Mirena IUD ārstēšanai smagos periodos
Vai Mirena IUS ir laba izvēle, ja domājat par IUD dzimstības kontrolei un smagiem periodiem? Kā tas tiek salīdzināts gan ar perorālajiem medikamentiem, gan ar ķirurģiskām iespējām (piemēram, endometrija ablāciju un histerektomiju), lai kontrolētu smagu asiņošanu?
Kas ir Mirena IUD?
Mirena IUS ir viena IUD (intrauterīna ierīce) forma, ko lieto dzimstības kontrolei.
Šī hormonālā ierīce var novērst grūtniecību piecus gadus, palēninot progestīna , levonorgestrela atbrīvošanu. Ja izvēlaties Mirena dzimstības kontrolei, jūs varat arī gūt labumu no dažiem papildu nekontracepcijas līdzekļiem, piemēram, atbrīvojumiem no smagiem periodiem.
Mirena smagai asiņošanai:
FDA 2009. gadā apstiprināja Mirena, lai palīdzētu ārstēt smagu asiņošanu . Pašlaik vienīgais dzimstības kontroles veids ir apstiprināts, lai palīdzētu pārvaldīt pārmērīgu menstruāciju asiņošanu. Mirena ir vienīgā labā ne-ķirurģiskā ārstēšanas iespēja, ja Jums ir smagas sekas.
Cik sievietes izjūt smagas asiņošanas?
Tiek lēsts, ka no 9 līdz 14 procentiem veselīgu sieviešu skar smagus periodus. Sievietes, kurām ir smagie periodi, vienā menstruālā cikla laikā parasti zaudē apmēram piecas / 6 ēdamkarotes asiņu (kopā 80 ml vai vairāk). (Sievietes ar vidējo periodu tikai zaudē apmēram 4 līdz 12 tējkarotes asiņu (20-60 ml) periodā.)
Savukārt smagie periodi var izraisīt anēmiju un citas problēmas, nevis runāt par dzīvesveidu, kas saistīta ar dzīvi ar smagiem periodiem.
Kā jūs varat zināt, vai jums ir smagie periodi?
Var būt grūti pateikt, cik daudz asiņu jūs zaudējat periodā, un dažas sievietes varētu novērtēt tējkarotes vai ēdamkarotes zaudētās asinis.
Tāpēc ārsti liek domāt, ka Jums var būt smaga asiņošana, ja:
- Ieelpojiet caur spilventiņu vai tamponu ik pēc 2 līdz 3 stundām
- Vai esat smagi asiņojuši jūsu apģērbu vai gultas
- Tev nakts vidū vajadzētu piecelties, lai nomainītu savu tamponu vai spilventiņu
- Valkāt gan tamponu, gan spilventiņu (dubultai aizsardzībai)
Mirena lietošana smagā asiņošana: ko pētījums mums pasaka?
Ir veikti daudz pētījumu, lai noskaidrotu, vai Mirena ir efektīva ārstēšana smagos laika periodos gan atsevišķi, gan salīdzinoši ar orālo zāļu lietošanu, kā arī salīdzinot ar ķirurģiskām procedūrām, piemēram, endometrija ablāciju un histerektomiju. Šeit sniegts dažu šī pētījuma kopsavilkums:
- Vienā pētījumā sievietēm, kuras cieta no smagas asiņošanas, pēc 3 mēnešu lietošanas Mirena samazināja menstruāciju asiņošanu par 80%. Pēc 6 mēnešiem asiņošanas veids samazinājās par 90 procentiem.
- Citā pētījumā tika apskatītas 50 sievietes, kas plāno veikt operācijas, lai ārstētu smagos periodus, bet vienojās, ka Mirena ir jāievieto . Trīsdesmit septiņas sievietes ziņoja, ka 3 mēnešu laikā pēc Mirena lietošanas viņi pamanīja daudz zemāku asins zudumu. Pēc deviņu mēnešu lietošanas šis skaitlis palielinājies līdz 41. Četrdesmit viena no šīm sievietēm nolēma turpināt lietot Mirena, nevis veikt operāciju, lai ārstētu smagu asiņošanu.
- Salīdzinot gan ar progestitīna vienīgo kontracepcijas tableti, gan ar Depo-Provera, Mirena ir efektīvāk kontrolējama smaga asiņošana.
- Pārskats par sešiem dažādiem pētījumiem parādīja, ka, salīdzinot ar endometrija ablāciju (ķirurģiska procedūra, kas noņem dzemdes oderējumu), tika konstatēts, ka Mirena ir tikpat efektīvs, lai samazinātu ikmēneša asins zudumu. Mirena tika uzskatīta par labu alternatīvu endometrija ablācijai, jo ir mazāk blakusparādību, un Mirena neietekmē jūsu turpmāko auglību (pret endometrija ablāciju, kas var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos).
