Commotio cordis ir latīņu termins (tas nozīmē, ka satraukums vai sirdsdarbības traucējumi), kas raksturo pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos no trieciena uz krūtīm. Kaut arī commotio cordis var notikt ikvienam, pacienti pārsvarā ir vīrieši un jaunieši. Neskatoties uz to, ka tas ir ļoti reti, commotio cordis ir galvenais nāves cēlonis jauniešu beisbolā. Commotio cordis arī ir dokumentēts hokejā, lakrosā, karatē un vismaz reizi ir noticis futbola bumba.
Tomēr tas ir ļoti reti. Lasot šo informāciju, lūdzu, neļaujiet tam kavēt bērnus spēlēt sportu un palikt aktīviem.
Kā notiek Commotio Cordis
Tas neņem daudz spēka, lai iedarbinātu komotio cordis. Tas viss ir par laika grafiku. Pēc asiņu izspiešanas ķermenī sirds tiek atjaunota nākamajam kontrakciju. Ja kaut kas tūlīt sēžas priekšā sasniedz sirdī tieši pareizajā brīdī šīs atjaunošanas fāzes laikā, sirds var pēkšņi sāk drebēt stāvoklī, kas pazīstams kā ventrikulāra fibrilācija, kas ir sirdsdarbības apstāšanās cēlonis. Pacients uzreiz izlaidīs un apturēs elpošanu.
Pētnieki ir radījuši komotio cordis diezgan konsekventi, fotografējot pīšļus, kas cūkās tikai īstajā brīdī. Optimālais ātrums beisbola spēlēšanai, lai izraisītu kommotio cordis - vismaz bezsamaņā cūkām, kas svārstās no īpašām stīgām - ir apmēram 40 jūdzes stundā, kā arī daudzu jauno krūmu izmetuma ātrumā.
Tas ir tikai optimālais ātrums, tomēr ne vienīgais. Vienā dokumentētajā commotio cordis gadījumā, tētis izlaupīja peldkostīmu zem viņa 6 gadus vecam piknikam. Bumba paskatījās uz zēna cimdu un aizsita viņu krūtīs, izraisot sirdsdarbības apstāšanos.
Ārstēšana
Iedomājieties, ka esat treneris mazai līgas komandai.
12 gadus vecā maltīte paceļas līdz plāksnītei. Kūka ātri bloķē streiku zonu. Mīksts šūpoles un padomus tas ir pietiekami, ka bumba neizmanto ķērējs cimdu un hits viņam krūtīs. Līdz brīdim, kad premjers kliedz "Foul!" ķērējs sabrūk zemē. Ko tu darītu?
Pārāk bieži reakcija uz jaunatnes sportista pēkšņu sabrukumu ir apjukums un vilcināšanās. Kas jādara , ir tūlītēja CPR un, ja iespējams, automātiska ārējā defibrilatora (AED) izmantošana. Commotio cordis ir vissvarīgākais iemesls, kāpēc es domāju, ka treneri un vecāki mācās par CPR un jaunatnes sporta laukumos, kur pieder defibrilatori. Patiešām, commotio cordis ir labs iemesls spēlētājiem mācīties CPR arī.
Darbojas ātri ir atslēga. 128 gadījumos, kad komotio cordis tika dokumentēts pirms 2001.gada 1.septembra, 25% ārstēto pacientu nekavējoties izdzīvoja. No tiem pacientiem, kuru ārstēšana tika aizkavēta uz jebkuru laiku, 3% izdzīvoja. Tikai ietaupījums 1 no 4 pacientiem nav lieliska statistika, bet tas ir daudz labāk nekā 3 no simts. Labā ziņa ir tā, ka tiem, kas izdzīvoja, parasti nebija smadzeņu bojājumu.
