Kādi reimatoīdi artrīta pacienti jāzina par osteoporozi
Reimatoīdā artrīta pacientiem ir lielāks osteoporozes risks
Pētījumos ir konstatēts paaugstināts kaulu zuduma un lūzuma risks personām ar reimatoīdo artrītu. Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu daudzu iemeslu dēļ ir paaugstināts osteoporozes risks:
- Glikokortikoīdu (kortikosteroīdu) zāles, piemēram, prednizonu, kas bieži tiek nozīmēti reimatoīdā artrīta ārstēšanai, var izraisīt ievērojamu kaulu masas samazināšanos.
- Slimība un locītavu funkcijas zudums, ko izraisa šī slimība, var izraisīt neaktivitāti, kas vēl vairāk palielina osteoporozes risku.
- Pētījumi arī liecina, ka reumatoīdā artrīta kaulu masas zudums var rasties tieši slimības dēļ. Kaulu zudums ir visizteiktākais apgabalos, kas atrodas tuvu skarto locītavu tuvumā.
Arī bažas rada tas, ka sievietes, kuras jau ir palielinājušas osteoporozes risku, divas līdz trīs reizes biežāk nekā vīrieši cieš no reimatoīdā artrīta.
Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, slimība, kurā organisms uzbrūk savām veselīgajām šūnām un audiem. Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavu membrānas ir iekaisušas un atbrīvo fermentus, kas izraisa apkārtējo skrimšļu un kaulu nēsāšanos. Smagos gadījumos var ietekmēt arī citus audus un orgānus.
Indivīdiem ar reimatoīdo artrītu bieži rodas sāpes, pietūkums un stīvums locītavās, īpaši tiem, kas atrodas rokās un kājās.
Var rasties arī skarto locītavu kustība, kas ierobežo spēju izpildīt pat visvienkāršākos ikdienas uzdevumus. Apmēram viena ceturtdaļa pacientu, kuriem ir reimatoīdais artrīts, var attīstīties reumatoīdie mezgliņi (izciļņi), kas aug zem ādas, parasti tuvu locītavām. Citi simptomi, kas var rasties arī cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, ir šādi:
- nogurums
- anēmija (zems asins šūnu skaits)
- kakla sāpes
- sausi acis
- sausa mute
Saskaņā ar NIAMS datiem tiek lēsts, ka aptuveni 2,1 miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir reimatoīdais artrīts. Slimība notiek visās rasu un etniskās grupās, bet tas ietekmē divas līdz trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši. Reimatoīdais artrīts biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, lai gan slimība parasti sākas vidēja vecumā. Var ietekmēt arī bērnus un jauniešus.
Kas ir nepilngadīgo reimatoīdais artrīts?
Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts (JRA) rodas bērniem vecumā no septiņpadsmit gadiem vai jaunākiem. Bērniem ar smagu mazuļu reimatoīdā artrīta var būt kandidāti glikokortikoīdu (kortikosteroīdu) medikamentiem, kuru lietošana ir saistīta ar kaulu zudumu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Fiziskā aktivitāte bērniem ar mazuļu reimatoīdo artrītu var būt izaicinājums, jo tas var izraisīt sāpes. Bērnu ārsta ieteiktais fiziskās aktivitātes iekļaušana, kā arī uztura bagātinātība ar kalciju un D vitamīnu ir īpaši svarīga šiem bērniem, lai palīdzētu optimizēt maksimālo kaulu masu un mazināt turpmāko lūzumu risku.
Kas ir Osteoporoze?
Osteoporoze ir stāvoklis, kad kauli kļūst mazāk blīvi un biežāk ir lūzums.
Osteoporozes lūzumi var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti. Tas ir liels veselības apdraudējums aptuveni 44 miljoniem amerikāņu, no kuriem 80% ir sievietes. Osteoporozes riska faktori
Riska faktori osteoporozes attīstībai ir šādi:
- plāns vai mazs rāmis
- slimības ģimenes anamnēze
- sievietēm pēcmenopauzes periodā, agrīnā menopauze vai menstruācijas neesamība (amenoreja)
- menstruāciju periodu neparasti
- ilgstoša noteiktu zāļu lietošana (piemēram, kortikosteroīdi)
- zems kalcija daudzums
- fiziskā aktivitāte
- smēķēšana
- pārmērīga alkohola lietošana
Osteoporoze ir klusa slimība, kuru bieži var novērst.
