Izcelsmes stāsts par šo ļoti universālo medicīnisko aprūpi.
Attiecībā uz estētisku iejaukšanos Botox vai botulīna toksīna injekcija ir visbiežāk sastopamā kosmētiskā procedūra, ko šodien veic. Amerikāņu plastisko ķirurgu biedrība lēš, ka 2014. gadā gandrīz septiņi miljoni cilvēku saņēma botulīna toksīnu injekcijas. Lai šo skaitu labāk novērotu, septiņi miljoni ir gandrīz Arizonas iedzīvotāji.
Lielākā daļa cilvēku asociējas ar botulīna toksīnu injekcijām, ārstējot grumbiņas; Tomēr šis ievērojamais līdzeklis ir ļoti universāls un tiek izmantots daudzos citos apstākļos, ieskaitot spasticismu, acu sajūtu (ti, blefarospasmu), kakla kontraktūru (ti, dzemdes kakla distoniju), migrēnas un hiperaktīvu urīnpūsli . Botox lieto arī smagu niezošas svīšana (ti, hiperhidroze).
Stāsts par to, kā mēs atnācām injicēt šo mikrobu toksīnu mūsu ķermeņos, lai ārstētu grumbiņas, ir gan aizraujošs, gan kārdinošs.
Kas ir Botoks?
Botoksu vai botulīna toksīnu ražo baktērija Clostridium botulinum. Savvaļā infekcija ar Clostridium botulinum izraisa botulismu, retu, bet invaliditāti, paralītisku slimību. Botulisms sākas, paralizējot sejas, mutes un rīkles muskuļus, pirms tā tiek izplatīta uz pārējo ķermeņa daļu. Kad botulisms paralizē muskuļus, kas tiek izmantoti elpošanai, var rasties nāve.
Jāatzīmē, ka 2017. gada maijā Kalifornijā tika atklāts botulismu uzliesmojums , kas novirzīts degvīns pārdotajam nacho siera mērcē. Rezultātā 10 cilvēki tika hospitalizēti un viena persona nomira.
Lai gan Clostridium botulinum nāk vairākos celmos, tiek izmantoti astoņi serotipi A, B, C1, C2, D, E, F un G vienīgie serotipi A un B, lai radītu klīniskos preparātus.
Pēc muskuļu injekcijas botulīna toksīns piepilda nervu terminālu un saistās, tādējādi novēršot neiromediatora acetilholīna izdalīšanos. Bez acetilholīna muskuļu aktivitāte apstājas. Šī fokusa vai vietai raksturīgā paralīze ir tas, kas izlīdzina grumbas un aptur spazmas. Citiem vārdiem sakot, Botox darbojas, "paralizējot" grumbas prom.
Botulīna toksīns ne tikai traucē acetilkholīna atbrīvošanu, bet arī traucē sāpju un iekaisuma mediatoru atbrīvošanu, tostarp vielu P un glutamīnu, kas izskaidro, kāpēc botulīna toksīnu lieto migrēnas galvassāpju ārstēšanai.
Blakusparādības pēc ārstēšanas ar botulīna toksīnu ietver zilumi, pietūkums, galvassāpes, diskomforta sajūta, kā arī muskuļu vājums, kas var ietekmēt muskuļus, kas apņem injicēto muskuļu.
Pirms injekcijas ar botulīna toksīnu antikoagulantu lietošana jāpārtrauc divas nedēļas, lai mazinātu zilumu veidošanos. Sāpes injekcijas vietā var tikt samazinātas, izmantojot nelielas devas adatu, lietojot lokālu anestēziju vai apledojuma zonu pirms injekcijas. Turklāt, ārstēšana ar botulīna toksīnu jāsāk ar mazāku devu un pakāpeniski jāpalielina.
Botulīna toksīna iedarbība laika gaitā nodilst.
