Kas ir labs Oprah var nebūt vienmēr labs visiem
Tie bija tikai daži gadi, bet mēs visi atceramies, kad Oprah labprātīgi izteicās par dienas runāt ar viņas vienotu nosaukumu The Oprah Winfrey Show . Tomēr Oprah valdīšana televizora augšpusē bija nedaudz sarežģītāka ar vairogdziedzera problēmām.
Oprah ir vairogdziedzera slimība
2007. gadā Oprah dalījās ar vairogdziedzera slimību diagnozi pasaulē. Vēlāk 2009. gada raksts O, The Oprah Magazine , Oprah pārsteidzoši teica, ka viņai ir pie viņa vairogdziedzera zāles.
Kas dod?
Saskaņā ar Oprah tuvo draugu Dr Ozu, Opraham ir savādi hipertireozes un hipotireozes kombinācija, kas kādā veidā līdzsvaroja viņas hormonu līmeni. (Oprah stāvoklis atgādina par hashitoksikozi.) Bet, kas ir labs Oprah - īpaši, lai apturētu tās vairogdziedzera zāles - tas, iespējams, nav labs vispārējiem iedzīvotājiem, kuri galvenokārt ir vairogdziedzera vai hipertiroīds, bet ne abi.
Šajā rakstā mēs vēršamies pie Dr Marie Savard ir ārsts, pacientu advokāts un Good Morning America medicīnas korespondents par viņas domām par Oprah. Lūdzu, ņemiet vērā, ka 2009.gadā šis raksts tika intervēts ar Dr. Savardu, un mēs kopš tā laika esam atjauninājuši rakstu.
Te ir tas, ko Dr Savardam teiks
Tā kā Dr Savards nezina Oprah slimības vēstures īpatnības, viņa sāka dalīties ar komentāriem un jautājumiem, pamatojoties uz Oprah situācijas jautājumiem, balstoties uz viņas 25 gadu privātpraksi kā iekšējās medicīnas ārstu, kas ārstēja daudzas sievietes (un dažus vīriešus) ar vairogdziedzera slimība.
Viņa vēlas būt skaidra, ka viņa neatbild uz Oprah personīgo vēsturi, bet drīzāk dalīsies dažas domas un jautājumus, kas var būt noderīgi citām perimenopauzēm 50 sievietēm, kas cīnās ar līdzīgiem veselības jautājumiem, vai arī paši apsver iespēju pārtraukt visas zāles, kā Oprah, kā ziņots, ir izdarījis.
Tā vietā mēs aplūkojam šādu lietu, kas ir raksturīgāka cilvēkiem, kuri pārtrauc lietot vairogdziedzera zāles.
Pacientam ir 53 gadus veca perimenopauzes sieviete, kas strādā 24 stundas diennaktī un 7 dienas nedēļā, kurai anamnēzē ir svārstīgas svara problēmas, bet kas citādi ir bijis kādā labā veselībā. Viņa 2007. gada februārī iepazīstināja ar miega traucējumiem, letarģiju un aizkaitināmību, pakāpenisku ķermeņa masas palielināšanos un šķidruma aizturi, fizisku slodzi un paaugstinātu asinsspiedienu. Viņa atzina, ka dažas dienas viņš nevar gulēt. Viņu novērtēja daudzi ārsti, un visbeidzot ārsts diagnosticēja pastiprinātu vairogdziedzera stāvokli, kas pamazām pārveidoja par pasliktinātu vairogdziedzera stāvokli. Iespējams, viņa tika uzlikta zāles, lai ārstētu tās pastiprinātu vairogdziedzera darbību vispirms (Tapazole vai PTU) un vēlāk ar pasliktinātu vairogdziedzera darbību (sintētiskie vai dabiskie vairogdziedzera hormoni). Viņai bija arī zāles par sirdsklauves un paaugstinātu asinsspiedienu. Kad viņas ķermeņa svars turpināja kāpt, un viņa uzskatīja, ka viņas zāles lika viņai justies kā tad, kad viņai bija migla, palēninājās un skatījās dzīvi caur plīvuru, viņa atkal ieslēdza ārstu un galu galā pārtrauca visus savus medikamentus, izņemot ikdienas aspirīnu. Lai gan viņa nesaka savā vēsturē, viņas apraksts liek domāt, ka pēc zāļu apstāšanās viņai patiešām juta labāk.
Šī pacienta vēsture rada šādus jautājumus un bažas:
- Kāda bija pacienta vairogdziedzera slimības diagnoze un kādi bija tās vairogdziedzera funkcijas pētījuma rezultāti?
- Vai viņai patiešām bija autoimūna slimība ar savu vairogdziedzeri un kāpēc tad viņa var apturēt vairogdziedzera zāles bez jebkādas sliktas ietekmes?
- Vai viņa ir reti pacients, kuram ir pārejošs tireoidīts, un kurš tagad ir labāks - vismaz līdz šim?
Pacientiem ar neaktīvu vairogdziedzera darbību no autoimūno slimību iznīcināšanas (vai ķirurģiskas izņemšanas no šī jautājuma) ir neparasta un bieži vien bīstama, lai pārtrauc savu vairogdziedzera zāļu lietošanu vairāk nekā dažas dienas vai nedēļas.
