Simptomi, diagnostika un ārstēšana
Jauktā demencija ir termins, ko lieto, ja cilvēkam ir vairāk nekā viens demences veids . Bieži vien jauktā demence sastāv no Alcheimera slimības un asinsvadu demences , bet tas attiecas arī uz Alcheimera slimību un jebkura cita veida demences kombināciju.
Jauktas demences izplatība
Jauktas demences izplatību ir grūti noteikt. Tradicionāli, klīnicistiem ir noteikts viens primārais demences veids, nosakot pacienta diagnozi, piemēram, Alcheimera slimību vai asinsvadu demenci.
Tomēr pētnieki arvien vairāk ir atklājuši, ka daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts viens no demences veidiem, var būt arī cita veida. Autopsijas, kurās smadzenes tiek pārbaudītas pēc nāves, bieži vien ir sasaistītas ar Alcheimera, asinsvadu un Lewy ķermeņa demenci .
Vienā pētījumā tika ziņots, ka 94% pacientu ar demenci bija diagnosticēta Alcheimera slimība. Pēc nāves šo cilvēku autopsijas atklājās, ka 54% no viņiem papildus Alcheimera slimībām, piemēram, asins recekļi (asinsvadu demenci) vai Lewy ķermeņus (Lewy ķermeņa demenci), liecina par cita veida demenci.
Saskaņā ar Alcheimera asociāciju, jauktā demence var attīstīties, jo cilvēki vecumā no vecuma ir vairāku demences veidu riska faktors.
Jauktas demences simptomi
Jauktā demenci varētu izraisīt ar Alcheimera slimību līdzīgi simptomi . Jauktās demences simptomi var progresēt ātrāk vai izpausties agrāk, jo smadzenes ietekmē vairāk nekā viena veida problēma vai bojāts vairāk nekā vienā apgabalā.
Diagnoze
Jauktas demences diagnoze tiek noteikta pēc nāves, kad tiek veikta atklāšana. Ja smadzenēs rodas vairāk nekā viena veida traucējumi, piemēram, tau proteīna palielināšanās un blokādi smadzeņu traukos, tiek diagnosticēta jauktā demenci.
Daži klīnicisti izsaka jauktās demences diagnozi, kad cilvēkam ir Alcheimera slimības simptomi, bet viņiem ir bijusi sirds un asinsvadu veselības problēma, piemēram, insults , kas liecina, ka asinsvadu demenci ietekmē arī cilvēks.
Tā kā attēlveidošanas paņēmieni uzlabojas un pētījumi turpina pieaugt, visticamāk, jaukta demence palielināsies diagnozes laikā ilgi pirms audzināšanas.
Jauktas demences ārstēšana
Kaut arī Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) nav īpaši apstiprināti medikamenti, lai ārstētu jauktu demenci, šķiet, ka tie labvēlīgi reaģē uz dažiem tiem pašiem medikamentiem, kurus apstiprina Alcheimera slimības ārstēšanai . Pētījuma rezultāti ir dažādi dalībniekiem ar jauktu demenci, kuri tika ārstēti ar holīnesterāzes inhibitoru medikamentiem. Daži rezultāti atklāja, ka kognitīvā samazināšanās, kas sagaidāma jaukajā demenci, ir palēninājusies, un citi pat pierādīja zināmu ierobežotu uzlabojumu atmiņā un domāšanā.
Cita veida ārstēšana jauktās demences gadījumā, īpaši Alcheimera un asinsvadu demenci, koncentrējas uz tādiem faktoriem kā asinsspiediena ārstēšana un holesterīna pārvaldība ar mērķi samazināt cita insulta iespējamību (un, iespējams, asinsvadu demences progresēšanu).
Avoti:
Alcheimera asociācija. Jauktā demence. Piekļūt 2013. gada 9. aprīlim. Http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alcheimera asociācija. Jauktā demence. Pieejams 2013. gada 26. aprīlī. Http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
American Medical Association žurnāls. 2004. gada 15. decembris; 292 (23): 2901-8. Jauktā demenci: jaunās koncepcijas un terapeitiskās sekas. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neiroloģija 2007. gada 11. decembris; 69 (24): 2197-204. Epub 2007 2007. gada 13. jūnijs Jauktas smadzeņu patoloģijas veido lielāko demences gadījumu vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas dzīvo kopienā. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013