Pretsāpju līdzekļi ir alternatīva artrīta sāpju kontrolei
Daži artrīta pacienti mēģina iztikt bez sāpju līdzekļiem (pretsāpju pretsāpju līdzekļi), jo viņi baidās kļūt atkarīgi. Vai šie pacienti izjūt lielāku kaitējumu nekā labu, izvairoties no sāpju zāļu lietošanas? Kad ir lietderīgi noteikt sāpju zāles kā daļu no artrīta slimnieku ārstēšanas plāna? Vai sāpju zāles ir piemērotas ilgstošai ārstēšanai vai uzturēšanai, vai arī tās ir jāizmanto tikai īslaicīgi?
Sāpes bieži tiek slikti vadītas
Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir reimatiskie traucējumi, viņiem ir sāpes vai diskomforts. Pacientu sāpju atpazīšana ir svarīgs pacientu aprūpes aspekts, un Veselības aprūpes organizāciju akreditācijas apvienotā komisija uzskata to par piekto svarīgo simptomu. (Redaktora piezīme: pārējās četras būtiskas pazīmes ir asinsspiediens, kodols temperatūra, pulss un elpošana )
Neskatoties uz to, ka hroniskas sāpes nelabvēlīgi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, bieži vien tas tiek vāji pārvaldīts.
Piesardzības pasākumi
Nefarmakoloģiskie pasākumi
Nefarmakoloģiskie līdzekļi sāpju kontrolei ir praktizējoši ārstēti, piemēram:
- meditācija un relaksācija
- hipnoze
- masāža
- akupunktūra
- vingrinājums
Farmakoloģiskie pasākumi
Farmakoloģiskā ārstēšana ietver:
- lokāli preparāti
- augu izcelsmes zāles
- uztura bagātinātāji
- antidepresanti
- muskuļu relaksanti
- anti-convulsants
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- acetaminofēns (tylenols)
- narkotikas (opioīdu) pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
Opioīdi
Sakarā ar to efektivitāti opioīdu lietošana ir kopīga terapija skeleta-muskuļu sāpju ārstēšanai. To lietošana, lai ārstētu balsta un kustību aparāta sāpes, pēdējos 20 gados ir dubultojusi. Tie var būt diezgan noderīgi, lai palīdzētu kontrolēt periodisku uzliesmojumu sāpes .
Daži pacienti atklās, ka tos var lietot dienas laikā, nevis izraisīt miegainību, savukārt citiem vajadzēs ierobežot viņu lietošanu vakaros.
Neskatoties uz to ieguvumiem, opioīdu lietošana ir iespējama negatīvi. Pētījumi nav pietiekami novērtējuši risku ilgstoši lietot opioīdus pacientiem ar hroniskiem skeleta-muskuļu sistēmas traucējumiem. Tā rezultātā šo pacientu atkarības vai tolerances risks pret šiem medikamentiem nav zināms.
Ir tendence lietot spēcīgākus opioīdus, piemēram, hydrocodone (piemēram, Norco) un morfīnu (MS Contin, Avinza), lai gan tramadols (Ultram) ir vājš sintētiskais opioīds, kas ir plaši izplatīts.
Blakus efekti
Turklāt, tāpat kā daudzi medikamenti , papildus miegainībai pastāv blakusparādības, tostarp slikta dūša, aizcietējums un kognitīvi traucējumi. Daudzi var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, reiboni, trauksmi, kā arī citus fiziskos simptomus, ja pēkšņi pārtraucaties.
- Opijas izdalīšanās
- Fecal impaction
- Opioīdu iekaisums
Dr Scott Zashin sacīja: "Kopumā es iesaku lielākajai daļai pacientu mēģināt vispirms kontrolēt viņu hroniskās sāpes ar ne-farmakoloģisko terapiju vai farmakoloģisko terapiju bez atkarības īpašībām."
Scott J. Zashin, MD, ir klīniskais asistents Teksasas Dienvidrietumu medicīnas skolas universitātē Reumatoloģijas nodaļā, Dallasā, Teksasā. Dr Zasins ir arī apmeklējošais ārsts Dalasas un Plano Presbyterian slimnīcās. Viņš ir Amerikas Medicīnas koledžas un Amerikas Reumatoloģijas koledžas kolēģis un Amerikas Medicīnas asociācijas biedrs. Dr Zašins ir Artrīta bez sāpēm autors - Anti-TNF blokatoru brīnums un Dabas artrīta ārstēšanas līdzautors.
> Avots:
> Fitzcharles et al, artrīts un reimatisms. Vol 52 No 12, Dec 2005.