Palindromiskais reimatisms un reimatoīdais artrīts - kāda ir atšķirība?
Palindromiskais reimatisms ir reti sastopams iekaisuma artrīts . Palindroma reimatisma simptomus bieži sajauc ar reimatoīdā artrīta (RA) simptomiem. Tomēr starp abiem nosacījumiem pastāv atšķirības, un ir svarīgi atzīt šo atšķirību.
Palindromiskais reimatisms - kas jums jāzina
- Kā retu iekaisuma artrīta veidu ar atšķirīgām īpašībām, dažreiz kā palīglīdzeklis saindē palindromiskais reimatisms kā sindroms. Sindroms ir definēts kā simptomu kopums.
- Palindromiskais reimatisms tiek raksturots ar sāpju un locītavu pietūkuma epizodes vai uzbrukumiem, kā arī audiem, kas ir locītavu apvidū.
- Palindroma reimatisma uzbrukumiem parasti ir viena līdz trīs locītavas.
- Palindroma reimatisma uzbrukumi sākas pēkšņi un ilgst stundas vai dienas pirms spontānas remisijas.
- Uzbrukumi atkārtojas, bet ar neparedzamu biežumu. Daži ārsti un pacienti ir atzinuši, ka modeļi sāk attīstīties.
- Palindromiskais reimatisms parasti nenoved pie pastāvīgiem locītavu bojājumiem, atšķirībā no reimatoīdā artrīta. Šī ir viena no galvenajām atšķirībām starp abām slimībām.
- Aptuveni 30-40% pacientu ar palindromisku reimatismu biežāk attīstās epizodes vai uzbrukumi laika gaitā. Viņi var vēlāk attīstīt reimatoīdo artrītu, un to reimatoīdais faktors var kļūt pozitīvs.
- Visbiežāk iesaistītajās locītavās ar palindromu reimatismu ir lieli locīši, ceļgali un pirksti.
- Subkutāni mezgli var attīstīties arī cilvēkiem ar palindromisku reimatismu, bet mezgli dažkārt atšķiras no tiem, kas tiek novēroti reimatoīdā artrīta gadījumā.
- Tie, kuriem ir palindromiskais reimatisms, var vai var nebūt drudzis, un uzbrukumos var būt paaugstināts sedimentācijas ātrums vai C-reaktīvs proteīns .
- Rentgena stari ir normāli pacientiem ar palindromisku reimatismu. Ar palindromu reimatismu, atšķirībā no reimatoīdā artrīta, nav acīmredzamas locītavu sašaurināšanās un locītavu bojājumi.
- Saskaņā ar Artrīta fondu, lai gan palindromiskais reimatisms cēlonis nav zināms, ir ierosināta iespējamā alerģiskā izcelsme.
Palindromiskais reimatisms
Reti ir vārds, kas parasti saistīts ar palindromisku reimatismu. Runājot par perspektīvu, Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 1,5 miljoni cilvēku ar reimatoīdo artrītu. Ziņots, ka no 105 000 līdz 262 500 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir palindromisks reimatisms.
Vīriešiem un sievietēm vienlīdz ietekmē palindromiskais reimatisms, vēl viena atšķirība no reimatoīdā artrīta, kas sievietēm biežāk sastopams. Palindromiskais reimatisms skar cilvēkus no 20 gadu vecuma līdz 70 gadu vecumam.
Palindroma reimatisma ārstēšana
Ar palindromisku reimatismu saistītu uzbrukumu laikā bieži tiek parakstītas nesteroīdās pretiekaisuma zāles (NPL) . Ārstēšanas plānā var iekļaut arī perorālos steroīdus vai lokālas steroīdu injekcijas . Dažreiz tiek noteiktas slimību modificējošas pretreimatiskas zāles (DMARDs) un kolhicīns, lai novērstu turpmākus palindroma reimatisma uzbrukumus.
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2000. gada janvāra izdevumā " Reimatoloģijas žurnāls", anti-malārijas zāļu (piemēram, plaquenil ) lietošana pacientiem ar palindromisku reimatismu ir saistīta ar reimatoīdā artrīta vai citu saistaudu slimību attīstības riska pazemināšanos.
Reimatoīdā artrīta progresēšana
Saskaņā ar UpToDate teikto: "Pacientu, kuriem ir palindromiskais reimatisms un kuri attīstās ar RA vai citu labi definētu slimību, īpatsvars ir atkarīgs no pētījumiem. Vienā pētījumā, kurā piedalījās 60 pacienti ar palindromisku reimatismu un kuriem novēroja vairāk nekā 20 gadus, RA attīstījās 40 (67 procenti).
Citā pētījumā 147 pacientiem, kas tika novēroti terciārās novirzīšanas centrā, 41 vīriešiem beidzot tika diagnosticēta RA (28 procenti) un četri ar citiem traucējumiem (trīs ar sistēmisku sarkano vilkēzi un vienu ar Behçet sindromu). "
Ir ieteicams, ka pacientiem, kuri ir pozitīvi pret anti-CCP, vislielākā problēma attīstās no palindromiskā reimatisma līdz reimatoīdo artrītu. Tas nav pilnībā apstiprināts pētījumos.
Avoti:
Gonzāle-Lopesa, Laura. Samazināta progresēšana reimatoīdā artrīta vai citu saistaudu infekciju gadījumos pacientiem ar palindromisku reimatisko slimību, kas ārstēti ar pretmalārijas līdzekļiem. Journal of Reimatology 2000. gada 27. janvāris 41-6.
Palindromiskais reimatisms. Artrīta fonds.
Venables, PJW et al. Reimatoīdā artrīta klīniskās izpausmes. Palindromiskais reimatisms. Atjaunināts 2016. gada 2. augustā.