Sāpes krūtīs gandrīz vienmēr ir ārkārtas situācija
Sāpes krūtīs bieži ir sirdslēkmes rādītājs. Pat tad, ja tas nav sirdslēkme, norādot atšķirību, būs vajadzīgas dažas sarežģītas iekārtas, kas nav viegli pieejama tipiskā ārsta birojā. Sāpes krūtīs ir viena no dažām medicīniskām sūdzībām, kas gandrīz vienmēr ir vajadzīga neatliekamā medicīniskā aprūpe , un to nekad nedrīkst uzskatīt ārsta birojā.
Sirdslēki liedz sirds muskuļu nepieciešamo asiņu un skābekļa daudzumu. Tos parasti izraisa asins receklis artērijā, kas jau ir aizsprostota ar holesterīna nogulsnēm . Tā kā asins receklis bloķē asins pieplūdumu sirdī, muskuļu audi (kas nevar pārtraukt sitienus, lai taupītu enerģiju, jo sirds ir būtisks orgāns) sāk badīties. Galu galā sirds muskuļi mirs.
Laiks ir muskuļi
Laiks, kas nepieciešams, lai sirds muskuļi nomirtu, ir atšķirīgs visiem. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, no kuriem vismazāk ir aizsērējusi artērijas lielums, un sirds laukums ir no skābekļa. Jo lielāka bloķēta artērija, jo ātrāk rodas bojājums.
Slimnīcas mēra veiksmi, cik ātri ātri sirdslēkmes pacienti saņem ārstēšanu, kad viņi staigā pa durvīm. Ārstu biroji parasti nav tik efektīvi. Lai iegūtu pienācīgu sirdslēkmes novērtējumu, ir nepieciešams specializēts aprīkojums, un vairums ārstu nav aprīkoti, lai apstrādātu šīs patiesās medicīniskās situācijas.
Papildus tehnoloģiskajām atšķirībām atsevišķi ārsti - it īpaši vispārējie vai ģimenes ārsti - vienkārši neredz pietiekami daudz sirdslēžu, kas notiek priekšā, lai tie vienmēr tiktu pareizi reaģēti. Pat starp neatliekamās palīdzības nodaļām tie, kas redz vairāk pacientu, veic labāku darbu, nosakot sirdslēkmes.
Viena lieta ir droša visos sirds uzbrukumos: laiks ir muskuļi. Jo vairāk laika izšķiesta pirms ārstēšanas, jo vairāk sirds muskuļa tiek iznīcināta, tāpēc ārkārtas nodaļās ir jāievēro protokoli pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm krūtīs.
Daudz, lai to izdarītu
Tiklīdz sirdslēkmes upuris apmeklē ārkārtas nodaļu, pirmajās dažās minūtēs viņam vai viņai vajadzētu saņemt vairākas lietas.
- Elektrokardiogrammu (EKG), lai noteiktu, vai tiešām ir sirdslēkme
- Asins analīzes, arī diagnosticēt sirdslēkmi
- Skābeklis nobriedušam sirds muskim
- Nitroglicerīns, lai atvieglotu sirds darba slodzi
- Aspirīns asins šķidrināšanai un sirds iekaisuma mazināšanai
- Divas intravenozas (IV) dzīvības līnijas, lai ātri ievadītu zāles un šķidrumus
- Morfīns sāpēm un sirdsdarbības slodzes mazināšanai
- Iespējams, ka trombu veidojošs līdzeklis, piemēram, audu plazminogēna aktivators (tPA)
- Visticamāk, vai nu sirds kateterizācija, vai koronāro artēriju šuntēšana (CABG), lai pastāvīgi atjaunotu asins plūsmu
Nelieli, ja kāda no šīm lietām ir pieejama vidējā ārsta birojā. Patiesi, ja ir aizdomas, ka ārsta kabinetā ir sirdslēkme, ārsts, iespējams, izsauks neatliekamo medicīnisko palīdzību, lai nogādātu pacientu uz ārsta nodaļu .
Sākot ar ārstu, pirmais tas novedīs pie svarīgas ārstēšanas aizkavēšanās, un laiks ir muskuļi.
