Olnīcu cistas visbiežāk sastopamas reproduktīvā vecumā.
Olnīcu cista ir šķidrumā pildīts sac, kas aug uz olnīcu vai iekšienē, un to var atklāt ārsts ikdienas iegurņa izmeklēšanas laikā. Olnīcu cistas ir izplatītas, it īpaši sievietēm to reproduktīvo gadu laikā, un parasti sāpes maz, bez komplikācijas.
Funkcionālās cistas ir visizplatītākais olnīcu cistu veids un tie ir saistīti ar sievietes menstruālo ciklu.
Ir divu veidu funkcionālas cistas:
- Folikulāro cistu
- Corpus Luteum Cyst
Folikulārās cistas
Folikulārās cistas ir visbiežāk sastopamās cistas pirmsmenopauzes vecuma sievietes. Tās vislabāk diagnosticē ar ultraskaņu, un tiem, šķiet, ir plānas sienas un tie ir piepildīti ar šķidrumu. Folikulārās cistas var būt ļoti plašas, bet parasti ir mazas (mazāk nekā 3 cm diametrā), lai arī tās var pieaugt līdz 10 cm diametrā (greipfrūta izmērs).
Kā attīstās folikulu cistas? Parasti folikulāri saplīst un atbrīvo olu ovulācijas laikā. Bet, ja plīsums nenotiek, folikula var turpināt augt un veidot cistu, kas ir piepildīta ar šķidrumu vai asinīm.
Kādi ir visizplatītākie folikulu cistu simptomi? Dažām sievietēm ir blāvs vai asins diskomforts vai spiediens vēdera lejasdaļā ar folikulu cistas, it īpaši seksa laikā vai zarnu kustības laikā.
Ņemot to vērā, lielākajai daļai sieviešu nav simptomu ar folikulu cistēm, ja vien tie nepasliktina, nesasniedz asiņošanu vai rodas smags stāvoklis, ko sauc par olnīcu vēršanos (savukārt asiņu piegāde tiek pārvērsta par olnīcu).
Šīs komplikācijas parasti izraisa smagas, asas un pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā un nepieciešamību nekavējoties saņemt medicīnisku palīdzību. Olnīcu saraušanās var būt saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu.
Kā folikulārās cistas tiek ārstētas? Patiesība ir tāda, ka, ja jūs gaidāt, gandrīz visas olnīcu folikulārās cistas vienkārši iet prom, parasti trīs līdz četru nedēļu laikā, bet dažreiz tas aizņem mēnešus.
Ja ārsts atrod cistu, viņa var ieteikt atkārtotu ultraskaņu aptuveni 6 līdz 8 nedēļas, lai nodrošinātu, ka tā nepalielina.
Labā ziņa ir tā, ka operācija ir reti vajadzīga, lai ārstētu folikulu cistu - galvenokārt, ja folikulu cista palielinās vai izraisa simptomus, piemēram, pastāvīgu diskomfortu.
Operāciju un asins analīzi, ko sauc par CA 125, var ieteicams lietot, ja Jums ir postmenopauzes periods un ir cista, jo tas nav tik bieži. Augsta CA 125 līmeņa asinīs sievietes pēcmenopauzes periodā var norādīt uz olnīcu vēzi.
Vai kontracepcijas tabletes palīdz ārstēt funkcionālās folikulu cistas? Īsā atbilde ir nē. Tie tikai palīdz novērst turpmāku cistu veidošanos. Tās nenozīmē, ka jūsu pašreizējās cistas aiziet.
Kas notiek, ja cista nezaudē? Kamēr ārsts var uzzināt par labu profesionālu izglītošanu, nav nekādu iespēju droši zināt, vai pastāvīga olnīcu cista ir fizioloģiska cista vai olnīcu audzējs . Tomēr ir dažas diezgan labas pazīmes, ka jums ir cista, nevis audzējs. Protams, jūs nevēlaties palaist garām laivu un ārstēt "audzēju" ar dabīgiem līdzekļiem, kas nekad nedarbosies. Jūs varat pat riskēt savu dzīvi vai vismaz izraisīt lielāku ķirurģiju, ja jūs aizkavējat - tādēļ ir ļoti svarīgi zināt, kas tas ir jūsu ārsta aprūpē.
Corpus Luteum Cyst
Vēl viens funkcionālās cistu veids ir pazīstams kā korpusa luteum cista (CLC). Tās ir retāk sastopamas nekā folikulu cista, taču, tāpat kā folikulārās cistas, parasti nerodas simptomi, ja vien tie nesasniedz asiņošanu, pārsprāgšanu vai olnīcu vēršanos. Dažas nedēļas (dažkārt arī mēnešus) parasti tiek atrisinātas atsevišķi.
