Galvenā Parkinsona slimības (PD) problēma ir ķīmiskās ziņapmaiņas dopamīna smadzeņu pakāpeniska zudums. Bez šīs neirotransmitera smadzeņu šūnas, kas lieto dopamīnu, nevar efektīvi sazināties savā starpā. Šī saziņas avārija izraisa funkcionālu sadalījumu katrā smadzeņu sistēmā, kas izmanto dopamīnu. Motora sistēmas ir tikai svarīgākās un izslēdzas no šīm funkcijām, tāpēc tās pievērš visu uzmanību.
Bet ir arī citas ļoti svarīgas sistēmas, kas ir atkarīgas no dopamīna, kuru ietekmē arī PD, jo es esmu pārliecināts, ka jūs zināt, vai jums vai mīļajam ir PD. Šīs citas smadzeņu funkcijas ir miega, garastāvokļa, runas un domāšanas.
Miega un bezmiegs
- Līdz 90% pacientu ar PD rodas miega traucējumi kādā brīdī viņu slimības laikā.
- Starp 40 un 90% PD pacientiem rodas bezmiegs vai grūtības samazinās un paliek miegā. Lielākā daļa šo personu nejūtas atsvaidzināti pēc pamošanās no miega.
- Bezmiegs PD ir saistīts ar muskuļu krampjiem, kustību traucējumiem, biežu vajadzību piecelties un urinēt, trauksmi un zāļu blakusparādības.
Pārmērīga dienas miegainība
- Daudziem pacientiem ar PD rodas intensīvs nogurums un miegainība dienā. Mums vēl nav precīzu skaitļu par to, cik pacientiem rodas dienas miegainība.
- Dienas miegainība var būt bīstama, ja pacientam ir nepieciešams braukt daudz.
- Pārmērīga dienas miegainība PD var būt saistīta ar dažādiem faktoriem, tostarp bezmiegs, miega apnoja (skatīt zemāk), depresija un zāļu terapija (jo īpaši dopamīna agonisti var izraisīt miegainību).
Miega apnoja
Tikai 20% PD pacientu var būt miega apnoja .
Miega apnoja norāda uz ievērojamām grūtībām miega laikā elpot.
Miega apnoja ir galvenais nakts bezmiegs un dienas miegainība. Tas arī samazina skābekļa plūsmu smadzenēs, kas savukārt mazina koncentrēšanos un domāšanu dienas laikā.
REM uzvedības traucējumi
- Starp 15 un 48% PD pacientu ir arī REM uzvedības traucējumi (RBD).
- REM miega vai Ātrās acs kustības miegs ir šī dziļā miega forma, kurā mēs, visticamāk, būsim spilgti sapņi. Mūsu ķermenis tiek paralizēts REM miega laikā, jo muskuļu nomākums notiek laikā, kad notiek REM, lai mēs neveiktu savus sapņus, kad aizmiguši.
- REM uzvedības traucējumi rodas, kad tiek atcelta normāla muskuļu nomākšana, kas notiek REM miega laikā.
- Pacienti ar RBD bieži izraisa vardarbīgus vai biedējošus sapņus, uz kuriem tiek uzbrukts sapņotājs vai gulta partneris, un sapņotājam ir jāaizstāv pret uzbrucējiem.
Garastāvoklis
Praktiski visiem pacientiem ar PD rodas zināms garastāvokļa traucējums slimības gaitā. Tas nav pārsteidzoši. Tāpat kā jebkurš cits hronisks stāvoklis, PD ikdienā rada daudzas biedējošas problēmas, un tas var atturēt gan pacientu, gan viņa ģimeni. Pilnīgi normāli ir iziet cauri grēku un dusmas periodiem. Tāpat ir pilnīgi normāli piedzīvot satraukumu un satraukumu par to, kā jūs un jūsu ģimene gatavojas tikt galā ar visām līknes bumbiņām, kuras pāriet pie jums. Tātad skumjas un trauksme ir pilnīgi normāla reakcija uz PD. Tas, kas izraisa satraukumu un pieprasa uzmanību, ir tas, kad skumjas kļūst par depresiju vai trauksme kļūst ilgstoša un traucē ikdienas darbību.
Šeit ir daži fakti, kas var būt noderīgi:
- Līdz 50% pacientu ar PD rodas smagas depresijas slimības gaitā.
- Depresiju var efektīvi ārstēt PD ar psihoterapijas un antidepresantu medikamentu kombināciju.
- No 30 līdz 40% PD pacientu slimības gaitā ir ievērojama trauksme. Šos trauksmes traucējumus var izteikt kā paniku, fobisku (īpašas situācijas rada trauksmi) vai vispārēju trauksmi.
Runas problēmas
PD runas problēmas ietver grūtības ar runas signālu, runas skaļuma un runas prosodijas vai melodijas izskaidrojumu.
Tās var izklausīties kā mazas problēmas, taču tām var būt milzīga ietekme uz ikdienas sociālo mijiedarbību, tāpēc ir svarīgi šīs problēmas risināt tiklīdz iespējams.
Domāšanas problēmas
Dopamīns piegādā tos smadzeņu apgabalus, kas ir īpaši svarīgi koncentrēšanai, izteikšanai, atspoguļošanai un plānošanai. Tie ir pazīstami kā "izpildes kognitīvās funkcijas", jo tās palīdz kontrolēt visus pārējos smadzeņu pamata domāšanas procesus. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs domāšanas funkcijas nezaudē PD - tās tikai nedaudz palēnina. Bet tas nelielais palēninājums var ievērojami ietekmēt darbību, ja to neārstē.
Bottom Line
- PD saistīta ar vairākām nemotorizētām problēmām, tostarp miega problēmām, garastāvokļa problēmām, runas problēmām un domāšanas problēmām.
- Labā ziņa ir tā, ka visas šīs problēmas var efektīvi ārstēt un, kad tās tiek efektīvi ārstētas, jūsu dzīves kvalitāte ievērojami uzlabosies.
- Nav iemesla nevajadzīgi ciest. Šīs ir jomas, kurās jūs varat rīkoties, lai mainītu situāciju. Tēlot!
- Ja jums tādas ir, runā ar savu ārstu par šīm problēmām.
- Nav neizbēgami, ka jums ir slikta miegs vai slikta runa vai nomākts garastāvoklis. Jūs varat kaut ko darīt par šīm problēmām.
- Atcerieties, ka jūs neesat slimība. Neļaujiet tam diktēt tev. Ir pieejami daudzi efektīvi ārstēšanas veidi. Jūs varat uzzināt vairāk par šo ārstēšanu no sava ārsta un no šīs vietnes.
Avoti
> Huber SJ, Cummings JL, redaktori. Parkinsona slimība: nervu uzvedības aspekti. Ņujorka: Oxford University Press; 1992. gads.
> R. Pahva un K. E. Līons (redaktori), Parkinsona slimības rokasgrāmata ; 4. izdevums, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer un I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinsona slimība un nemobilās disfunkcija, Humana Press; Totowa, Ņūdžersija, 2005.