Tas ir atkarīgs no tā, vai jūsu olnīcas tika noņemtas, kā arī
Ja nesen esat bijusi histerektomija kā medicīniska nepieciešamība vai jūs uzskatāt šo procedūru par medicīniskas problēmas ārstēšanas iespēju, iespējams, jūs domājat, cik stipri un ātri tā ietekmēs jūsu hormonus. Pastāv vairāki himerektomijas veidi, tostarp tikai dzemdes noņemšana, dzemdes un dzemdes kakla noņemšana, kā arī dzemdes un to apdzīvotu struktūru, piemēram, olnīcu un / vai nāves, izvadīšana.
Radikālā histerektomija noņem dzemdi, kā arī olnīcas, un tas ir olnīcu izņemšana, kas pēkšņi var izraisīt menopauzi, ko sauc par ķirurģisko menopauzi. Tas ir tāpēc, ka olnīcas ir galvenie jūsu hormonu ražotāji.
Ir daži pierādījumi, ka histerektomija var ietekmēt hormonu ražošanu pat tad, ja tiek saglabātas olnīcas. Tomēr lielākā daļa ārstu apgalvo, ka, saglabājot olnīcas un vienkārši noņemot dzemdes, sievietes var iziet cauri dabiskajai menopauzei.
Ko sagaidīt, ja jūsu olnīcas tiek noņemtas
Sievietēm, piemēram, Ruth Lamar, kam ir izņemta gan dzemde, gan olnīcas, operācijas drīz var sekot tādi menopauzes simptomi kā karstuma viļņi un garastāvokļa svārstības. "Es gribētu raudāt vienu minūti, dusmīgs nākamais, priecāties nākamo," atgādina Lamar, Fenton, Mo.
Lamara emocionālā pāreja ir raksturīga sievietēm, kuras iegrējušas tūlītēju menopauzi pēc viņu olnīcu noņemšanas.
Ķirurģiskās menopauzes simptomi ir tādi paši kā pakāpeniskas olnīcu izslēgšanas, bet daudz smagākas. Tajos ietilpst karstuma uzliesmojumi, grūtības aizmigt un miegā, zemāks dzimumtieksme, sausa āda, maksts sausums un garastāvokļa svārstības. Surgical menopauze var izraisīt arī atmiņas zudumu, kas saskaņā ar Ziemeļamerikas menopauzes biedrības (NAMS) datiem nav novērota sievietēm, kurām tiek veikta dabiska menopauze.
Ņemot olnīcas noņemšanas, nevis piedzīvojot to dabisko slēgšanu, nozīmē ne tikai estrogēna zudumu, bet arī testosterona zudumu, kas var samazināt karstuma viļņus, uzturēt dzimumtieksmi un stabilizēt noskaņas. "Viņi saņem divkāršā hormona čūsku," saka Martha Richardson, MD, Harvard Vanguard Medical Associates direktora asistente dzemdniecībā un ginekoloģijā Bostonā.
Kāpēc vairāk ārstu saglabā olnīcas
Pirms vairākiem gadiem ārsti parasti regulāri veic oophorektomiju (olnīcu noņemšanu) histērektomiju laikā sievietēm, kuras atrodas menopauzes augšējā daļā. Domāšana bija tāda, ka viņu olšūnas tomēr sāka slēgt, un ka to izņemšana pilnībā likvidētu daudz nopietnākas situācijas iespēju.
"Mans ārsts sacīja sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, viņi atstāj olnīcas. Ja esat vecāks par 40 gadiem, viņi tos izņem, tāpēc jums nav jāuztraucas par olnīcu vēzi, "saka Lamar, kura heistēktomiju izraisīja smagie periodi, kas ilga aptuveni trīs nedēļas no katra mēneša.
Tagad arvien vairāk ārstu saglabā olnīcas neatkarīgi no pacienta vecuma. Pētījumi rāda, ka sievietes, kas saņem olnīcu vēzi visā dzīves laikā (mazāk nekā 2 procenti), ir daudz mazākas nekā sirds un asinsvadu slimību risks (vairāk nekā 36 procenti).
Pat pēc menopauzes olnīcas rada nelielu hormonu daudzumu, aizsargājot sievietes pēcmenopauzes periodā no sirds slimībām un insultiem , kā arī kaulu zudumu.
