Metastāzes ir tas, kas padara vēzi bīstamu. Nekontrolēta šūnu augšana traucē normālu orgānu darbību. Piemēram, daži orgāni, piemēram, limfmezgli , turpina labi funkcionēt, pat tad, ja vēža izplatība ir plaša. Tādēļ limfmezgla izplatīšanās ir vismazāk bīstama metastāžu prostatas vēža forma. Otra spektra galā ir aknas, kas ir daudz mazāk iecietīgas.
Metastāšu kaulu, visbiežāk sastopamā prostatas vēža vieta, nopietnība ir apmēram puse no mezgla metastāzēm un metastāzēm aknās. Par laimi, metastāzes uz aknām ir ļoti reti, kad vispirms tiek diagnosticēts prostatas vēzis. Metastazes uz aknām parasti rodas pēc daudzu gadu ilgas ārstēšanas.
Faktori, kas ietekmē prostatas vēža veidu bīstamību
Runājot par prostatas vēzi, jo vārds "vēzis" tik bieži rada milzīgu bailes, vienmēr jāatceras, ka daudzi veidi ir zemas kvalitātes un nekad nav izplatījušies. Šīs zemas pakāpes "audzēji" ir ģenētiski atšķirīgas un veido pilnīgi atšķirīgu slimības kategoriju, kas nav metastāziska. Tomēr, apspriežot prostatas vēža veidu, kas spēj izplatīties, šādi bīstami faktori ietekmē šādus faktorus:
- Izplatīšanās vieta, kurā organā ir attīstījušās metastāzes
- Izplatības apjoms, lielāks vēža daudzums ir satraucošāks.
- Audzēja šūnu augšanas ātrums, ko norāda ar PSA divkāršošanās laiku
- Pieejamās ārstēšanas efektivitāte, faktors, kas saistīts ar iepriekš veikto ārstēšanas gadījumu skaitu
Kā minēts iepriekš, aknas ir daudz mazāk tolerantas metastātiskai invāzijai nekā kaulu vai limfmezgliem. Turklāt, tā kā metastāzes ar aknām parasti rodas vīriešiem ar progresējošu slimību, audzēja augšanas ātrums parasti ir viegls.
Arī bieži tiek lietotas tādas ārstēšanas metodes kā hormonterapija un ķīmijterapija. Tādēļ aknu metastāžu atklāšana ir ļoti nopietna attīstība.
Metastažu aknu noteikšana
Parasti vispirms rodas aizdomas par metastāzēm aknās, kad standarta aknu plātnes asins analīzei rodas neparasti. Neatbilstīgu asins analīžu cēloņa izpēte bieži noved pie DT-skenēšanas vai MRI skenēšanas veikšanas, kas noved pie metastāžu noteikšanas aknās. Alternatīvi, skenēšana normālas periodiskās skenēšanas gaitā skrīnings var uztvert patoloģiskas plankumainas aknas, kas tiek veikta kā daļa no regulārās uzraudzības programmas.
Ārstēšanas iespējas
Hormonāla terapija ar Lupron, Zytiga un Xtandi vai ķīmijterapija ar Taxotere, Jevtana un Karboplatīnu ir standarta metode metālu asinīs ārstēšanai. Tomēr šīs zāles var tikt izmēģinātas un zaudē efektivitāti. Tā kā aknu mazspēja ir līdzvērtīga nāves gadījumam, prostatas vēža augšana aknās ir jāpārtrauc neatkarīgi no tā, kā šī slimība izplatās pārējā ķermeņa daļā, ti, kaulos un limfmezglos.
Nodarbības var uzzināt no resnās zarnas vēža, jo metastātiskas resnās zarnas vēža metastāzes aknās ir ļoti bieži.
Kolektora vēža ārstēšana, kas tiek plaši izmantota, ir ķirurģija, radiācija un aknu asinsrites bloķēšana ar artēriju embolizācijas, viss ar mainīgu panākumu. Pavisam nesen radioaktīvās mikrosfēras ir apstiprinātas injicēšanai aknu asinsapgādē. Mikrosfēras sauc par SIR-sfērām. Tie ir parādījuši ievērojamu efektivitāti ar ļoti pieļaujamām blakusparādībām.
Prostatas vēzis un resnās zarnas vēzis ir līdzīgi jutīgumam pret radiāciju. Tādēļ ir loģiski uzskatīt, ka SIR-Spheres varētu ierobežot prostatas vēža progresēšanu aknās.
Manā praksē mēs esam ieteikuši SIR-Spheres prostatas vēža slimniekiem ar metastāzēm aknās. Rezultāti ir iepriecinoši, ievērojami uzlabojot dzīvildzi salīdzinājumā ar mūsu iepriekšējo pieredzi prostatas vēža slimniekiem ar metastāzēm aknās. Paredzēts, ka sešu pacientu, kas tiek ārstēti ar SIR-Spher, ārstēšanas rezultāts tiek prezentēts 2016. gada kuņģa-zarnu trakta vēža un ASCO simpozijā.