Kā attīstās korpusa žēžu cistas? Parasti pēc tam, kad folikuls atbrīvo olu, tā sāk progesteronu un kļūst par korpusa dzeltenumu. Ja olšūna nav apaugļota ar spermatozoīdu, korpusa žurka izzudīs. Ja grūtniecība nenotiek un korpusa žurka neizzūd, tā var piepildīt ar šķidrumu un asinīm un veidot cistu.
Grūtniecības sākumā vienmēr ir sastrēguma cistu. Tomēr tas parasti iet prom ar otro trimestrī, though. Daži to nedara, un, ja viņi ultraskaņā neuzskata par aizdomīgiem, ir droši atstāt tos atsevišķi. Vairumā gadījumu viņi beidzot aiziet pēc grūtniecības.
Kādi ir kortikoscīzes simptomi? Pārtraukts periods, kam seko dažas uztūkšanas, vienpusējas sāpes iegurņa daļā, un iegurņa izmeklēšana, kurā atrodama mīksta olnīcu masa, liecina, ka iespējamais vaininieks ir pastāvīgs CLC. Tas, ka tiek teikts, ka, tāpat kā folikulu cista, dažām sievietēm vispār nav simptomu.
Turklāt, ņemot vērā iepriekšminētos simptomus, ir svarīgi pārliecināties, ka tiek pasūtīts grūtniecības tests, jo šie paši atklājumi var būt arī ārpusdzemdes grūtniecības (tubālu grūtniecība) gadījumā. Ultraskaņa, iespējams, nespēj pateikt šos divus atšķirīgus risinājumus, un ārstēšana būtu pilnīgi atšķirīga.
Pastāv arī nefunkcionāla cista, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ko sauc par endometriomu. Endometriomu izraisa audi, kas savieno dzemdi, un to ārstē vēl viens veids, bieži vien ar operāciju.
Kā tiek ārstēti kortikosteroīdi? Tāpat kā folikulu cistas, šīs cistas parasti aiziet paši. Ja operācija ir nepieciešama asiņošanas dēļ, to bieži var izdarīt, izmantojot laparoskopu (bandaid surgery). Parasti olnīcu nav jānoņem. Noņem tikai cistu, un asiņošana tiek pārtraukta.
Ja cista nav izlauzta, un nav asiņošanas vai vērpes, ir pamatoti izvairīties no ķirurģiskas operācijas un "gaidīt ārā". Kāpēc? Operācija neatkarīgi no tā, cik maza, rada formas rētas vai saites. Jūs vēlaties izvairīties no operācijas ja ārsts uzskata, ka tas ir drošs, balstoties uz visām lietām, ko jūs tikko lasījāt.
Citi olnīcu cistu veidi
Bez funkcionālajām cistām pastāv arī citi cistu veidi, piemēram, theca luteīna cistas, kas rodas ļoti augstu beta-hCG līmeni (grūtniecības hormons). Theca luteīna cistas bieži tiek novērotas ar dvīņiem vai dzemdes grūtniecību, kur placenta attīstās, bet auglim nav.
Polikvīda olnīcu sindroms (PCOS) ir sievietes veselības stāvoklis, kas saistīts ar aptaukošanos, hirsutismu , pūtītēm un neregulāriem menstruāciju cikliem. Dažām sievietēm ar PCOS ir arī vairākas (12 vai vairāk) mazas folikulu cistas to olnīcās, kuras var vizualizēt ar ultraskaņu. Ņemot to vērā, sievietei nav obligāti nepieciešamas cistas uz tās olnīcām, kurām ir diagnosticēta PCOS.
Vārds no
Visbeidzot, ir svarīgi atcerēties, ka sāpes iegurņa laikā ar vai bez olnīcu cistēm nenozīmē, ka sāpes nāk no ginekoloģiskās orgānas. Citiem vārdiem sakot, jūsu iegurnī ir citas lietas. Jums varētu būt apendicīts vai citas zarnu problēmas, kam nav nekāda sakara ar jūsu ginekoloģiskajiem orgāniem.
Ja viss tiek teikts, pārliecinieties, vai esat redzējis savu ārstu, ja Jums ir kādi bažas izraisoši simptomi, piemēram, sāpes, drudzis vai slikta dūša vai ja Jums ir jautājumi par iepriekš diagnosticētu olnīcu cistu.
> Avoti:
> Amerikas Dzemdību un ginekologu koledža. (2015. gada jūlijs). Bieži uzdotie jautājumi: Olnīcu cistas.
> Hochberg L, Hoffman MS. (2016. gada augusts). Adnexāla masas diferenciālā diagnoze. In: UpToDate, Goff B, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.