citādi saprātīgi cilvēki bez vilcināšanās mēģina" iemācīt "mani par vairogdziedzera darbību." Pēc tam viņš apgalvo, ka vēlme tikt uzklausītai un interesi par dabīgām pieejām rada interesi par dabisku izžuvušo vairogdziedzera darbību.
Dr Reps saka, ka viņa iebildumi pret dabisko izžuvušo vairogdziedzera ir balstīti uz zinātni, bet viņam ir nozveja. Dr Ropa nav pieminēts, ka nav dubultmaskētu, salīdzinoši pārskatītu, dubultmaskētu pētījumu, kas salīdzina levotiroksīnu ar žāvētu vairogdziedzera darbības efektivitāti pacienta simptomu atrisināšanā.
Patiesībā doktors Reps pats atzīst I daļas komentāru sadaļā:
Attiecībā uz ierakstu manas vislielākās bažas par izžuvušo vairogdziedzera (vai levotiroksīna vai T3) ir tad, kad tās izrakstītas tādā veidā, kas izraisa ilglaicīgu eksogēnu hipertireozi. Ja pacientiem nav hipertiroīda, un viņi labāk darbojas vienā produktā salīdzinājumā ar citu, ir ļoti grūti pretoties pret to.
Viņš arī secina III daļu ar neskaidru komentāru:
Visbeidzot, pagājušajā nedēļā es redzēju sievieti, kas gadu desmitiem ilgi bija izžuvusi vairogdziedzera darbību. Es paskaidroju, ka tagad mēs piedāvājam levotiroksīnu sausas vairogdziedzera vietā. Es arī ātri norādīju, ka viņas vairogdziedzera stimulējošais hormons ir bijis perfekts, pēdējo vairāku gadu laikā starp 0,7 mIU / L un 1,0 mIU / L. Viņai nebija simptomu; man bija grūti spriest par panākumiem. Pēc tam, kad apsprieda un jautāja viņai to, ko viņa gribēja darīt, viņa atstāja manu biroju vēl uz žāvējošu vairogdziedzera.
Kad rakstus sākotnēji publicēja, bija daudz komentāru, ko palikuši pacienti, kuri viņu satraukuši. No vienas puses, Dr Reps centās izskaidrot, kāpēc viņš netic bruņu vairogdziedzera funkcijām, to sauc par nezinātnisku un apgalvojot, ka tā fani iesaistās "maģiskajā domāšanā". Bet Dr Reps nesniedza zinātniskus pierādījumus, lai pamatotu viņa apgalvojumus, un viņš noliedza simtiem un tūkstošiem vairogdziedzera slimnieku un praktiķu reālo dzīvi.
Tajā pašā laikā Dr Reps no praktiskā viedokļa atzīst, ka viņa galvenā problēma ir pārsniegt pacientu hipertireozei uz jebkura vairogdziedzera līdzekļa, ne tikai izžuvušas vairogdziedzera. Un viņš arī atzīst, ka, ja pacients var pienācīgi vadīt žūstošu vairogdziedzera darbību, tad viņš neredz iemeslu "apgalvot, ka ir panākumi".
Dr Repas neuzsāks jaunus pacientus, kuri izžuvuši vairogdziedzeri, pat ja viņi to jautā. Ja esošais levotiroksīna pacients nejūtas labi, viņš lūdz pāriet uz sausu vairogdziedzera, viņš to nedara. Bet, ja pacients to jau ir darījis labi un labi, tas stāsta, ka viņš netiks "apgalvojies ar panākumiem" un turpinās izrakstīt žūstošu vairogdziedzeri viņam vai viņai.
Dažkārt Dr. Repas ir vairāk atvērts nekā daži endokrinologi. Ir daži, kuriem vienkārši nav T3 zāļu vai izžuvušās vairogdziedzera slimnieku. Daži pat uzbrūk saviem pacientiem, kuri uzstāj uz dabiskām vairogdziedzera zālēm vai kuri neievēro norādījumus. Bet Dr Repas ir diezgan reprezentatīvs attiecībā uz perspektīvu, ko mēs redzam starp endokrinologiem kopumā. To galvenā problēma ir "TSH normālais diapazons", un to ārstēšanas mērķis ir panākt, lai pacienti nonāktu normālā diapazonā. Simptomātiska izšķirtspēja, šķiet, nav būtiska un aizņem aizmugurējo vietu TSH līmeņa kontrolei.
Vārds no
Ja Jums tiek ārstēta hipotireoze ar Synthroid vai tikai levotiroksīnu, un jums joprojām ir ilgstošas hipotireozes simptomi, konsultējieties ar savu ārstu par iespēju izmēģināt dabisku žāvētu vairogdziedzera darbību.
Ja ārsts pilnīgi atsakās izklaidēt šo iespēju, nesniedzot jums ļoti labu veselībai raksturīgu iemeslu, tas var būt jūsu interesēs, lai meklētu citu viedokli no cita praktiķa - ideālā gadījumā - integrējošs vai visaptverošs ārsts, kas būtu apmierināts ar visu vairogdziedzera zāles iespējas pret endokrinologu.
> Avoti:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Vairogdziedzera, 10. izdevums. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klīniskās prakses vadlīnijas par hipertireozi pieaugušajiem: Amerikāņu klīnisko endokrinologu asociācija un amerikāņu vairogdziedzera asociācija". Endokrīnā prakse. Vol 18 Nr. 6 novembris / decembris 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Izkaltēta vairogdziedzera darbība hipotireozes ārstēšanā: I, II, III daļa." Endokrīnās šūnas. 2009. gada janvāris tiešsaistē