Incakacitējoša, nostiprinoša sāpiņa uz sejas puses
Trigemināla neiralģija ir rets sāpīgs stāvoklis, kas bieži sastopams cilvēkiem ar multiplo sklerozi (MS). Faktiski tas var būt viens no pirmajiem MS simptomiem.
Šī slimība ir saistīta ar sāpju tipu, ko sauc par "neiroģenēzes sāpēm", jo tas izriet tieši no multiplās sklerozes slimības procesa. Dēmelinācija (mielīna apvalka zudums, kas saistīta ar nervu šķiedrām) ir tas, kas izraisa šo traucējumu cilvēkiem ar MS.
Cēloņi
Trigemīna neiraļģi izraisa trīskāršā nerva bojājumi, ko sauc arī par piekto galvaskausa nervu. 12 galvaskausa nervi parādās tieši no smadzenēm (nevis no muguras smadzenēm), un trīskāršais nervs kontrolē muskuļus, kas nepieciešami košļājamai. Trīseminālais nervs ir arī atbildīgs par lielāko sejas sajūtu.
Cilvēks var attīstīt trīsdzempionālo neiraļģi, kam nav multiplās sklerozes . Šajā gadījumā var konstatēt trīskāršošanās nervu saknes izmaiņas no asinsvadu saspiešanas vai vispār nekādas novirzes. Šo trīskāršās neiralģijas veidu sauc par klasisko trigeminālo neiralģiju . Ja trīskāršu neiralģija izraisa MS, to sauc par sekundāro trīskāršu neiraļģi .
Trigeminal neiralģija ir diezgan reta, un tikai 4 procenti cilvēku ar MS piedzīvo šāda veida sāpes. Tomēr cilvēkiem ar MS ir 400 reižu lielāka iespēja, ka populācijā ir trīskāršas neiraļģes epizode.
Pazīmes un simptomi
Trigeminālā neiralģija, ko reiz sauc par tic doloureux (franču valoda par "sāpīgu sašutumu"), ir visnopietnākais sāpīgs ar MS saistītais simptoms.
Tālāk ir minētas šādas traucējumi:
- Tas notiek gandrīz vienmēr vienā pusē, kaut gan tas var notikt abpusēji (abās pusēs) apmēram 10% cilvēku ar MS, kam ir stāvoklis.
- Jūtieties kā elektriskā strūkla un / vai asa, intensīva sāpes
- Parasti visintensīvākās sāpes ir īslaicīgas (no dažām sekundēm līdz pat divām minūtēm), bet var izraisīt konstantu degšanu vai sāpes
Interesanti, ka trīčermeņa neiralģijas sāpes var paplašināties līdz ausij, un dažreiz to var sajaukt ar ausu infekcijas sāpēm. Papildus tam, ka tiek aktivizēta zvīņu saruna, košļošana, dzeršana vai zobu tīrīšana, trīskāršu neiralģija var izraisīt skaļi skaņas vai holes gaisa pūtes.
Ņemot vērā trīskāršās neiralģijas izraisīto sāpju atrašanās vietu un raksturu, to bieži sajauc ar zobu sāpēm. Tas var novest pie nevajadzīgām (un neatgriezeniskām) procedūrām, piemēram, zobu ekstrakcijām, sakņu kanāliem un pat procedūrām, lai pārvietotu žokli.
Tāpēc ir īpaši svarīgi redzēt savu neirologu, ja domājat, ka Jums var būt trīskāršas neiraļģes, īpaši pirms jebkāda veida krasa zobu darba.
Katra trīskāršās neiralģijas epizode parasti ilgst pāris nedēļas. Epizodes mēdz atkārtot un var notikt tik bieži, kā ik pēc pāris mēnešiem, lai gan dažiem cilvēkiem būs gadi starp epizodēm. Diemžēl laika gaitā parasti laiks kļūst īsāks.
Ārstēšana
Ja Jums ir trīskāršā neiralģija, ārsts var parakstīt vai nu Tegretoolu (karbamazepīnu), vai Trileptālu (okskarbazepīnu), lai mazinātu simptomus.
Citas zāles var būt:
- Baclofen: muskuļu relaksējoša viela
- Lamictal (lamotrigīns): zāles pret krampjiem
- A tipa botulīna toksīns (Botokss): injekcija galvas un kakla zonās, ko sauc par sprūda zonām
Papildus tam, ka redzat savu neirologu un lietojat medikamentus (ja nepieciešams), palīdzības sniegšana grupai var būt noderīga arī trīskāršās neiralģijas psiholoģiskajām izpausmēm. Visbeidzot, dažiem cilvēkiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās stāvoklī.
Dzīvo ar trigeminal neiralģiju
Trigemīna neiralģija var būt tik smaga un satraucoša, ka tai var būt nepieciešama hospitalizācija un pretsāpju līdzekļi, kas tiek ievadīti caur vēnu (intravenozi). Tas var arī traucēt cilvēka dzerumiem ar šķidrumiem, tādēļ tiem dažreiz ir jālieto arī intravenozi.
Neatkarīgi no fiziskās briesmu trīskāršās neiralģijas cēloņiem cilvēks bieži piedzīvo psiholoģisko saspīlējumu. Daudziem cilvēkiem ir trauksme un bailes par iespēju to atkārtot, kas var izraisīt ievērojamas ciešanas un traucēt ikdienas dzīvi.
Vārds no
Trigeminal neiralģija ir sāpīgs un novājinošs stāvoklis. Tā kā tā var būt viena no pirmajām MS pazīmēm, pārliecinieties, vai esat redzējis ārstu, ja rodas kāds no simptomiem.
Galu galā, saglabājot elastīgumu, kā jūs virzītos ārstēšanas iespējas ar savu ārstu.
> Avoti:
> Cruccu G. Trigeminal neiralģija. Jauna klasifikācija un diagnostikas klasifikācija praksei un pētniecībai. Neiroloģija 2016. gada 12. jūlijs; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminal neiralģija. Am Fimi ārsts. 2008; 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Uzlabojas trīskāršās neiralģijas diagnostikā un ārstēšanā. Ther Clin Risk Manag . 2015, 11: 289-99.
> Mora ME et al. Terapijas efektivitāte un drošība botulīna toksīna A ārstēšanā trigeminal neiralģija: sistemātiska randomizētu kontrolētu pētījumu pārskatīšana un metaanalīze. J Galvassāpes . Decembris 2016, 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8