Turklāt daži pētījumi parāda, ka agrāk jūsu vecums ķirurģiskajā menopauzē, jo ātrāk jūsu izziņas samazināšanās ātrums vēlāk dzīvē, kas liecina, ka pēkšņas hormonālās izmaiņas negatīvi ietekmē sieviešu izziņu.
Viens izņēmums attiecībā uz olnīcu miega saglabāšanu: sievietēm, kurām ir olnīcu vēža ģimenes anamnēze, joprojām var ieteikt iziet oophorektomiju, ja to dzemdē. Šādas sievietes pat var izvēlēties izņemt savas olnīcas, ja nav nepieciešama himterektomija, jo īpaši tiem, kuri pozitīvi pārbauda BRAC gēnu mutācijas, kas vēl vairāk palielina olnīcu vēža risku.
Atvieglojums no menopauzes simptomiem
Lamar tūlītēji atbrīvojās no smagiem periodiem, un viņas iegriezumi beidzot dziedināja. Tomēr viņa cīnījās ar viņas karstuma mirgošanām un nepastāvīgu noskaņu, kā arī ar maksts sausumu, bezmiegs un mazāku dzimumtieksmi aptuveni mēnesi pēc operācijas.
Pēc tam viņas ārsts izrakstīja Enjuvia (augu izcelsmes sintētisko estrogēnu), un viņas libido pacēla, viņas garastāvoklis uzlabojās un viņas karstuma sajūtas samazinās vienas nedēļas laikā. Lamar saka, ka viņa ir laimīga, lai saņemtu atvieglojumu, bet nedaudz bažījas par citām menopauzes hormonu terapijas (MHT) sekām, kas ietver sievietes krūts vēža, insulta un sirds un asinsvadu slimību riska palielināšanos.
"Man ir jāuztraucas par sirds slimībām, jo mans tēvs nomira, kad viņam bija 48 gadi no sirds slimībām un diabēta," saka Lamar.
Sievietēm, kurām ir krūts vēža personīga vai ģimenes anamnēze, var būt nepieciešams lietot Nolvadex (tamoksifēnu) vai kādu citu estrogēnu inhibitoru, kad tiek veikta MHT. Pirms hormonu noteikšanas tikai karstuma viļņiem, daži ārsti vispirms iesaka sievietēm meklēt palīdzību ar antidepresantiem, tādiem augiem kā melnais cohosh vai ar sojas bagātu diētu.
Saskaņā ar NAMS datiem, cik labi sieviete izjūt pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas, ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp tas, vai viņai ir MHT. Tie, kas pirms operācijas bija nomākti vai kam bija seksuālas grūtības, var redzēt, ka šie stāvokļi pasliktinās. Tomēr sievietes, kam pirms operācijas bija apmierinoša labklājība un seksualitāte, faktiski var uzlaboties šajās jomās, īpaši, ja viņiem ir hormonāla terapija.
Lai gan dažas sievietes ziņo par ķermeņa masas palielināšanos pēc histerektomijas un oophorektomijas , Lamar priecājās, ka viņai bija jāuztraucas , izstrādājot un sagriežot viņas porcijās. Viņa zaudēja 15 mārciņas kopš viņas medicīniskās procedūras un saka, ka viņas operācija ir iedvesmojusi viņai koncentrēties uz veselīgu dzīvesveidu.
"Es domāju, ka man bija iespēja mani paskatīties uz manu dzīvi un teikt: labi, tev tuvojas 50," saka Lamars. "Ir pienācis laiks sākt ļoti rūpīgi rūpēties par sevi."
> Avoti:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age pēc ķirurģiskas menopauzes ietekmē kognitīvo samazināšanos un Alcheimera patoloģiju vecāka gadagājuma sievietēm. Neiroloģija 2013. gada 11. decembris.
> Martha Richardson, MD. Intervija ar telefonu. 2008. gada 5. augusts.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke un M. Tristan. "Hysterektomija pret himterektomiju plus oophorectomy sievietēm pirmsmenopauzes periodā". 2008. gada 31. augusts, 2008. gada 26. augusts, Cochrane Library Issue.
> Ruth Lamar. Telefonintervija. 2008. gada 13. augusts.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge un L. Mollamahmutoglu. "Vai histērektomija ietekmē olnīcu funkciju?" Eiropas Dzemdniecības un ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnāls. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Ārstēšanas stratēģijas, lai samazinātu ar menopauzi saistīto vazomotoru simptomu slogu." Journal of Managed Care Pharmacy . 14: 3 (2008): 14-9.