Nepārtraukta glikozes monitora atkārtota ieviešana
Glikozes līmeņa kontrole asinīs ir būtiska diabēta ārstēšanas sastāvdaļa, īpaši cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu un tiem, kuri lieto insulīnu. Tas padara vieglāku diabēta ārstēšanu, bet tas var būt intensīvs process. Nepārtraukti glikozes monitori var atvieglot, un tagad Amerikas Savienotajās Valstīs tirgū ir pieejama vairāk nekā viena opcija: tika apstiprināta FreeStyle Libre Flash glikozes uzraudzības sistēma.
Kāpēc uzraudzība ir svarīga
American Diabetes Association ierosina, ka lielākajai daļai pacientu, kas lieto intensīvas insulīna shēmas, piemēram, vairāku insulīna injekciju vai insulīna sūkņa terapiju, pirms ēdienreizēm, uzkodām un fiziskiem vingrinājumiem glikozes līmenis asinīs (SMBG) tiek veikts pašnovērošanas laikā, laiku pa laikam pēc ēšanas, kad viņiem ir zema glikozes koncentrācija asinīs pēc tam, kad ir samazināta glikozes koncentrācija asinīs, līdz viņu glikozes līmenis asinīs ir sasniedzis normālu līmeni un pirms kritiskiem uzdevumiem, piemēram, braukšanai.
Ir ziņots, ka cilvēki, kas testē cukura līmeni asinīs biežāk, ir zemāki A1C un mazina glikozes mainīgumu. Bet jūs varat iedomāties, cik intensīva tā var būt - vairāku pirkstu nospiedumu pārbaudes var būt laikietilpīgas un grūti pārvaldītas.
Nepārtraukta glikozes līmeņa novērošana
Papildus SMBG daudzi cilvēki ar diabētu nolemj izmantot nepārtrauktu glikozes monitoru (CGM), lai iegūtu vairāk informācijas par viņu cukura līmeni asinīs, lai viņi varētu labāk vadīt zāles, sportu un pārtiku.
Līdz šim CGM var sniegt glikozes rādījumus apmēram reizi piecās minūtēs un iekļaut sarežģītus trauksmes signālus, kas cilvēkam liecina, ja viņu cukura līmenis asinīs ir zems vai augsts. Pētījumi liecina, ka CGM lietošana ir saistīta ar zemākiem A1C gadījumiem, mazāk skolu dienu nokavēšanas un hipoglikēmijas biežuma samazināšanās.
CGM izmantošana var atvieglot glikozes vadību, bet ne pirkstu spieķi.
Visi CGM ir jākalibrē ar glikozes līmeni asinīs, kas neatrisina problēmu, kas saistīta ar intensīvu cukura līmeni asinīs testēšanu. Bet labās ziņas ir tas, ka jaunus instrumentus vienmēr izskata un apstiprina.
Abbott, globāla veselības aprūpes farmācijas kompānija, saņēma FDA apstiprinājumu par revolucionāru produktu, kas skāra Amerikas Savienoto Valstu augsni. FreeStyle Free Flash Glucose Monitoring System ir CGM ierīce, kas paredzēta diabēta ārstēšanai personām vecumā no 18 gadiem. Tas ir paredzēts, lai aizstātu glikozes līmeni asinīs testos lēmumos par diabētu.
Libre sistēma šobrīd tiek izmantota apmēram 39 citās valstīs, tāpēc šī apstiprināšana Amerikas Savienotajās Valstīs ir ļoti aizraujoša personām ar diabētu.
Kā tas darbojas?
Freestyle Libre sistēma izmanto jaunākās tehnoloģijas, lai katru minūti nodrošinātu reāllaika glikozes rādījumus, izmantojot iepriekš kalibrētu sensoru (jums tas nav jākalibrē ar pirksta siksnu, tas tiek darīts rūpnīcā). Atšķirībā no citiem CGM, nav lielgabarīta raidītājs; Tā vietā mazais ūdensnecaurlaidīgais sensors (apmēram ceturkšņa lielums) ir viegli ievietots pieci milimetri zem ādas rokas aizmugurē. Sensors mēra intersticiālu šķidrumu, kas ir salīdzināms ar kapilāru asinīm.
Pēc divpadsmit stundu starta laika, jūs varat izgūt glikozes līmeni asinīs, vienkārši skenējot sensoru ar savu lasītāju. Jūs varat skenēt tik bieži, cik vēlaties, taču, lai iegūtu visus datus, ieteicams skenēt sensoru vismaz reizi astoņās stundās, lai reģistrētu 100 procentus no datiem. Abbotta veiktie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kuri lieto šo sensoru, skenē visbiežāk nekā pārbauda cukura līmeni asinīs ar pirkstu dūrienu, kas nodrošina viņiem vairāk vērtīgu datu.
