Komunikācijas kanālu atvēršana pacientu aprūpes uzlabošanai
Veselības informācijas apmaiņa (HIE) ir droša elektroniskā veselības informācijas apmaiņa starp citādi atvienotajām veselības aprūpes organizācijām. HIE mērķis ir ļaut klīnicistiem un pacientiem piekļūt kritiskajai informācijai par veselību īstajā laikā pareizajā vietā, lai nodrošinātu vai atvieglotu vislabāko iespējamo aprūpi. HIE tiek veidots, ja organizāciju tīkls ievēro atzītos standartus, lai dalītos elektroniskajā veselības informācijā.
HIE var savienot slimnīcas, klīnikas, aptiekas un laboratorijas iekārtas reģionālā, valsts vai valsts līmenī.
Bez HIE informācija tiek aizslēgta katras organizācijas elektroniskajā veselības reģistrā (EHR) vai citās informācijas sistēmās, tādēļ ārstiem ir grūti piekļūt datiem, kas attiecas uz pacientiem, kuri ir saņēmuši veselības aprūpi no vairākām organizācijām. HIE ļauj veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem atsevišķās organizācijās izskatīt un dalīties pacienta informācijā par veselību (piemēram, dzīvībai svarīgām pazīmēm, testa rezultātiem, medikamentiem) aprūpes vietā. Pacienti var arī izmantot HIE, lai pārvaldītu viņu veselības informācijas plūsmu.
Kad HIE ir noderīgs?
Ir vairāki scenāriji, kuros klīnisko datu pieejamība varētu būt noderīga veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un pacientiem:
- Pacientu pārceļ no vienas slimnīcas uz otru
- Pēc tam, kad ir veikta testēšana klīnikā, pacients tiek nosūtīts uz neatliekamās palīdzības nodaļu
- Pacients tiek izvadīts no slimnīcas un pēc tam seko klīnikā
- Pacienta pārvietojas pa pilsētu un atrod jaunu primārās aprūpes pakalpojumu sniedzēju
Visās šajās aprūpes pārejās pacientiem būtu informācija par veselību, kas tiek glabāta pirmā objekta EHR, kas varētu ietekmēt otrajā iestādē sniegto aprūpi, ja vien tam būtu piekļuve tikai pakalpojumu sniedzējiem. HIE padara to par iespējamu.
HIE priekšrocības
Savlaicīga datu apmaiņa var palīdzēt klīnicistiem un pacientiem pieņemt labākus lēmumus aprūpes vietā. Specifiski HIE ieguvumi ir šādi:
- Izvairieties no nevajadzīgas atpakaļuzņemšanas
- Izvairieties no atkārtotas pārbaudes. Ja ārsti var redzēt nesenās testēšanas rezultātus, viņiem nebūtu jālieto testi vēlreiz
- Augstākas kvalitātes aprūpe.
Piemēram, James Bailey un viņa kolēģu pētījums parādīja, ka, kad veselības aprūpes sniedzēji neatliekamās palīdzības nodaļās izmantoja HIE, lai piekļūtu pacientu ar galvassāpēm ierakstiem, viņiem nebija izdevīgāk veikt dārgas attēlveidošanas pētījumus (piemēram, DT skenēšanu), un viņi, visticamāk, vadlīnijas galvassāpes ārstēšanai.
HIE veidi
Ir trīs galvenie HIE veidi:
- Direktorētā apmaiņa ļauj veselības aprūpes sniedzējiem, kuri zina un uzticas viens otram, nosūtīt un saņemt informāciju par pacientu. Sniedzēji arī izmanto šāda veida apmaiņu, lai ziņotu par kvalitātes pasākumiem vai datiem par imunizāciju.
- Uz pieprasījumiem balstītā apmaiņa ļauj pakalpojumu sniedzējiem atrast un / vai pieprasīt informāciju par pacientu no citiem avotiem.
- Ar patērētāju starpniecību veikta apmaiņa ļauj pacientiem piekļūt un pārvaldīt savu veselības informāciju. Viņi var dalīties informācijā ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem.
Pacienta piekrišana HIE
HIE ir dažādi noteikumi, kas ļauj pacientiem kontrolēt, vai un kā viņu informācija ir pieejama, lai dalītos veselības aprūpes organizācijās:
- Izvēlēties: noklusējums ir tāds, ka pacienta veselības informācija netiek koplietota. Pacientiem aktīvi jāizsaka vēlme dalīties vai nu ar visu viņu informāciju, vai tikai ar daļu no tā
- Atteikšanās: pēc noklusējuma ir pieejama informācija par pacienta veselību. Ja viņi vēlas novērst visa informācijas vai tās daļas kopīgu izmantošanu, pacientiem aktīvi jāizsaka šī vēlēšanās
- Nav piekrišanas: informācija par veselību ir pieejama kopīgošanai, un pacienti to nevar atteikties.
Cik lielā mērā HIE sasniedz savstarpēju izmantojamību , ietekmēs uztverto vērtību starp ārstiem un pacientiem. Pilnībā sadarbspējīga HIE var uzlabot veselības aprūpes drošību, kvalitāti, efektivitāti un izmaksas.
Reģionālo, valsts un nacionālo HIE izveide prasa ievērojamus resursus, kā arī vairāku ieinteresēto personu sadarbību.
Avoti:
Bailey JE et al. Vai veselības informācijas apmaiņa samazina nevajadzīgu neiroizveidojumu un uzlabo galvas skaĦas aprūpes kvalitāti neatliekamās palīdzības nodaĜā? J Gen Intern Med. 2013; 28 (2): 176-83. Pieejams 2014. gada 6. jūnijā.
Veselības informācijas tehnoloģiju valsts koordinatora birojs. Kas ir HIE? Pieejams 2014. gada 5. jūnijā.
Veselības aprūpes līdzekļu un pakalpojumu pārvalde. Kas ir informācijas apmaiņa par veselību? Pieejama 2014. gada 5. jūnijā.