Bakas ir izraisījis variola vīruss, un tas nav dabiski parādījies jebkur citur pasaulē kopš 1977. gada. Faktiski daudzi veselības aprūpes sniedzēji, kas šodien praktizē, personiski nekad nav redzējuši faktisku radzenes gadījumu. Diagnoze, visticamāk, būs sarežģīta, jo īpaši tāpēc, ka jebkurš ārsts, kurš redz pirmo baku gadījumu, vispirms ir spiests uzņemties vējbakas.
Simptomu eksāmens un asins analīze palīdzēs apstiprināt diagnozi.
Bakas pret vējbakām
Bakas, tāpat kā citi poksvīrusi, ir bojājumi, kas var aptvert visu ķermeni. Ārsti, visticamāk, nesāks diagnosticēt baku, līdz bojājumi kļūs acīmredzami. Šajā brīdī veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji mēģinās iegūt slimības vēsturi pirms bojājumu parādīšanās.
Lai noteiktu atšķirību starp baku un vējbakas, veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka bojājumi ir vissvarīgākā zīme.
- Bakas: bojājumi ir grūti un labi definēti. Visi bojājumi attīstīsies tādā pašā ātrumā un būs līdzīgi to veidošanās un izturības ziņā. Dažreiz bojājumiem būs neliela atkāpe uz viņu vainaga, kas pazīstama kā nabas formēšana. Bēdu bojājumi bieži vien ilgst vienu līdz četras dienas ar drudzi, kas pārsniedz 101 grādu. Bojājumi tiks izplatīti uz rokām un sejas, un tie parādīsies plaukstās un kāju pusēs.
- Vējbakas: bojājumi nav tik labi definēti un būs dažādos attīstības posmos. Tie nav stingri un tos varēs viegli noņemt. Nav iespējama nekāda drudža pirms bojājumu rašanās. Bojājumi, visticamāk, parādīsies vispirms rumpī, nevis rokās un sejā. Viņi reti parādīsies uz plaukstām vai kāju pēdu.
Ja jūs vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem izraisa bojājumus, kas šķiet vējbakas vai baku, skatiet veselības aprūpes sniedzēju. Neviena slimība un baku ārstēšana mājās nav iespējama, lai gan tas ir ārkārtīgi maz ticams, ka tā būtu ārkārtēja ārkārtas situācija.
Neliels vai lielākais bakas
Lai pareizi identificētu baku, ir nepieciešams saprast atšķirību slimības laikā starp infekcijām ar smagiem un maziem variola vīrusiem. Lielo bakas vispārējais mirstības līmenis ir lielāks par 30 procentiem, bet nelielu bakas mirstība ir aptuveni 1 procents.
- Lielajai baku raksturo 1 līdz 4 dienas drudzis 101 grādiem vai vairāk pirms bojājumu rašanās. Bojājumi būs dziļi un grūti, iespējams, ar depresiju uz vainaga. Visi bojājumi būs tādā pašā attīstības stadijā un tiks izkliedēti visā ķermenī, iespējams, būs saplūstoša, kas nozīmē, ka tie atrodas ļoti tuvu kopā bez skaidras ādas starp tām. Bēgļu bojājumi uz sejas ir lielāka mirstība nekā nesajaukšanās. Vislielākā mirstība ir uz bojājumiem un sejām sastopamās bakas bojājumi.
- Nelielai baku var nebūt drudzis pirms bojājumu iestāšanās. Bojājumi visticamāk vispirms parādīsies uz rokām, sejas, plaukstām, kāju pusēm un mutē. Tāpat kā galvenie baku (un atšķirībā no vējbakām) bojājumi būs grūti un apaļi. Bojājumi attīstās vienā posmā, bet attīstās lēnāk nekā lielu baku laikā, pārvietojoties starp posmiem (krāsas maiņa, paaugstināts pūtīte, cietais blisteris) ar ātrumu vienu vai divas dienas katrā stadijā. Nelielas baku pacients, visticamāk, izskatīsies nomākts un tam nav enerģijas (mirstīga).
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji meklē kādu no lielāko bakas pazīmēm vai vismaz četras mazas bakas zīmes, lai diagnosticētu augstu kaņepju bažas.
Ja ir aizdomas, ka pacienti ir bise, ārsts var pasūtīt asins analīzi par variola vīrusu. Ja tests ir pozitīvs, bakas tiks apstiprinātas. Ja tests ir negatīvs, baku nav diagnoze.
Diferenciāldiagnozes
Citi poksvīrusi var atdarināt baku izskatu, bet ir daudz mazāk letāli nekā baku. Daži no tiem ir cieši saistīti ar variola vīrusu.
Ortopoksvirusus
Pastāv vairāki zoonozi (inficē dzīvniekus un cilvēkus) ortoopoksivīrusa versijas, vīrusa ģints, kas ietver variola, kas ir baku cēlonis.
Tie bieži izskatās kā baku un var būt līdzīgi. Daži var būt nopietni.
- Cowpox ietekmē gan govis, gan cilvēkus. Pirms klīniskā vakcinācija (kas nāk no latīņu vārda par govju) bija plaši izplatīta, lauksaimnieki attīstītu dažu varola inokulāciju, pakļauti govs apaugļošanai.
- Vakcinācija ir vēl viens vīruss, kas skar liellopus un ir bāzes vīruss bakas vakcīnai.
- Monkeypox ir visciešāk saistīts ar baku un joprojām dabiski inficē cilvēkus dažās Āfrikas valstīs. Tas ir mirstības līmenis no 1 līdz 8 procentiem.
- Camelpox ietekmē kamieļus un var šķērsot cilvēkus.
- Buffalopox ir cieši saistīts ar vakcināciju un ir izplatīts Indijā.
Tā kā vakcinācija pret bakām tika pārtraukta 1980. gadā, cilvēku populācija zaudēja imunitāti ne tikai pret baku, bet arī pret daudziem no šiem zoonozes poksvīrusiem.
Vējbakas un Herpes-Zoster
Vējbakas galvenokārt ir bērna slimība pret vējbaku zoster vīrusu. Bērniem parasti nav drudzis vai citas pazīmes un simptomi, pirms rodas bārdu bojājumi. Kā minēts iepriekš, vējbakas bojājumi ir mazāk izturīgi nekā baku, un ir maz ticams, ka tie parādīsies uz plaukstām vai kāju pākstiem.
Jostas roze (herpes zoster) ir sekundāra infekcija no tā paša vējbakadēmijas vīrusa un parādās galvenokārt gados vecākiem pacientiem. Dzeložu bojājumi veido galvenos nervu ceļus un gandrīz vienmēr atrodas vienā ķermeņa pusē (vienpusēji).
> Avoti:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Cilšu un makakaru salīdzinošā baktērijas un monkeypox patoloģija. Salīdzinošās patoloģijas žurnāls , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Vai esam jau klāt? Burošu pētniecības programma, izmantojot Variola vīrusu. Plos patogēni , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Bakas un tās post-eradication uzraudzība. Pasaules Veselības organizācijas biļetens , 65 (4), 425.
> Bakas pēc izskaušanas laikmetā. PVO Wkly Epidemiol Rec. 2016. gada 20. maijs; 91 (20): 257-64. Angļu, franču.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 gadi bez bakām. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Zoonozes ortoksisko vīrusu infekciju biežuma palielināšanās. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756