Amerikas Uroloģijas asociācijas sanāksme ir pasaulē lielākā uroloģijas sanāksme. Programma ir strukturēta ap vairāku tūkstošu zinātnisko prezentāciju ekspozīciju, kas tiek izlaista iepriekšējos ziņojumos, ko sauc par "tēmām". Pārskatot 2015. gada kopsavilkumus, jo īpaši, raksta Dr John Mulhall no Memorial Sloan Kettering Ņujorkā, nozvejoti mani acs
Dr Mulhall, vadošais vīriešu seksuālās disfunkcijas eksperts. Viņš ir uzrakstījis vairākas grāmatas par šo tēmu, un katru gadu prostatas vēža pētījumu institūta septembra pacientu izglītības konferencē ir bijis īpašs runātājs.
Dr Mulhall pētījumā 276 vīriešiem tika veikta priekšdziedzera vēža operācija. Viņi pēc tam tika novērtēti, lai izveidotu liektu erekciju (Peiroņa slimība) 3 gadu laikā pēc operācijas veikšanas. Pētījuma dalībnieku vidējais vecums bija 56 gadi. Dr. Mulhall ziņoja, ka 17,4% vīriešu izveidojuši greizu erekciju. Anomālija attīstījās vidēji 12 mēnešus pēc operācijas. Peironijas slimības attīstība šajos vīriešos, kuri tika pakļauti ķirurģijai, trīs reizes biežāk radās, jo vīrieša dzīvības risks Peyronie attīstījās. Aptuveni 5% vīriešu visā Peyronie slimības laikā attīstās.
Kā aprakstīts Wikipedia, "Peiroņa slimība ir saistaudu bojājums, kas saistīts ar dzimumlocekļa šķiedru plāksniņu augšanu.
Konkrēti, rētaudapvalka apvalks ir ap corpora cavernosa (dzimumlocekļa erektilās daļas). Šis rētaudi izraisa sāpes, patoloģisku izliekumu, erektilās disfunkcijas, atkāpes, apgrūtinājuma zudumu un saīsināšanu. Wikipedia ziņo, ka ir izmantotas dažādas ārstēšanas metodes, taču neviena no tām nav bijusi īpaši efektīva. "
Savā pētījumā Dr Mulhall apgalvo, ka Peyronie slimība, ko izraisa prostatas operācija, zinātniskajā literatūrā iepriekš tika ziņots arī citā gadījumā. Man tas ir diezgan šokējoši. Cik iespējams, ka šāda tik bieži un postoša seksuāla problēma tik ilgi varēja tikt ignorēta uroloģijas medicīnas sabiedrībā? Nervu mazinoša radikāla prostatektomija ir veikta vairākos miljonos vīriešu pēdējo 30 gadu laikā. Ja diviem miljoniem vīriešu ir bijusi vēža operācija prostatas vēža gadījumā, tad vairāk nekā 300 000 pacientu ir attīstījusies Peironijas slimība.
Es varu tikai domāt par diviem iespējamiem paskaidrojumiem par uzmanības trūkumu, ko šī postošā problēma ir saņēmusi. Viens, uroloģenti vienkārši nerunā ar saviem pacientiem pēc operācijas. Vai var būt, ka viņi nav pilnībā informēti par to, ka Peyronie bieži sastopas? Otrā iespēja ir tāda, ka urologi patiešām apzinās šo postošo blakusparādību, bet ir apzināti nolēmuši palikt klusi. Tas būtu saskaņā ar nespēju uroloģi ziņot par citu šokējošu blakusparādību operācijas, ka Dr Mulhall ir vērsta uz sabiedrības uzmanību, biežā problēma urīna izvadīšana laikā orgasma.
Dr Mulhall un daži citi eksperti ir ziņojuši par šo negantīgo problēmu, kas acīmredzot rodas apmēram 20% vīriešu, kam ir prostatas operācija. "Climacturia" ir termins, ko Dr Mulhall ir izstrādājis, lai aprakstītu šo problēmu.
Ja ķirurģiskā ārstēšana bija vienīgais veids, kā pagarināt izdzīvošanu vīriešiem ar prostatas vēzi, briesmīgas blakusparādības, piemēram, Peironijas slimība un klimakturija, var uzskatīt par nepieciešamu ļaunu, lai glābtu cilvēka dzīvību. Tomēr šajā dienā un vecumā daudzas citas iespējas, piemēram, starojums, sēklu implanti, fokālās terapijas un pat vienkārša uzraudzība ar aktīvu uzraudzību, tiek uzskatīti par galvenajiem.
Tomēr katru gadu vairāk nekā 75 000 vīriešu turpina izvēlēties radikālu prostatektomiju.
Ņemot vērā ķirurģisko operāciju daudzos trūkumus salīdzinājumā ar citām iespējām, nevar aizmirst, kāpēc operācija joprojām ir populāra. Iemesls ir viegli saprotams. Pētījumi liecina, ka 80% laika, pacienti vienkārši izvēlas ārstēšanu saskaņā ar ārsta norādījumiem: "Lai ko jūs teiktu, docētājs ir eksperts." Problēma ir tā, ka prostatas pasaulē urologi (kuri ir ķirurgi) ir ārsti, kuri vispirms tiek ieteikti vīriešiem ar nesen diagnosticētu prostatas vēzi. Tas nav pārsteidzoši, ka ķirurģija ir galvenais ieteikums, ko dod urologi.