Konkrēti pēc sākotnējās ķīmiskās atdalīšanas nervi beidzas dīgt vai atjaunoties, un funkcionalitāte tiek atjaunota pēc 120 dienām. Citiem vārdiem sakot, pēc nervu darbības pārtraukšanas Botox darbojas aptuveni 120 dienas pirms nervu atjaunošanās. Šī atjaunotā nervu galu funkcionalitāte izskaidro, kāpēc cilvēki dažreiz saņem sērijveida ārstēšanu vienā un tajā pašā vietā.
Botulīna toksīna vispārējā versija nav pieejama, un tirgū ir vairāki preparāti, tostarp Botox un Dysport. Šīs zāļu formas nav savstarpēji apmainītas un tiek dozētas atšķirīgi. Šie atsevišķie botulīna toksīna atkārtojumi atšķiras atkarībā no molekulmasas, palīgvielām (ti, zāļu barotnēm) un kompleksējošiem proteīniem.
Botoksa izcelsme
Clostridium botulinum pirmo reizi atklāja beļģu zinātnieks Emīls Pjērs van Ermengems pēc botulismu uzliesmojuma Beļģijā. Līdz 1920. gadam zinātnieki Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko vispirms centās izolēt botulīna toksīnu. Tomēr tas aizņēma 20 gadus pirms botulīna toksīna gala izolācijas kristāliskā formā, ko veica Dr Edward Schantz.
Septiņdesmitajos gados zinātnieki sāka lietot botulīna toksīnu šķielēšanas ārstēšanai (ti, krustotās acis). Pārbaudot šo ārstēšanu pērtiķiem, pētnieki pamanīja, ka botulīna toksīns samazina glabellas grumbas. Glabella ir āda starp uzacīm un virs deguna.
Pēc tam, kad botulīna toksīns izrādījās veiksmīgs strabismu ārstēšanā, Allergan licencēja ārstēšanu un iezīmēja Botox. Pēc tam Botox saņēma FDA apstiprinājumu dažādiem medicīniskiem un kosmētiskiem lietojumiem.
Šeit ir dažādu FDA apstiprinājumu datumi botulīna toksīnam:
- Strabisms un blefarospasms 1989. gadā
- Dzemdes kakla distonija 2000. gadā
- Glabellar līnijas 2002. gadā
- Aknu hiperhidroze (pārmērīga svīšana) 2004. gadā
- Hroniskas migrēnas un augšējo lūpu spazmas 2010. gadā
- Urīna nesaturēšana 2011. gadā
- Crow kājas (sānu kanta līnijas) 2013. gadā
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai gan ārsti izmanto botulīna toksīnu daudzu veidu sejas grumbu ārstēšanai, liela daļa šīs ārstēšanas ir izslēgtas. Citiem vārdiem sakot, jūsu ārsts izmanto klīnisku izteicienu, lai ārstētu sejas grumbas ar Botox.
Medicīnas literatūrā botulīna toksīns, iespējams, ir visievērojamākais, jo tā bija pirmā mikrobu injekcija, ko lietoja slimības ārstēšanai. Bakteriālo produktu injicēšana cilvēka ķermenī ir jauns izgudrojums. Ar katru gadu pētnieki attīsta vairākus šī daudzveidīgā aģenta formulējumus un atrod vairāk lietojumu.
Vārds no
Botox ir daudzpusīgs līdzeklis, ko parasti lieto daudzu veidu grumbu ārstēšanai. Kopumā Botox lietošana ir salīdzinoši droša un ar nelielu nelabvēlīgu iedarbību. Ja vēlaties saņemt Botox terapiju, lūdzu, sazinieties ar savu dermatologu.
Avoti
Camargo, CP, et al. Botulīna toksīns sejas grumbām (Protokols). Kočrānas bibliotēka. 2014.
Doriza, A, Krueger, N, Sadick, NS. Botulīna toksīna estētiskie līdzekļi. Dermatoloģiskās klīnikas. 2014; 32 (1): 23-36.