Vai ir iespējams saspiest krūtīs pārāk ātri? Pašreizējie CPR standarti nosaka, ka jums vajadzētu nospiest uz krūtīm ar ātrumu vismaz 100 reizes minūtē. Maksimālā likme nav minēta. Ja tā būtu?
CPR ir pārāk ātra sūknēšana uz krūtīm.
Savā jaunākajā kampaņā Amerikas Sirds asociācija sniedz padomus iespējamajiem glābējiem, kad veic CPR.
2010. gada KPR pamatnostādnes mainīja iepriekšējos ieteikumus krūšu kurvja kompresijām no " aptuveni 100 minūtēs" līdz " vismaz 100 minūtēs". Glābējiem tiek dota iespēja vienkārši pārliecināties, vai viņi saņem pilnu dziļumu un atslāņo uz katras kompresijas krūtīm.
Krūškurvja saspiešanas ātrāk
Kad Amerikas Sirds asociācija sākotnēji izlaida 100 / minūšu standartu 2005. gadā , tā nevajadzēja radīt 100 krūšu spiediena kompresijas vienā minūtē. Tajā laikā attiecība 30: 2 nozīmēja, ka pēc ik pēc 18 sekundēm krūšu kurvja kompresijas sekundēs (cik ilgs laiks vajadzīgs, lai veiktu 30 kompresijas ar ātrumu 100 minūtes), glābēji varētu pārtraukt divas elpas, pēdējā ir vairāk nekā 10 sekundes. Profesionāls glābējs varēja viegli iegūt divus 30: 2 ciklus, kas tiek veiktas katru minūti, līdz ar ventilāciju veidojot aptuveni 60 kompresijas minūtē.
Hands-Only CPR vēl nebija pieņemta alternatīva. Bezprecedenta pārvietošanās laikā apvienošanās ļāva tikai Hands-Only kļūt par alternatīvu standartu 2008. gadā, vidēji līdz pat tipiskajam atjaunināšanas ciklam.
2010. gadā bija vēl lielāks solis, lai Hands-Only un dažas ārkārtas medicīnisko pakalpojumu sistēmas ASV atteiktos no profesionālās atdzīvināšanas. Glābēji ir mudināti veikt vairāk kompresijas un darīt tos ātrāk nekā jebkad agrāk.
Krūškurvja saspiešanas ātruma limits?
Neviena pauzes ventilācijai nozīmē vairāk laika sūknēt uz krūtīm.
Mēs esam izgājuši no apmēram 60 kompresijas minūtē līdz vismaz 100. Tagad, kad mēs tik daudz saspiežam, arvien pieaug pierādījumu, ka krūškurvja kompresijas maksimālais ātrums ir minimāls. 2012. gadā pētījumā, kurā piedalījās 3 098 sirdsdarbības arestēšanas pacienti, tika konstatēts, ka ātrums ir saistīts ar krūšu kurvja kompresiju. Pētnieki atrada samazinātu ieguldījumu atdevi, kad glābēji sūknēja krūtīs vairāk nekā 125 reizes minūtē.
Šajā pētījumā pētnieki izmantoja ierīci, kas sekotu krūšu kurvja kompresijām, un stāstīja mums, cik ātri spiež glābēji. Vēl svarīgāk ir tas, ka mērīšanas stick, lai panāktu veiksmi pret neveiksmi, bija vai pacienes sirds sāka atkal uzņemties (pazīstams EMS biz kā spontānas cirkulācijas atgriešanās vai "Karstās diggitātes, mēs saņēmām impulsus atpakaļ!").
Šeit ir svarīgs iebildums: kompresijas ātrums nebija liels efekts uz izdzīvošanu līdz slimnīcas izlādei, vēl viens - daudzi varētu teikt, ka svarīgāk - mērīšanas stick. Mēs joprojām precīzi nezinaim, kur krūškurvja saspiesta salda vieta.
Kas tas viss nozīmē?
Lielākajai daļai no jums, CPR būs vienreiz mūža centienos. Jūs, visticamāk, vairāk satraucat ar roku izvietošanu vai cik ilgi tas nokļūst ātrās palīdzības centrā.
Šis ir viens no tiem pētījumiem, kam ir neliela grupa, kurai vajadzētu rūpēties par konstatējumiem. Visiem pārējiem, ātrāk parasti ir labāk nekā lēnāk.
Šīs grupas priekšā ir izņemšanas vieta: ja jums ir tas glābējs, kurš ir pievilcis un vēlas saburzīt krūtīs - jūs zināt, ka veids, kurš konkurē ar pat krūškurvja kompresiju, uzliek roku uz pleca un ļauj tam atvieglot droseli mazliet. Ir loģiski, ka nedrīkst sita krūtīs 130 + reizes minūtē, kad tas pazemina pozitīvu rezultātu un palielina glābēju nogurumu.
> Avots:
> Idris AH, et al. "Saistība starp krūškurvja saspiešanas ātrumu un sirdsdarbības apstāšanās rezultātiem". Apgrozījums . 2012. gada 19. jūnijs, 125 (24): 3004-12. Epub 2012. gada 23. maijs. PubMed PMID: 22623717