Libre spēj saglabāt datus par 90 dienām. To var nēsāt līdz 10 dienām - tas beidz darboties pēc šī laika perioda un ir jāaizvieto.
Kad esat pabeidzis savu sensoru, jūs varat atbrīvoties no tā.
Sistēmā Libre ir arī asins glikozes mērītājs . Jūs varētu domāt sev, kāpēc es pārbaudītu cukura līmeni asinīs, ja mana CGM to pārbauda katru minūti? Sākotnēji jums varētu būt ziņkārība, ja CGM ir precīza. Turklāt ir zināmi laiki, kad CGM var radīt neprecizitātes - tas var būt straujās glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, piemēram, pēc ēšanas, insulīna dozēšanas vai fiziskās aktivitātes. Smaga dehidratācija un pārmērīgs ūdens zudums var izraisīt arī neprecīzus rezultātus. Šajos laikos jūs vēlaties apstiprināt savu cukura līmeni asinīs ar pirksta siksnu.
Bez tam, ja Jums ir simptomi par zemu vai augstu cukura līmeni asinīs, jums manuāli jāpārbauda glikozes līmenis asinīs (jo tai nav brīdinājumu). Meterī izmantotās sloksnes sauc par Precision Neo testēšanas sloksnēm. Tās ir lētas, skaidras naudas apmaksātas sloksnes, atsevišķi iesaiņotas folijas, lai tās varētu izmantot līdz derīguma termiņa beigām. Parasti 50 kastīte izmaksā aptuveni 20 ASV dolārus. Izmantojot citas testa strēmeles ar iebūvēto skaitītāju, radīsies kļūda vai arī tas netiks ieslēgts vai uzsākts tests. Jūs nevarat izmantot skaitītāju, lai pārbaudītu ketonus.
Dažreiz lasītājs nevarēs paziņot, kur atrodas jūsu glikoze, un sniegs brīdinājuma simbolu. Kad jūs redzat šo simbolu, jums vajadzētu veikt asins glikozes pārbaudi un ārstēt, pamatojoties uz šo rezultātu.
Ieguvumi
Freestyle Libre ir pirmais un vienīgais CGM, kas novērš pirkstu spieķi kalibrēšanai. Tā vietā, lai pārbaudītu pirkstu spieķi vairākas reizes dienā, personas ar cukura diabētu var skenēt savu CGM (nesāpīga procedūra), lai iegūtu reāllaika glikozes rādījumus, ko viņi var izmantot insulīna dozēšanai, ēdienu plānošanai utt.
Tiem cilvēkiem, kuri nevēlas testēšanu, tas var palīdzēt viņiem labāk pārvaldīt diabētu, vienlaikus uzlabojot viņu dzīves kvalitāti. Turklāt liela apjoma datu un tendenču ziņojumi var palīdzēt cilvēkiem ar cukura diabētu samazināt risku samazināt cukura līmeni asinīs un palīdzēt viņiem noskaidrot insulīna devu un ēdienu plānošanu.
Cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri nevar atļauties citus CGM, Libre sistēma var piedāvāt viņiem risinājumu.
Salīdzinot ar citām ierīcēm
Libre ierīce tiek dēvēta par glukozes kontroles sistēmu. Salīdzinot ar citiem CGM, piemēram, Dexcom G4 un G5, Libre sistēma pārbauda glikozi katru minūti, nevis ik pēc piecām minūtēm, un to var nēsāt 10 dienas, nevis septiņām. Tas ir ļoti precīzs un neprasa pirkstu nospiedumu kalibrēšanu. Tā kā Libre nav nepieciešams raidītājs, par tā cenu un tā sensoriem cena ir bijusi mazāka salīdzinājumā ar citiem CGM.
Vēl viena atšķirība ir tā, ka Libre nav automātisku trauksmes, iespējams, lai izvairītos no trauksmes noguruma. Jūs joprojām varat noteikt augstu vai zemu cukura līmeni asinīs, bet tikai pēc ierīces skenēšanas. Ja tajā laikā jūs esat identificējis patoloģisku cukura līmeni asinīs, Reader brīdinās jūs un liks jums iestatīt atgādinājumu, lai to vēlreiz skenētu.
