Daudzi cilvēki ir sabiezējuši, mainījuši toņus un nagus, un apmēram 50 procenti no šiem patoloģiskajiem nagiem ir saistīti ar nagu dvieli, matricu vai nagu plāksni. Sēnīšu organisms, kas ir atbildīgs par lielāko daļu sēnīšu nagu infekciju, ir Trichophyton rubr u m . Šī veida sēnīšu infekcijas medicīniskie nosacījumi ir onihomikoze vai tinea unguium.
Kā tas izskatās
Ir četri dažādi onihomikozes veidi, un tos klasificē pēc iesaistītās naglas daļas. Visbiežāk sastopamā infekcija ietver nagu galu, kad sēnītes iebrūk hiponohijā .
Sākotnēji nagu nazis sadalās no nagu dēļa - procesa, ko sauc par onijhomikozi. Tad naga gals kļūst dzeltens vai balts, un keratīna gruveši attīstās zem nagu, izraisot turpmāku atdalīšanu. Pēc tam sēnīte aug nagā, tādējādi padarot to trauslu un drupināšu.
Riska faktori
Turpmāk minēti gadījumi, kas vai nu veicina sēnīšu infekciju, vai veicina sēņu augšanu.
- Stingri apavi stimulē pirkstu izspiešanu, saglabājot pirkstiem siltu un mitru - perfektu vidi sēnēm.
- Exercise var izraisīt atkārtotu nelielu traumu hyponychium, ļaujot sēnītēm iebrukt.
- Komunālie dušas var pakļaut kājām sēnītēm.
- Slimības, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, AIDS un diabēts, var atvieglot sēnīšu infekcijas sākšanos.
Onijhomikozes diagnostika
Ne katru sabiezētu, krāsainu naglu ir sēnīšu infekcija. Citas slimības, kas var izraisīt sabiezētus nagus, ir psoriāze, ekzēma un ķērpju plāns . Ir svarīgi, lai sēnīšu nagu infekcijas tiktu pienācīgi diagnosticētas, jo ārstēšana ir ilglaicīga un dārga.
Sēnīšu nagu infekcijas tiek diagnosticētas, ņemot paraugus no gruvešiem zem nagu.
Visvairāk sēnīšu elementi atrodas zem nagu un vistuvāk ādai, tāpēc pirms parauga ņemšanas naglu jāapstrādā.
Ir divi testi, kurus izmanto, lai diagnosticētu sēnīšu nagu infekciju:
- KOH tests
- Sēnīšu kultūra
KOH testam ir priekšrocība, ka to var ātri izpildīt. Sēnīšu kultūra aizņem trīs līdz četras nedēļas, lai atgrieztos, bet var noteikt precīzu sēnīšu organismu, ja rodas kāds jautājums.
Trīs ārstēšanas veidi
Onychomikozes ārstēšana ir dārga un ilglaicīga. Tas prasa no pacienta apņemšanās zāles lietot vairākus mēnešus.
Diemžēl vietējie preparāti (zāles, ko jūs lietojat nagu zonai) efektīvi neārstē sēnīšu nagu infekcijas. FDA ir apstiprinājusi nagu laku ar nosaukumu ciclopirox (Penlac) sēnīšu nagu infekcijām, bet tas reti ir efektīvs. Tomēr var būt iespēja cilvēkiem, kas nevar lietot orālās pretsēnīšu zāles (tabletes, ko lietojat iekšķīgi).
Ir trīs efektīvas perorālās pretsēnīšu zāles - divas no tām ir FDA apstiprinātas sēnīšu nagu infekcijām, un viena, kas nav FDA apstiprināta speciāli nagu infekcijām.
Visiem trim medikamentiem ir nozīmīgas blakusparādības un mijiedarbojas ar daudzām zālēm.
Jebkurš, kas lieto perorālās pretsēnīšu zāles, periodiski veic laboratoriskos testus, lai kontrolētu aknu un asins šūnu funkciju. Perorālie pretsēnīšu medikamenti ir pievienoti nagai, tāpēc tie turpina strādāt pat pēc zāļu pārtraukšanas. Nevienu no perorālajiem pretsēnīšu līdzekļiem grūtniecības laikā nevar lietot.
- Terbinafīns (Lamisil) ir apstiprināts FDA, lai ārstētu sēnīšu nagu infekcijas un ir 70 līdz 90 procenti efektīvs, ja to lieto saskaņā ar recepti. Terbinafīns mijiedarbojas ar dažām citām zālēm, īpaši kofeīnu un cimetidīnu. Lietotā deva ir 250 miligrami reizi nedēļā sešām nedēļām nieru infekcijām un 12 nedēļas pirkstu uinfekcijām.
- Itrakonazols (Sporanox) ir apstiprināts FDA, lai ārstētu onihomikozi un ir efektīvs no 70 līdz 80 procentiem. Itrakonazols mijiedarbojas ar daudzām zālēm un jālieto kopā ar pārtiku. Itrakonazolu var lietot katru dienu vai kā pulsa terapiju. Dienas deva ir 200 miligrami reizi dienā sešas nedēļas nakts nierakmeņu infekcijām un 12 nedēļas nakts nieru infekcijām. Pulsa dozēšana ir 200 miligrami divas reizes dienā vienu nedēļu mēnesī, atkārtota divus vai trīs mēnešus.
- Flukonazols (diflucāns) nav apstiprināts ar FDA, lai ārstētu sēnīšu nagu infekcijas, bet ir efektīvs perorāls pretsēnīšu līdzeklis. Flukonazola priekšrocība ir tā, ka tā ilgstoši paliek ķermenī, un to jālieto tikai reizi nedēļā. Sākotnējie pētījumi liecina, ka flukonazols ir efektīvs no 72 līdz 89 procentiem. Lietotā deva ir 450 miligrami reizi nedēļā četriem līdz deviņiem mēnešiem.
Vārds no
Ja jums vai mīļajam ir sēnīšu nagu infekcija, jūs neesat viens. Faktiski onihikomikoze ietekmē līdz pat 10 procentiem no kopējā iedzīvotāju skaita. Vīrieši, visticamāk, saņems viņus nekā sievietes, un ar viņu vecumu palielināsies varbūtība attīstīties. Tādēļ noteikti pārliecinieties, vai jūsu primārās aprūpes sniedzējs vai dermatologs (ārsts, kurš specializējas ādas un naglu ārstēšanā) veic pareizu diagnozi.
> Avoti:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Onihomikozes toenail: svarīgs globālais slimības slogs. J Clin Pharm Ther . 2010. gada oktobris, 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onikohomikozes: pašreizējās tendences diagnostikā un ārstēšanā. Am Fimi ārsts . 2013. gada 1. decembris; 88 (11): 762-70.