IUD (intrauterīnās ierīces) kļūst arvien populārākas nekā jebkad agrāk. IUD, piemēram, Mirena un ParaGard, ir vieni no visvairāk efektīvākajiem visiem pieejamiem kontracepcijas līdzekļiem (ar vienādu iedarbību pret vasektomiju un dažos gadījumos vēl lielāku efektivitāti nekā tubālu ligation ).
"Stīgas" ir piestiprinātas IUD, nogremdē dzemdes un no dzemdes kakla, atrast galīgo atpūtas vietu kaut kur augstā vietā maksts kanālā.
IUD stīgas ļauj pacientam uzzināt, vai viņas IUD joprojām atrodas. Kaut arī nav bieži, IUD izraidīšana (kad ierīce tiek izlaista no dzemdes) ir iespējama un var notikt 3 līdz 10 procentiem pacientu.
IUD izvadīšanas riska faktori
Daži no IUD izslēgšanas riska faktoriem ir:
- Nulliparity (ja neesat dzemdējusi)
- Menorāģija
- Smaga dismenoreja
- Iepriekšēja IUD izraidīšana
- Jaunāki par 20 gadiem
- IUD ievietošana notiek uzreiz pēc otrā trimestra aborta vai pēc dzemdībām
Tā kā daudzām sievietēm var nebūt IUD izslēgšanas simptomu, ir svarīgi, lai jūs uzzinātu, kā pārbaudīt IUD stīgas, jo tas var būt vienīgais veids, kā pareizi pateikt, vai jūsu IUS ir novietojis vai ir pārvietojis vietu.
Kad jums vispirms ir ievadīts IUD, jums vajadzētu pārbaudīt virknes ik pēc pāris dienām pirmajās nedēļās, kā arī starp periodiem. Ja IUD vai IUD stīgas nav redzamas (vai tās nevar sajust), var būt notikusi pilnīga izraidīšana.
Ja tas notiks, un jums nav rezerves paņēmiena, kā kontrolēt bērnu, jums vairs neaizsargā pret grūtniecību.
Kāpēc es nevaru sajust savu IUD stīgu? Vai man jāuztraucas?
Ja jūs nevarat atrast savas virknes, nākamais solis ir piezvanīt savam ārstam un viņam / viņai veikt eksāmenu, lai atrastu IUD stīgas.
Divi no visvienkāršākajiem iemesliem, kāpēc trūkst IUD stīgu: IUS ir iznācis no dzemdes, vai IUD ir kļuvis perforēts ievietošanas laikā. Tas nozīmē, ka IUD ir nospiests caur dzemdes sieniņu. Parasti tas tiek ātri atklāts un to var labot uzreiz. Ja kāda no šīm situācijām rodas ar jums, pārliecinieties, ka izmantojat rezerves metodi, lai aizsargātu pret grūtniecību, jo IUD nebūs daudz palīdzības.
Vēl viens scenārijs, kas var izraisīt IUD stīgu atgriešanos dzemdes dobumā, ir, ja Jums rodas kāda veida paplašināšanās / pietūkums dzemdē. Tas var būt saistīts ar fibroīdiem vai grūtniecību. Ja tas ir noticis, IUS joprojām ir dzemde, bet ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Tātad lielākā daļa ārstu centīsies atrast IUD un / vai izslēgt grūtniecību, izmantojot ultraskaņu.
Labā ziņa ir, ja ultraskaņa atklāj, ka IUD ir pareizā stāvoklī (dzemdē), jūs varat turpināt to lietot kontracepcijas nolūkos, lai gan jūs nevarat atrast IUD stīgas. Ja esat šādā situācijā, ārsti iesaka jums pirmo gadu veikt ultraskaņu vienu gadu (ja jums ir lielāks risks izraidīt), lai pārliecinātos, ka Jums joprojām ir IUS.
Pastāv arī iespēja, ka IUS joprojām ir pareizā stāvoklī, tomēr jebkura iemesla dēļ IUD stīgas ir salocījušas un noliecas atpakaļ savā dzemdes kakliņā (pazīstams kā endocervikāls kanāls). Stīgas arī varēja pārtraukt.
Iespējams, ka IUD var būt pagriezts vai nu ievietošanas laikā, vai pēc tā. Šis pagrieziens var izraisīt IUD virkņu ievilkšanos ķermeņa augšdaļā. Ja tas tā ir, labās ziņas ir tādas, ka IUD joprojām darbojas un ir izveidota; jautājums ir tikai ar IUD stīgām.
Kā Jūsu IUD var atrasties un atveseļot
Kamēr tiek noteikts, ka neesat grūtniece, ārstiem ir vairāki veidi, kā mēģināt atgūt IUS stīgas.
Ārsti gatavojas izmantot īpašu suku, ko sauc par citobusu (kas izskatās kā ilga skropstu tuša), lai mēģinātu manevrēt IUD stīgas. Tas parasti strādā, bet, ja mēģinājumi ir neveiksmīgi, ārsti var izmantot dažādus instrumentus, lai paplašinātu dzemdes kakli (atvērtu), izmērītu dzemdi un iegūtu precīzu endocervikālo kanālu. Ārsti pēc tam var noteikt, vai IUS var būt izraidīšanas procesā. Ja tas tā ir, IUD stīgas mēdz kļūt redzamākiem. Bet, lai sarežģītu jautājumus, strings arī var kļūt savīti un no redzesloka. Ja ir noskaidrots, ka IUD ir daļēji izmests dzemdes kaklī, ārsti parasti izņem IUD un, ja vēlaties, to var aizstāt ar jaunu.
Visbeidzot, ja visi šie mēģinājumi neizdodas atrast IUD, (ārsts var noņemt vēdera un iegurņa rentgena starus, atdalot IUD stīgas līdz ultraskaņai). Ja jūsu IUS neparādās rentgena filmā, izraidīšanu var apstiprināt. Šajā laikā jūs varat arī iegādāties jaunu IUD, ja vēlaties. Ja jūsu x-ray atklāj, ka IUD atrodas ārpus dzemdes, ir notikusi perforācija. Tas būtu jālabo pēc iespējas ātrāk, pirms iespējamie bojājumi rodas blakus esošajās teritorijās.
Vienīgais cits veids, kā galīgi identificēt IUD izraidīšanu, ir, ja jūs patiešām esat saskāries ar IUD. Tas parasti notiek pirmajos IU lietošanas mēnešos. Jūsu IUS, visticamāk, izstāsies no vietas jūsu periodā, tādēļ pārbaudiet jūsu spilventiņi un tamponi, lai apstiprinātu, ka Jūsu IUS nav izraidīts.
> Avoti
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterīnā kontracepcija: blakusparādību un komplikāciju vadīšana. Eckler K (Ed.) In: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. un Chuang, A. Intrauterīnās kontraceptīvās ierīces biroja ieguvei ar trūkstošām stīgām. "NIH / kontracepcija / Ziemeļkarolīnas Universitāte 2011. gadā.