Viscosupplement Atjauno normālas locītavas šķidruma īpašības
Synvisc (hylan GF 20) ir elastīgs, viskozs, lielmolekulārais šķidrums, kas satur hylan A šķidrumu, hylan B gēlu un sālsūdeni. Hylan A un hylan B ir atvasināti no hialuronāna (saukta arī par nātrija hialuronātu), kas izgatavots no vistu kārpas. Hialuronāns ir dabiska viela organismā, it īpaši lielās summās locītavās.
Ķermeņa dabiskais hialuronāns darbojas kā smērviela un amortizators, kas nepieciešams normālai locītavu funkcijai.
Synvisc ir viens no hialuronātiem, ko lieto ārstēšanā, kas pazīstams kā viskozapstrāde . Ārstēšanu dažreiz dēvē par locītavu šķidruma terapiju, hialuronāna injekcijām vai hialuronātu injekcijām.
Synvisc indikācijas
Synvisc injekcijas ir apstiprinātas, lai ārstētu sāpes pacientiem ar ceļa osteoartrītu , kuriem nav izdevies reaģēt uz konservatīvu terapiju, piemēram, pret narkotikām nesaturošiem pretsāpju līdzekļiem vai citām nevēlamajām ārstēšanas iespējām. Osteoartrīta gadījumā var būt nepietiekams hialuronāna daudzums vai hialuronāna kvalitāte var būt samazināta. Tiek pētīta Synvisc lietošana citām locītavām, taču tā vēl nav apstiprināta.
Synvisc injicē, izmantojot šļirci ar 2 ml, tieši ceļa locītava, lai atjaunotu normālu locītavu šķidruma polsterējumu un eļļošanas īpašības.
Ir vēl viens Synvisc produkts, kas pazīstams kā Synvisc-One un ko lieto kā vienotu (vienreizēju) intraartikulāru injekciju (6 ml).
Synvisc injekcijas - fons
- Osteoartrīta ārstēšanai kopš septiņdesmitajiem gadiem ir pētīta vakuuma papildināšana.
- Synvisc bija FDA apstiprināts 08/08/97.
- Synvisc injekcijas parasti tiek ievadītas kā 3 injekciju sērijas, vienu reizi nedēļā, vienu pilnas nedēļas intervālu. Synvisc-One tika izstrādāts kā vienreizēja injekcija, kā alternatīva sērijai ar Synvisc trim.
- Lai iegūtu labākos rezultātus, pirms pirmās injekcijas osteoartrīta sinoviālais šķidrums parasti tiek noņemts no ceļa.
- Synvisc tiek uzskatīts par ārstēšanu vai terapiju, nevis par zāļu lietošanu.
Blakusparādības un riski
Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar Synvisc injekcijām, ir sāpes injicētajā ceļgalā, injicētā ceļgala pietūkums un izplūšana no kopīga sirdsdarbības . Citas iespējamas nevēlamās blakusparādības, kas var rasties intraartikulārai injekcijai, ir artralģija (sāpes locītavā), locītavu stīvums , locītavu izsvīdums, locītavu pietūkums, locītavu siltums , sāpes injekcijas vietā, artrīts, arttropija un anomālija gaitās.
Pēc Synvisc 3 injekciju režīma pēcreģistrācijas novēroja citu retu sistēmisku iedarbību, tostarp izsitumus, nātrenas, drudzi, sliktu dūšu, galvassāpes, reiboni, drebuļus, muskuļu krampjus, nespēku , elpošanas problēmas, perifēru tūsku un reti - trombocitopēniju (zemas trombocītu skaits )
Kontrindikācijas un brīdinājumi
Synvisc nedrīkst ievadīt pacientiem ar zināmu hipersensitivitāti pret hialuronāna preparātiem. Tāpat Synvisc nedrīkst ievadīt ceļgalos ar locītavu infekciju, ādas slimībām vai infekcijām vai infekciju rajonā, kas ieskauj injekcijas vietu.
Synvisc drīkst lietot tikai kā intraartikulāru injekciju (locītavā).
Ja tas tiek injicēts ārpus locītavas sinoviskajos audos vai locītavu kapsulās, var rasties vietējas vai sistēmiskas nevēlamās blakusparādības. Synvisc intravaskulāra injekcija (asinsvadā) var izraisīt sistēmiskas nevēlamās blakusparādības, un to vajadzētu izvairīties.
Pēc Synvisc injekcijas pacientiem ir ieteicams izvairīties no intensīvām aktivitātēm vai ilgstošām svara izmaiņām 48 stundu laikā. Apspriedieties ar savu ārstu par īpašiem ieteikumiem, kas attiecas uz jūsu individuālo gadījumu.
Synvisc drošība un efektivitāte grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nav noteikta.
Ja Jums ir alerģija pret spalvām, olām, mājputniem vai citiem putnu produktiem - informējiet savu ārstu.
Salīdzinot Synvisc ar kortikosteroīdu injekcijām
Synvisc efektivitāte ir salīdzināma ar intraartikulārām kortikosteroīdu injekcijām, kuru iedarbība ir ātrāka, bet īsāka nekā Synvisc. Synvisc atkārtotas injekcijas tiek uzskatītas par drošākām nekā kortikosteroīdiem pacientiem ar blakusparādībām, kas kortikosteroīdus var izraisīt kontrindicēšanu. Tāpat jāatzīmē, ka dažiem pacientiem pēc Synvisc injekciju NSPL lietošana var samazināties.
Avoti:
Informācija par pacientu Synvisc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Informācija par pacientu Synvisc-One. Sanofi ASV.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: pārskats par tās drošību un efektivitāti locītavu sāpju mazināšanai ar osteoartrītu. Magliore A. et al. Klīniskā medicīniskā izpēte: artrīta muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/