Diabēts bieži vien ir nepamanīts, līdz tas sasniedz progresīvu stadiju, bet eksperti uzskata, ka agrīna diagnostika ir būtiska, lai nodrošinātu vislabāko ārstēšanu. Lai palīdzētu agrāk diagnosticēt, diabēta pētnieki izskata ģenētiskos marķierus, kas varētu prognozēt cilvēka diabēta attīstības risku ilgi pirms slimības procesa uzsākšanas. Viena no īpašām interesēm ir antivielu loma.
Antivielas diabēta slimniekiem
Antivielas ir specializētas olbaltumvielas, kas atrodamas asinīs un citur organismā. Antivielas atklāj un uzbrūk svešām vielām organismā, piemēram, vīrusiem un baktērijām. Reizēm antivielu darbības traucējumi un uzbrukumi organisma sistēmām. Šādā gadījumā nepareizas darbības antivielas tiek sauktas par autoantivielām. Bieži pacientiem ar 1. tipa diabētu autoantivielas uzbrūk un iznīcina aizkuņģa dziedzerī insulīnus ražojošās saliņas beta šūnas. Šāda veida uzbrukums imūnsistēmai var parādīties arī pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, bet retāk.
Zinātnieki ir identificējuši vairākas antivielas, kas, šķiet, ir saistītas ar diabēta attīstību, ieskaitot glutamīnskābes dekarboksilāzes 65 antivielas (GADA) un saliņu šūnu antivielas (ICA). Šīs antivielas cīnās ar nevēlamām olbaltumvielām uz salas beta šūnām un uz tās.
Dažos gadījumos cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir lielāks antivielu līmenis, lai atvairītu ārēju uzbrukumu, kā arī autoantivielas, kas uzbrūk ķermeņa sistēmām.
Tiek uzskatīts, ka autoantivielu uzbrukums iznīcina ļoti saliktas šūnas, kuras aizsargā antivielas.
Deviņdesmit pieciem procentiem bērnu, kuriem diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, ir augsts ICA līmenis un GADA autoantivielas. Līdz 25% cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu pieaugušiem pacientiem ir paaugstināts šo autoantivielu līmenis.
Antivielas agrīnā skrīningā
Jaunākie pētījumi liecina, ka GADA autoantivielu klātbūtne var būt spēcīgs progresīvs marķieris iespējamai 1. tipa cukura diabēta sākšanai. Daudzos gadījumos šīs autoantivielas atrodas pirms diabēta vai prediabētiskā simptoma noteikšanas. Izmantojot asinsanalīzi, lai pārbaudītu šīs autoantivielas, it īpaši to, kas jau ir diagnosticētas ar 1. tipa cukura diabētu, vecākiem brāļiem un māsām, var palīdzēt noteikt, vai persona ir diabēta attīstības risks un kāds diabēta veids var attīstīties. Šāda agrīna atklāšana var nodrošināt preventīvus pasākumus, lai apturētu slimības sākšanos.
Antivielas diabēta ārstēšanā
Daudzi cilvēki attīstās 2. tipa diabēts, jo viņiem ir liekais svars un viņiem ir mazspējīgs dzīvesveids. Tomēr dažiem indivīdiem ar 2. tipa cukura diabētu var būt antivielas un autoantivielas tādā līmenī vai pat augstāks kā tiem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts. Pacienti, kuriem diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, var vēlēties veikt asins analīzes, lai noteiktu, vai viņiem ir kādas autoantivielas. 2. tipa cukura diabēta slimnieki, kuriem ir augsts autoantivielas līmenis, nākotnē var pieprasīt insulīna lietošanu. Šī informācija var palīdzēt paredzēt slimības gaitu un vai tās var ilgstoši injicēt insulīnu diabēta ārstēšanai.
Aizēnotais autoimūnais pieaugušā diabēts: starpā esošais cukura diabēts
Daži cilvēki attīstās pieaugušiem saslimušiem diabētiķiem, kas sākotnēji šķietami ir 2. tipa diabēts un reaģē uz perorālajiem diabēta līdzekļiem. Tomēr dažu gadu laikā šīs zāles zaudē efektivitāti un pacientiem jāsāk izmantot insulīnu. Šo diabētisko formu dažreiz sauc par latentu pieaugušo autoimūna diabētu (LADA), kuru dažreiz dēvē arī par "starp diabētu" vai 1. tipa diabētu, jo tas sākas kā 2. tipa cukura diabēts, pirms tas kļūst par insulīna atkarīgo 1. tipa cukura diabētu .
Cilvēkiem ar LADA ir augstāks ICA un GADA līmenis, kā arī augstākas pakāpes nepareizas darbības autoantivielas.
Laika gaitā autoantivielas satricina antivielas, iznīcinot organisma spēju ražot insulīnu. Kad tas notiek, ievadiet 2. tipa cukura diabētu, pēc tam kļūstot par 1. tipa cukura diabētu.
Eksperti uzskata, ka, tā kā indivīdiem ar LADA ir augsti labi funkcionējošu antivielu līmeņi, to imūnsistēmas spēj efektīvāk un ilgākā laika periodā samazināt autoantivielas nekā cilvēki, kuriem agrīnā vecumā sākotnēji diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts. Tomēr laika gaitā cilvēku ar LADA autoantivīni iznīcina organisma spēju ražot insulīnu. Tāpēc LADA pacientam atkarība no insulīna attīstās straujāk nekā tipisks 2. tipa diabēta slimnieks.
Jāatzīmē, ka dažiem indivīdiem var būt abas šīs nepareizi darbojošās autoantivielas un tie nekad nav attīstījušies neviena no diabēta formām. Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka vissvarīgākie 2. tipa diabēta riska faktori - uztura un svara - nav saistīti ar imūnsistēmas darbības traucējumiem, un šos faktorus var kontrolēt ar veselīgu dzīvesveidu.