Nokļūšana
Tagad, kad esam atklājuši nepieciešamību pēc ārkārtas nodaļas ārstēt visus potenciālos sirdslēkmes upurus (tostarp ikvienu, kam ir sāpes krūtīs ), runāsim par to, kā tur nokļūt.
Ieejot pārpildītā neatliekamās palīdzības nodaļas gaidīšanas telpā, ir jāaizpilda veidlapa un jāgaida, kamēr jūsu kārta tiks novērtēta. Gaidīšanas telpā būs medmāsa, lai veiktu novērtējumu, un šī medmāsa gandrīz noteikti atpazīs sirdslēkmes pazīmes un simptomus, kad viņš vai viņa nonāk tev, bet līdz tam jūs gaidīsit pirmos , pirmās apkalpes pamatā.
No otras puses, zvanot 911, jūs saņemsiet ātrās palīdzības pakalpojumus. Pašlaik galapunkta reaģēšanas reižu skaits valsts metropoles teritorijās ir mazāks par 10 minūtēm.
Zvanot uz numuru 911, jums būs vismaz divi neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēji, un atkarībā no tā, kur jūs dzīvojat, papildu pirmie reaģēšanas līdzekļi -, kas attiecas uz sāpēm krūtīs mazāk nekā 10 minūtes. Tas ir daudz labāk nekā braucot uz ārkārtas nodaļu un gaidot to.
Vadītāja sākums
Lielākajā daļā Amerikas Savienotajās Valstīs neatliekamās medicīniskās palīdzības transportlīdzekļi, kas atbilda 911 zvaniem, ir apmācīti un aprīkoti, lai apstrādātu daudzas no iespējamām sirdslēkmes upuriem, kas pirms tam ir slimnīcā.
Lielākā daļa neatliekamās medicīniskās ierīces vēl nenodrošina diagnostisko EKG (lai gan tas strauji mainās), un, protams, neatliekamās medicīniskās palīdzības nespēj veikt operāciju. Ar šiem izņēmumiem, ambulances amatpersona var sākt IV līnijas; dot skābekli, nitroglicerīnu, morfīnu un aspirīnu. Arī paramedists uzraudzīs jūsu sirdi ceļā uz slimnīcu un būs pieejams, lai ārstētu katastrofālos notikumus ceļā uz slimnīcu, un tas ir pieejams, lai ārstētu katastrofālas parādības, piemēram, sirdsdarbības apstāšanās - ļoti reāls risks sirds uzbrukums
Sāciet sākumā, nevis vidū
Tā kā ārkārtas medicīna attīstās, tā arī tā komanda, kas to veic. Sistēmas un protokoli ir izstrādāti, lai risinātu specifiskas, kopējas ārkārtas situācijas, piemēram, sirdslēkmes. Šiem protokoliem ir noteikti ieejas punkti, kad pacienti saņem vislabāko rezultātu.
Ievadot sāpes krūtīs protokolā sākumā, jūsu mājā ar neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegtajiem medicīniskajiem palīglīdzekļiem, ir lielākas izredzes gūt panākumus nekā aizkavējot aprūpi, dodoties ārsta birojā, kas nespēj ārstēt jūs. Ārstējot sirdslēkmes, ir svarīgi ātrums un efektivitāte.
Nevajadzētu lietot ārsta kabinetā sāpes krūtīs, jo laiks ir muskuļi.
Atsauces:
Limkakeng, A Jr, et al. "Goldmana riska un sākotnējā sirds troponīna I kombinācija neatliekamās palīdzības nodaļā sāpes krūtīs pacienta riska stratifikāciju." Acad Emerg Med. 2001 Jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Neatliekamās diagnozes risks akūtam miokarda infarktam, kas saistīts ar neatliekamās palīdzības nodaļas apjomu." Ann Emerg Med. Decembris 2006; 48 (6): 647-55. Epub 2006 jūnijs 14.
Zucker, DR, et al. " Akūtas miokarda infarkta prezentācijas vīriešiem un sievietēm". J Gen Intern Med. 1997 februāris, 12 (2): 79-87.