- Vienā pētījumā tika pētīta Mirena kā ārstēšana smagai asiņošanai vienu gadu. Mirena tika uzskatīta par efektīvu ārstēšanu trim sievietēm no četrām sievietēm ar smagu asiņošanu - 79,5 procentiem no sievietēm, kuras arī plānoja turpināt lietot Mirena. Šis pētījums parādīja, ka sievietēm, kuras lietoja Mirena, hemoglobīns (galvenā sarkano asins šūnu sastāvdaļa) līmenis palielinājās 3 un 12 mēnešus. Tas ir svarīgi, jo smaga asiņošana var izraisīt zemāku hemoglobīna līmeni, un tas var radīt risku kļūt par anēmisku (ja jūsu ķermenī nav pietiekami daudz sarkano asinsķermenīšu).
- 2017. gada pētījums novērtēja atšķirības starp Mirena, histerektomiju un endometrija ablāciju smagai asiņošanai. Mirena vislabāk sakrīt ar dzīves kvalitātes gadu skaitu, kam seko histerektomija, kam seko endometrija ablācija. Mirena blakusparādības ir nedaudz biežākas nekā endometrija ablācija, bet Mirena ir salīdzinoši rentablāka.
Kā Mirena samazina menstruālā asiņošana?
Kopumā šķiet, ka Mirena var palīdzēt ārstēt smagu asiņošanu divos veidos:
- Mirena var samazināt asiņošanas daudzumu, kāds jums ir katru mēnesi.
- Turpinot Mirena lietošanu, kopējais asins zudums uz katru ciklu var pastāvīgi samazināties.
Pēc Mirena IUD ievadīšanas jūsu dzemdē izdalītais progestīns palīdz samazināt dzemdes oderējuma sabiezēšanu (tas notiek katru mēnesi). Tas padara oderi plānāku, tādēļ mazāk laika tas ir jāizdzer. Tas ir vienāds ar mazāku ikmēneša asiņošanu.
Cik ilgi Mirena samazinās, ja samazinās asiņošana?
Mirena var samazināt ikmēneša asiņošanu gan sievietēm ar vidēji smagiem, gan smagiem periodiem. Lielākajai daļai sieviešu, kas lieto Mirena, asins zudums samazinās pēc 3-6 mēnešu lietošanas. Trīs mēnešus pēc ievietošanas asinīs plūst aptuveni 85%, vai pastāv regulāra asiņošana vai smaga asiņošana. Pēc gada lietošanas vairāk nekā 95 procentiem cilvēku samazina asiņošanu.
Pēc 6 mēnešu lietošanas aptuveni 20% sieviešu, kas lieto Mirena, periodu nesaņems vispār. Pēc Mirena lietošanas 5 gadus tas palielinās līdz apmēram 50 procentiem.
Sākotnēji Spotting var palielināties ar Mirena
Dažas sievietes baidās, ka Mirena agri nespēs palīdzēt, jo viņi pamana, ka viņiem ir vairāk, nevis mazāk. Ir svarīgi norādīt, ka pēc sākotnējās Mirena ievadīšanas ir novērota sākotnējā asiņošana (vairāk asiņošanas vai neregulāras asiņošanas dienas), bet pēc dažiem lietošanas mēnešiem parasti samazinās.
Apakšējā līnija Mirena IUD lietošanai smagā menstruālā asiņošana
Mirena IUS var ievērojami samazināt menstruāciju asiņošanu lielākajai daļai cilvēku, kam ir ievadīta IUD. Tas var palīdzēt ne tikai ar dzīvesveida problēmām un anēmijas iespējamību, bet ir mazāk invazīvs nekā dažas ķirurģiskas procedūras, ko izmanto asiņošanas samazināšanai. Tam ir arī priekšrocība, ka labāk saglabāt savu auglību, ja plānojat bērnus vai kādu citu bērnu nākotnē.
Jebkurai menstruāciju asiņošanas pazemināšanas metodei var būt blakusparādības, un ir svarīgi rūpīgi apspriesties ar ārstu par to, kas jums ir piemērots.
> Avoti:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., un M. Rees. Progesterona vai progesterona atbrīvošanas intrauterīnās sistēmas smagai menstruālā asiņošana. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribankas, J., Lethaby, A., un C. Farquhar. Operācija pret medicīnisko terapiju stipra menstruālā asiņošana. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2016. (1): CD003855.