Vai cilvēkam var būt alerģija pret alerģiskām zālēm?
Kortikosteroīdi (parasti saukti par steroīdiem) ir zāles, ko lieto, lai ārstētu dažādus iekaisuma procesus, tostarp alerģiju un autoimūno slimības . Tie ir pieejami lokālas, perorālas, inhalējamās un injicējamās zāļu formās gan pēc receptes, gan pēc zāles.
Kortikosteroīdus parasti lieto, lai ārstētu, cita starpā:
- Alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem , narkotikām vai kukaiņu kodumiem .
- Alerģisks rinīts (siena drudzis)
- Anafilakse (potenciāli dzīvībai bīstama alerģiska reakcija)
- Astma
- Atopiskais dermatīts (ekzēma)
- Kontaktdermatīts
- Lupus
- Multiplā skleroze
- Reimatoīdais artrīts
- Nātrene (nātrene)
Tāpēc šķiet pretrunīgi, ka pašas zāles, ko lieto šo slimību ārstēšanai, dažkārt var izraisīt alerģiju. Lai gan tas notiek reti, tas notiek.
Aktuālas steroīdu alerģijas
Aktuālie kortikosteroīdi ietver zāles, kuras jūs jātērē uz ādas un intranazālām zālēm , kuras izsmidzina nāsīs. Reakcijas uz šīm zālēm parasti ir vieglas un tiek uzskatītas par līdz pat sešām procentiem gadījumu.
Ja tiek aizdomas par aktuālu steroīdu alerģiju, bieži vien ir grūti noteikt, vai izsitumi ir saistīti ar šo zāļu lietošanu, vai arī tas vienkārši pasliktina pamatā esošo stāvokli. Tāpat reakciju uz inhalējamo kortikosteroīdu var viegli vainot par alerģiju.
Bieži vien cilvēkam rodas aizdomas par steroīdu izraisītu alerģiju, ja lokāls vai inhalējams līdzeklis izraisa cita veida reakciju (piemēram, izsitumu parādīšanās pēc aizdegšanās izraisītā aerosola lietošanas). Biežāk nekā nav, alerģija tiks aizdomas, ja stāvoklis pasliktinās vai uzlabojas ārstēšanas laikā.
Diagnoze ietver alerģisko plākšņu testēšanu . Komerciāli pieejamie testi, piemēram, TRUE tests, var novērtēt cilvēka jutību pret plašu kortikosteroīdu zāļu klāstu. Pozitīvs plāksteru tests budezonīdam un tiksokortolam parasti ir stipra steroīdu alerģijas pazīme.
Patch pārbaude var būt sarežģīta, tomēr, tā kā steroīdu pretiekaisuma iedarbība dažkārt var mazināt reakciju un izraisīt kļūdaini negatīvu rezultātu.
Sistēmiska steroīdu alerģija
Sistēmiski kortikosteroīdi ietver gan perorālos, gan injicējamos preparātus. Tie tiek uzskatīti par sistēmiskiem, jo tos izplata visā ķermenī, nevis lokalizētu ārstēšanu.
Lai gan sistēmiskās reakcijas ir reti, tās var būt dzīvībai bīstamas. Tie, kuri strauji attīstās, ir daudz bīstamāki. Sistēmiskās reakcijas var attīstīties vienā no diviem veidiem:
Tūlītējas reakcijas visbiežāk rodas 30 līdz 60 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Simptomi var būt nātrene, sejas pietūkums, elpošanas distress, ātra sirdsdarbība, drudzis, apjukums un pūslīšu ādas izsitumi. Diagnoze ietver ādas testu un / vai radioalergozarbenta (RAST) testu . Tā kā testi ir pakļauti kļūdainiem negatīviem rezultātiem, pēc narkotiku lietošanas jāizdara negatīvs rezultāts (kurā cilvēkam tiek dota neliela zāļu deva, lai uzzinātu, vai viņš vai viņa reaģē).
Ne-tūlītējas reakcijas parasti ir vieglas un var rasties 48 stundas pēc perorālas vai injicētas zāles lietošanas. Simptomi var būt izsitumi vai izplatīti (plaši izplatīti) izsitumi. Kaut arī stāvokļa diagnosticēšanai var izmantot ādas vai plākstera testu, lasījums jāaizkavē vienas vai divu dienu laikā, lai kompensētu reakciju atlikušo raksturu.
Tā kā kortikosteroīdu preparāti var būt savstarpēji reaģēti , pēc jebkādiem pozitīviem rezultātiem jāuztur alerģijas testi, lai noteiktu, kuri preparāti, ja tādi ir, ir droši lietošanai.
> Avots:
> Torres, M. un Canto, G. "Paaugstinātas jutības reakcijas pret kortikosteroīdiem." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.