Visbeidzot, sensoru izvietojums nav apstiprināts citām vietnēm, izņemot aizmugurējo roku (citas CGM ir apstiprinātas vēdera un sēžamvietas izvietošanai). Ja tas atrodas citos apgabalos, sensors var nedarboties pareizi.
Uzglabāšana
Uzglabāšana ir svarīga, lai aizsargātu sensoru un saglabātu glikozes rādījumus pēc iespējas precīzāk. Izvairieties no sensora komplekta sasalšanas un glabājiet komplektu starp 39 ° F un 77 ° F. Jums nav nepieciešams saglabāt sensoru komplektu ledusskapī, bet jūs varat tik ilgi, kamēr ledusskapis ir no 39 ° F līdz 77 ° F. Uzglabājiet sensoru komplektu no 10 līdz 90 procentiem mitruma bez kondensācijas.
Ierobežojumi
Viens no lielākajiem ierobežojumiem ir tas, ka bez sensoru skenēšanas nav trauksmes. Libre sistēma automātiski brīdinās jūs, ja jūsu glikozes līmenis asinīs ir ļoti augsts vai ļoti zems, ja vien neesat skenējuši sensoru. Piemēram, Sistēma neuztraucas par to, ja glikozes līmenis asinīs ir zems miega laikā. Turklāt Libre nav novērtēts lietošanai cilvēkiem ar hipoglikēmijas nezināšanos.
Libre sistēma arī nav paredzēta lietošanai ikvienam, kas jaunāks par 18 gadiem.
Freestyle Libre Pro
FreeStyle Libre sistēma atšķiras no Freestyle Libre Pro, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejams aptuveni gadu. Abbott FreeStyle Libre Pro sistēma ir paredzēta, lai sniegtu klīnicistiem un pacientiem informāciju par glikozes līmeni asinīs 14 dienu laikā. To lieto uz laiku, lai palīdzētu pieņemt ārstēšanas lēmumus cilvēkiem ar nepareizu asins cukuru vai biežu hiperhidroģenēzi vai hipoglikēmiju.
Laikā, kad pacients tos nēsā, viņiem nav nepieciešams mijiedarboties ar ierīci, kā arī viņiem nav nepieciešams izdarīt asiņu ar pirkstu, lai kalibrētu sensoru. Bet viņiem jāturpina pārbaudīt to asins cukuri un jāuztur savs cukurs, pārtika, fiziskā aktivitāte utt.
Pēc 14 dienām pacients atgriežas ārsta birojā, kur ārsts izmanto FreeStyle Libre Pro lasītāju, lai skenētu sensoru un lejupielādētu 14 dienu glikozes rezultātus, kas tiek glabāti sensora ieslēgumā, tikmēr, kā piecas sekundes.
Pieejamība
Sagaidāms, ka freestyle Libre sistēma mazumtirdzniecības ķēdes aptiekās būs pieejama decembrī no sākuma līdz vidum. Paredzams, ka saņemsit labu apdrošināšanas segumu, un tam būs nepieciešama recepte. Ja jūsu apdrošināšana neaptver skaitītāju, mazumtirdzniecības skaidras naudas maksāšanas izmaksas ir 70 ASV dolāru lasītājam (vienreizējs pirkums) un aptuveni 108 ASV dolāri mēnesī par sensoru piegādi (trīs sensori mēnesī).
Vārds no Vērjela
Freestyle Free Flash Glikozes uzraudzības sistēma ir pirmā CGM, kas novērš pirkstu noslaukšanas kalibrēšanu. Šī ir aizraujoša ziņa cilvēkiem ar diabētu. Sagaidāms, ka Libre mazumtirdzniecības aptiekās (tas nav jānosūta pa pastu) 2017. gada decembrī, un tas ir salīdzināmāks ar citiem CGM.
Viena no svarīgākajām atšķirībām, kas jāapsver pirms tā apspriešanas ar ārstu, ir tā, ka Libre System nav iebūvētu trauksmes signālu un nav domāta pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Atbilstīgie pacienti ar diabētu saņem receptes, lai saņemtu šo skaitītāju. Ja jūs domājat, ka esat tiesīgs vai esat ieinteresēts, jautājiet savai veselības aprūpes komandai par to. Ja jums rodas šaubas, jūs vienmēr varat redzēt, vai jūs varat izmēģināt Freestyle Libre Pro pirms sākat darbu.
> Avoti:
> Amerikas diabēta asociācija. Diabēta medicīniskās aprūpes standarti - 2017. gads. Diabēta aprūpe . Janvāris 2017; 38 (1. pielikums): S1-132.
> Abbott. Indikācijas un svarīga informācija par drošību.