Lūk, kas notiks:
- Skaties kazlēnu sabrukumu pēc tam, kad tas ir nospiests krūtīs
- Vaicājiet bērnam un redzēt, vai viņš elpo
- Pasaki tuvāko vecāko vai treneri, lai zvanītu 911
- Sāciet CPR - pieaugušo CPR, ja viņš ir hit pubertātes vai bērna CPR, ja nē
- Ja jums ir AED, piesakieties kādam, lai to tūlīt saņemtu
Ja esat viens pats kopā ar pacientu, nekavējoties veiciet CPR uz minūti un pēc tam zvaniet 911. Vai arī zvaniet 911 savā mobilajā telefonā un nospiediet skaļrunis, nospiediet to un iestatiet CPR. Jūs varat runāt un nospiest uz krūtīm vienlaicīgi. Jebkurā laikā, kad izšķērdēta, nevis spiežot uz krūtīm, notiek smadzeņu bojājumi.
Profilakse
Vienīgais pierādītais veids, kā novērst commotio cordis, ir novērst izciļņus uz krūtīm. Tā kā lielākajai daļai šo sporta veidu vai nu nepieciešama krūškurvja ietekme (karate), vai arī nav vienkārši to novērst (beisbols, hokeja un lakrosa), vienīgā iespēja ir atrast veidus, kā padarīt ietekmi mazāk izturīgu.
Eksperti ir ierosinājuši lietot krūšu aizsargi, taču līdz šim neviens no komerciāli pieejamiem krūšu aizsargiem nav pierādīts, ka tas darbojas. Līdz brīdim, kad kāds izveido modeli, kas patiešām aizsargā bērnus.
Drošības pamatbumbas, šķiet, samazina komforta cordis iespējamību pētījumos, lai gan ir daži dokumentēti gadījumi, kuros ietverti mīkstāki pudelītes, kas tiek pārdotas drošībai un kas joprojām izraisīja commotio cordis. Personīgi, manuprāt, maigākiem mazbērnu mazbērniem ir jēga, taču vecākiem bērniem agrāk vai vēlāk būs jāiemācās spēlēt regulēšanas bumbas.
Manuprāt, novēršot nāves gadījumus no commotio cordis, viss ir par ātru un atbilstošu atbildi, ja tā notiek. Neļaujiet jūsu mazulim spēlēt komandā vai līgā, kas neprasa CPR apmācību visiem tās treneriem. Paņemiet CPR klasi pats, un pārliecinieties, ka arī jūs saņemat AED apmācību. Neļaujiet instruktoram spīdēt arī AED apmācību. Iepazīšanās ar rīku ir labākais veids, kā pareizi lietot to, kad pienāks laiks.
Commotio cordis ir biedējošs, bet tas ir ļoti reti. Neļaujiet šādam maz ticamam notikumam neļaut jums mudināt savus bērnus būt aktīviem un konkurētspējīgiem. Ja redzat komotio cordis, bērnam vai kādam citam, nekavējoties rīkoties un novērst vēl vienu jaunu dzīvi.
Avoti:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Vienīgais, visbiežākais traumatiskas nāves cēlonis jauniešu beisbola spēlēs." Am J Dis Child . 1991. gada novembris; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Samazināta pēkšņas nāves risks no krūtīs sienas sitieniem (Commotio Cordis) ar drošības bāzes bumbām." Pediatrija . Vol. 109 Nr. 5 maijs 2002, pp. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Krūškurvja šķēršļu novērtēšana aizsardzībai pret pēkšņu nāvi, ko izraisa commotio cordis". Am J Cardiol . 2007. gada 15. marts; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Commotio Cordis klīniskais profils un spektrs". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Izdzīvošana pēc trūcīga sirdsdarbības izraisīta sirdsdarbības apstāšanās sporta aktivitātēs jauniem sportistiem." Am J Cardiol . 1997. gada 15. marts; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Komerciāli pieejamu krūškurvja sienu aizsargu neveiksme, lai izvairītos no pēkšņas sirds nāves, ko izraisa krūškurvja sieniņas, izmantojot eksperimentālu komotio cordis modeli." Pediatrija . 2006. gada aprīlis; 117 (4): e656-62