Tomēr, ja tas netiek atklāts, tas var progresēt daudzus gadus bez simptomiem, līdz rodas lūzums.
Osteoporozes vadības stratēģijas
Osteoporozes profilakses un ārstēšanas stratēģijas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu būtiski neatšķiras no stratēģijām tiem, kuriem nav slimības.
Uzturs
Diētai, kas ir bagāta ar kalciju un D vitamīnu, ir svarīga veselīgu kaulu veselībai. Labi kalcija avoti ietver:
- piena produkti ar zemu tauku saturu
- tumši zaļi lapu dārzeņi
- kalcija bagātināti pārtikas produkti un dzērieni
Kalcija piedevas arī var palīdzēt nodrošināt, ka kalcija prasības tiek izpildītas katru dienu.
D vitamīns
D vitamīnam ir svarīga loma kalcija uzsūkšanās un kaulu veselībā. Tas ir sintezēts ādā, pakļaujoties saules gaismai. Lai gan daudzi cilvēki dabīgi spēj iegūt pietiekami daudz D vitamīna, gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ir trūkums šajā vitamīnā daļēji tāpēc, ka ārpus telpām ir ierobežots laiks. Šādas personas var pieprasīt D vitamīna piedevas, lai nodrošinātu atbilstošu dienas devu.
Vingrinājums
Tāpat kā muskuļi, kauls ir dzīvie audi, kas reaģē uz vingrinājumu, kļūstot spēcīgākiem. Labākais treniņš jūsu kaulos ir svara nesējs, kas liek jums strādāt pret smagumu. Daži piemēri ir šādi:
- ejot
- kāpņu kāpšana
- dejot
Vingrināšana var būt izaicinājums cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, un, ja šī slimība ir aktīva, to nepieciešams līdzsvarot ar atpūtu.
Regulāri artrīta draudzīgi vingrinājumi, piemēram, staigāšana, var palīdzēt novērst kaulu masas zudumu un, palielinot līdzsvaru un elastīgumu, var samazināt kaulu krišanas un sadalīšanas varbūtību. Vingrinājumi ir svarīgi arī, lai saglabātu locītavu kustīgumu.
Veselīgs dzīvesveids
Smēķēšana ir slikta kauliem, kā arī sirdij un plaušām. Sievietes, kas smēķē, agrāk slimo ar menopauzi, izraisot agrāku kaulu zudumu. Turklāt smēķētāji var absorbēt mazāk kalcija no viņu diētas. Alkohols var negatīvi ietekmēt kaulu veselību. Tie, kas dzer ievērojami, ir vairāk pakļauti kaulu zudumam un lūzumam gan tāpēc, ka viņiem ir slikta uztura bagātinātība, gan arī palielināts krišanas risks.
Kaulu blīvuma testi
Speciālie testi, kas pazīstami kā kaulu minerālblīvuma (KMB) testi, nosaka kaulu blīvumu dažādās ķermeņa vietās. Šie testi var noteikt osteoporozi pirms lūzuma un prognozēt izredzes uz lūzumu nākotnē. Reimatoīdā artrīta slimniekiem, jo īpaši tiem, kuri saņem kortikosteroīdu (glikokortikoīdu) terapiju divus mēnešus vai ilgāk, viņiem jākonsultējas ar ārstu par to, vai viņi varētu būt kandidāts kaulu blīvuma pārbaudei.
Osteoporozes zāles
Tāpat kā reimatoīdais artrīts, osteoporozes ārstēšanai nav. Tomēr ir pieejami medikamenti osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairākus medikamentus un zāļu opiotiskos līdzekļus osteoporozes profilaksei un / vai ārstēšanai sievietēm pēc menopauzes:
- Fosamax (alendronāts)
- Actonel (risedronāts)
- Boniva (ibandronāts)
- Didronels (etidronāts)
- Evista (raloksifēns)
- Miacalcīns (kalcitonīns)
- Forteo (teriparatide)
- estrogēnu / hormonu terapija
Alendronāts ir apstiprināts lietošanai arī vīriešiem. Retiomatoīdā artrīta pacientiem ar kortikosteroīdiem (glikokortiokoīdiem), piemēram, prednizonu, alendronātu (ārstēšanai) un risedronātu (profilaksei un ārstēšanai) apstiprina glikokortikoīdu izraisīta osteoporoze.
Avots:
Kas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir jāzina par osteoporozi. NIH. 2005. gada aprīlis.