Aptuveni viens no 1000 ietekmē pēc operācijas
Vasektomija ir droša un izplatīta biroja procedūra, ko daudzi vīrieši izturas kā pastāvīgu, bez narkotikām atkarīgu dzimstības kontroli. Komplikācijas ir maz un reti. Vasektomija parasti aizņem mazāk nekā pusstundu, un to bieži pabeidz tikai vietējā anestēzija. Daudziem pāriem tas var būt atbrīvojoša procedūra, kas ļauj viņiem izjust dzimumdzīvi bez grūtniecības raizēm.
Tomēr dažos gadījumos cilvēks pēc procedūras var piedzīvot novājinošas sāpes. Post-vasektomijas sāpju sindroms (PVPS) ir atzīts stāvoklis, kas ietekmē apmēram vienu no katriem 1000 vīriešiem, kuriem tiek veikta vasektomija.
PVPS var notikt tūlīt pēc procedūras vai arī, lai izstrādātu mēnešus vai pat gadus. Nav iespējams paredzēt, kurš to saņems vai cik smagi sāpes var būt. Apstrādājot stāvokli, var būt grūti, jo ir ļoti maz uroloģistu, kuri specializējas PVPS.
PVPS cēloņi
Ja cilvēkam tiek veikta vasektomija, viņa spermas veidošanās nemainās. Spermas uzkrāšanās var palielināt spiedienu vas deferencēs (kanālā, kas pārnes spermu sēkliniekos uz urīnizvadkanālu) un epididīmu (dziedzeru, kur uzglabā spermu). Vakcinācijās vīriešiem, kad tie izraisa ejakulāciju, tas ir šķērslis, kas var izraisīt sāpes, dažreiz smagas.
Turklāt ir nervu ķekars, kas darbojas kopā ar vas deferens.
Šo kanālu bloķēšana var izraisīt nervu iespiešanos šķiedru audos, kā rezultātā rodas nepārtrauktas sāpes, kas pasliktinās tikai ar jebkuru aktivitāti, kas satricina sēklinieku. Tātad novājinošs ir nosacījums, ka skriešana vai nopietna sporta aktivitāte kļūst gandrīz neiespējama.
Ja to neārstē, PVPS var izraisīt akūtu stāvokli, ko sauc par sēklinieku vēršanos, kurā spermas vads, kas izplauc asinis uz sēklinieku krēmu un noņem asins piegādi.
PVPS neķirurģiskā ārstēšana
PVPS ārstēšana var ietvert recepšu un bezrecepšu medikamentus, fizisko terapiju un, ja viss pārējais neizdodas, ķirurģija.
Ārstēšana bieži sākas, pamatojoties uz simptomiem. Piemēram, vazektomijas vīrietis, kam ir epididimīts (sāpīgs epididimija iekaisums), antibiotikas bieži tiek izrakstītas gadījumos, kad cēlonis ir baktērijas. Ja sāpes iet prom, mēs zinām, ka tas nav PVPS. Tiks pētītas citas ārstēšanas metodes, lai risinātu ar PVPS saistītus simptomus.
Starp viņiem:
- Perorālie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ketorolaka vai ibuprofēna, bieži var uzlabot sāpes un mazināt iekaisumu.
- Spermatozoīdas anestēzijas bloks (SCAB) ir metode, kas ietver nāvējošo zāļu un steroīdu pretiekaisuma līdzekļu kombināciju, lai mazinātu diskomfortu pēc vazektomijas.
Fiziskā terapija ir cita, bez ķirurģiskas pieejas PVPS. Dažiem vīriešiem pēc vasektomijas attīstās ievērojamas iegurņa sāpes. Viņu iegurņa muskuļi bieži sašaurināsies, reaģējot uz sāpju sāpēm, kas rodas patoloģiski. Ir vairāki iegurņa grīdas vingrinājumi, kurus fiziskā terapeits var iemācīt, lai palīdzētu vīriešiem atpūsties šajos muskuļos un izņemt stresu no sēkliniekiem un sēkliniekiem.
PVPS ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģija vienmēr tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli.
PVPS ārstēšanai būtībā ir trīs veidu operācijas:
- Vēzektomija ir visskaistākā no trim. Vīriešiem, kam ir obstruktīvas sāpes, pēc izstumšanas parasti ir ļoti labi, visbiežāk kļūstot pret sāpēm. Ar pāreju saistītā problēma ir tāda, ka tā atceļ vazektomijas priekšrocības un, ja tas tiek izdarīts labi, var novest cilvēks atkal auglīgā stāvoklī. Bez tam vazektomijas maiņa vairumā apdrošināšanas neattiecas.
- Epididimektomija ir procedūra, kurā ķirurgs noņem epididīmu, cerot atvieglot sāpes. Šī procedūra pastāvīgi aizkavē vīrieti no bērna piedzimšanas un izstumšanu kā iespēju, ja viņš jebkad mainīs savu prātu. Atveseļošanās laiks ir daudz ilgāks nekā apgriezts, bieži vien no 3 līdz 6 nedēļām, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Ir arī lielāks risks sēklinieku asins piegādei ievainot.
- Mikroskopiskā spermas vadu denervation ir procedūra, kas kļūst populāra, jo vairāk urologu iemācās to izpildīt. Tas būtībā ietver visu nervu sagriešanu kapsulā, lai samazinātu vasektomijas izraisītās sāpes. Procedūra saglabā sterilitāti, ir ātrāks atgūšanas laiks nekā epididimektomija, un to aptver daudzas apdrošināšanas polises.
Vārds no
Strādājiet ar savu speciālistu, lai noskaidrotu, kura ķirurģiskā vai ne-ķirurģiskā opcija ir vispiemērotākā sāpēm un diskomforta sajūtai. Ir svarīgi atcerēties, ka vienmēr ir vairāk nekā viena iespēja. Ja nepieciešams, meklējiet otru atzinumu.
PVPS ir reti sastopams stāvoklis un nekad nedrīkst pārtraukt pāris no vazektomijas kā dzimstības kontroles metodes. Ja jūs vai jūsu partneris cieš no PVPS, nepadodies. Atrodiet speciālistu urolotiku savā jomā, kas jums var palīdzēt.
> Avoti
- > Leslie, T .; Illing, R.; Cranston, D; un citi. "Hroniskas skrotiskas sāpju biežums pēc vasektomijas: gaidāmais audits." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. un Levine, L. "Pārskats par vazektomijas sāpju sindroma ārstēšanu". Kā Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.