Tiklīdz zemas vairogdziedzera diagnoze ir pareizi izveidota, dzīvotspējīga vairogdziedzera nomaiņa ir dzīvības glābšana. Var rasties grūti atrast pareizu vairogdziedzera aizstājējterapiju un devu, bet neapšaubāmi ir nepārtraukta nepieciešamība pēc ārstēšanas.
Šī lieta mūs liek domāt par to, vai šajā gadījumā pacientam patiešām ir vairogdziedzera slimība. Viņai varēja būt asins analīzes un simptomi, kas bija bīstami vai pretrunīgi, un viņas ārsti piekrita izmēģināt empīrisku ārstēšanu, lai redzētu, kā viņa reaģēs. Viņai trūkst atbildes uz ārstēšanu, tomēr viņai nav vairogdziedzera problēmas. Pat ja viņa būtu nepacietīga un nesniedza pietiekami daudz zāļu, viņa nevarēja droši atteikties no medikamentiem vispār, ja viņas vairogdziedzera darbība bija nepietiekama un nedarīja pietiekami daudz vairogdziedzera.
- Vai pacientiem joprojām ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) un fiziskas slodzes izraisītas sirdsklauves?
- Kāda ir viņas sirds ritma atpalicība un asinsspiediens?
Viena no ātrākām pastiprinātas vairogdziedzera pazīmēm var būt pēdu rašanās biežums, kas rodas miera stāvoklī, un to bieži var sajust kā sirdsklauves vai ātru sirdsdarbību ar vingrinājumu. Šajā gadījumā sirds un asinsspiediena zāļu klase parasti tiek nozīmēta sirdsdarbības palēnināšanai, ja tiek pastiprināta vairogdziedzera slimība, bet vairogdziedzera zāles, lai ārstētu pastiprinātu vairogdziedzera darbību. Šīs zāles sauc par beta blokatoriem ar vispārīgiem zāļu nosaukumiem, piemēram, tenormu vai propanololu. Šīs lielās zāles ļoti bieži izraisa miegainību, letarģiju, sajūtas palēnināšanos un pat nomāktu. Bieži vien tos var lietot naktīs ar mazākām nelabvēlīgām sekām, un pacienti pakāpeniski tos panes labāk, ja lēni palielina devu.
Daudzi pacienta negatīvās sekas no medikamentiem var būt no beta blokatoriem vai citiem asinsspiediena līdzekļiem . Šīs zāles pēkšņi nevar pārtraukt, jo pēkšņa ātra pulsa atgriešanās risks var izraisīt sirdslēkmi vai pat insultu. Iespējams, ka šis pacients pakāpeniski pazemināja devu un tāpēc tika noraidīts no šīm zālēm.
- Kāds ir viņas asinsspiediens tagad?
Daži pacienti ar paaugstinātu asinsspiedienu var ilgstoši pārtraukt zāļu lietošanu, ja viņi veic nepieciešamās pastāvīgās izmaiņas savā dzīvesveidā, piemēram, iesaistoties ikdienas darbā, ierobežojot sāls uzņemšanu, ēdot vairāk augļu un dārzeņu un mēģinot ierobežot stresu vai miega problēmas.
- Kāds ir mūsu pacientu cēlonis svara pieaugumam un nogurumam?
Mūsu pacients strādā gandrīz visu diennakti un, protams, laikā, kad viņas medicīniskās problēmas sākās, viņš dienu neguļ. Labās nakts miegs no 7 līdz 8 stundām naktī tagad ir zināms, ka tam ir izšķiroša nozīme labā veselībā, spēcīga imūnsistēma un pat veselīga svara saglabāšana. Pētījumi ar bērniem un pieaugušajiem saistījušies ar samazinātu gulēšanu (mazāk nekā 6 stundas naktī pieaugušajiem), kas pasliktinās glikozes toleranci un ķermeņa masas palielināšanos (īpaši iegūstot vidukļa izmēru, no bīstama vēdera tauku uzkrāšanās no kortisola līmeņa paaugstināšanās). Iespējams, ka palielināts stresa līmenis un mazāks miegs ir epidēmijas proporcijās un gandrīz noteikti ir faktors mūsu pacientu medicīniskajā vēsturē.
Galu galā katrs pacients iepazīstina ar savu unikālo un ļoti personīgo stāstu, un viņam jārīkojas ar saviem ārstiem, lai atgūtu veselību. Bet jūsu ķermeņa uzklausīšana ir pirmkārt un galvenokārt. Jūsu ķermeņa veselības radiolokators vislabāk darbojas - sadarbojoties ar uzticamu ārstu, kurš prasa laiku, lai jūs uzklausītu.
Citiem vārdiem sakot, tikai tāpēc, ka Oprah neatkarīgi no tā, cik brīnišķīgs viņš ir lomā, viņa ārstu ieteikumā neuzņem vairogdziedzera zāles, nenozīmē, ka jums vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu sava vairogdziedzera slimībai, iepriekš neapspriežoties ar ārstu .
Vairāk par Dr. Savardu
Jūs varat atrast Dr Savardu, kas regulāri parādās ABC "Labrītdienas Amerikā" un viņas mājaslapā Dr. Marijas Veselīgajā Deva vietnē www.drsavard.com. Lai iegūtu vairāk no Dr Savarda šeit, lasiet:
- Sievietēm jāuzņemas atbildība par savu vairogdziedzera veselību
- Padomi, kā pārvaldīt savu vairogdziedzera slimību un informāciju par veselību: Marie Savard, MD par to, kā informācija var ietaupīt jūsu dzīvi