Lūzumu riska novērtēšanas rīks
FRAX ir rīks, kuru 2008. gadā izstrādāja Pasaules Veselības organizācija, lai novērtētu lūzumu risku. FRAX apvieno klīniskos riska faktorus un kaulu minerālvielu blīvumu (KMB) pie augšstilba augšstilba, lai aprēķinātu vīriešu un sieviešu varbūtību pēc 10 gadu lūzuma. Vienkārši sakot, tas ir lūzumu riska kalkulators.
FRAX kalkulatora izstrādes modeļi tika iegūti, pētot pacientu populācijas Ziemeļamerikā, Eiropā, Āzijā un Austrālijā.
Pieejamas FRAX papīra versijas, taču pastāv arī bezmaksas tiešsaistes FRAX rīks. Tīmekļa versija ir pieejama dažādās valodās.
Saskaņā ar Postgraduate Medicine teikto: " Osteoporozes lūzumi (mazs traumas vai trausluma lūzumi) izraisa ievērojamas invaliditātes, veselības aprūpes izmaksas un mirstību sievietēm pēcmenopauzes periodā un gados vecākiem vīriešiem. Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka vismaz puse no osteoporozes izraisīto lūzumu ietekmē cilvēkus ar osteopēniju (zemu kaulu blīvumu), kuri veido lielāku iedzīvotāju daļu nekā osteoporozes iedzīvotāji. Sabiedrības veselības lūzumu problēma nespēs samazināties, ja vien pacientiem ar zemu kaulu blīvumu, kuriem ir paaugstināts lūzuma risks identificēti un apstrādāti. "
Zinot savu 10 gadu lūzumu varbūtību, jūs un jūsu ārsts varēsiet pieņemt lēmumus par ārstēšanu. Ja ārstēšana ir norādīta, mērķis ir samazināt kaulu lūzuma risku un novērst osteoporozi.
Tā kā osteoporoze ir klusa slimība, kas nozīmē, ka parasti simptomi parasti nav redzami līdz lūzumam, riska mazināšana ir būtiska. Nacionālais osteoporozes fonds iesaka ārstēt pacientus ar FRAX 10 gadu riska rādītājiem "lielāks vai vienāds ar 3 procentiem" gūžas lūzuma gadījumā vai "lielāks vai vienāds ar 20 procentiem" liela osteoporotiska lūzuma gadījumā, lai samazinātu lūzumu risku.
FRAX aptauja
FRAX uzdod 12 jautājumus un pēc tam aprēķina 10 gadu lūšanas varbūtību. Informācija, kas tiek sniegta, lai noteiktu lūzumu risku, ietver:
- Dzimšanas gads vai dzimšanas datums
- Vīrietis vai sieviete
- Svars kilogramos
- Augstums centimetros
- Iepriekšējais lūzums (nē vai jā)
- Mātes krekinga gūžas (nē vai jā)
- Pašreizējais smēķēšana (nē vai jā)
- Glikokortikoīdi (nē vai jā)
- Reimatoīdais artrīts (nē vai jā)
- Sekundārā osteoporoze (nē vai jā)
- Alkohols - 3 vai vairāk vienību dienā (nē vai jā)
- Sirdsklauves kaulu minerālvielu blīvums - KMB, g / cm (kvadrātā)
FRAX kalkulators uzdod ļoti specifiskus jautājumus, kas saistīti ar glikokortikoīdiem, reimatoīdo artrītu, sekundāro osteoporozi un alkohola lietošanu. Lai atbildētu "jā" uz jautājumu par glikokortikoīdiem, Jums ir jāpieņem vismaz 3 mēneši ar prednizolonu 5 mg dienā (vai līdzvērtīgu citu steroīdu devu). "Jā" reimatoīdā artrīta gadījumā ir apstiprināta diagnoze. "Jā" sekundārajai osteoporozei nozīmē, ka Jums ir stāvoklis, kas ir cieši saistīts ar osteoporozi.
Bottom Line
FRAX kalkulators nosaka 10 gadu lūšanas varbūtību atsevišķam pacientam. Šādi rīkojoties, kalkulators pēc būtības atrod pacientus, kuriem ir nepieciešama iejaukšanās vai ārstēšana, lai mazinātu šo varbūtību.
Rezultāti var palīdzēt pārvaldīt osteopēnijas, osteoporozes un kaulu lūzuma risku. Osteoporoze ir 1,5 miljonu lūzumu cēlonis katru gadu. Apmēram 54 miljoniem amerikāņu ir osteoporoze vai zema kaulu masa, kas palielina osteoporozes attīstības risku. Pētījumi liecina, ka apmēram viena no divām sievietēm un līdz vienam no četriem vīriešiem, vecākiem par 50 gadiem un vecākiem, kaut reizi dzīves laikā kaulus pārtrauks osteoporozes dēļ. Tas nozīmē, ka, lai gan tas ir efektīvs līdzeklis augsta riska pacientu grupas identificēšanai, FRAX nepieprasa ārsta lēmumu diagnostikas vai ārstēšanas jomā.
FRAX ir pieejams arī kā iPhone lietotne par 5,99 ASV dolāriem.
Avoti:
FRAX PVO lūzumu riska novērtēšanas rīks.
FRAX aprēķināšanas rīks. PVO lūzumu riska novērtēšanas rīks.
Hashimoto K. et al. Klīniskais kalcijs. > FRAX lietderība un turpmākie jautājumi sieviešu veselības jomā. 2009. gada decembris, 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. FRAX primārās aprūpes lietošana: pilnīgs lūzumu riska novērtējums sievietēm pēc menopauzes un vecākiem vīriešiem. Pēcdiploma medicīna. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Kas ir Osteoporoze? Valsts Osteoporozes fonds.